简介:摘要目的通过Meta分析比较中耳胆脂瘤经耳内镜手术(EES)和显微镜手术(MES)治疗后的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国生物文献数据库(CBM)、维普数据库(CQVIP),中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数字期刊全文数据库,检索时间截止到2020年4月。纳入比较EES和MES治疗中耳胆脂瘤的随机对照试验、前瞻性研究或回顾性研究。从中提取手术时间、并发症和复发率等数据,然后对提取的数据用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献共764例中耳胆脂瘤患者,其中367例(48%)接受了EES治疗,397例(52%)接受了MES治疗。EES组在手术时间[MD=-18.61,95%CI(-22.21,-15.01),P<0.05]、手术并发症[OR=0.35,95%CI(0.19,0.67),P<0.05]、术后复发率[OR=0.28,95%CI(0.16,0.50),P<0.05]等方面合并效应的结果优于MES。结论初步证实EES治疗中耳胆脂瘤的手术时间短、并发症少、复发率低。
简介:【摘要】目的 探究耳显微手术治疗慢性中耳炎的治疗效果及安全性。方法 选择2018年1月-2021年2月在我院接受治疗的慢性中耳炎患者94例,随机分为研究组、对照组两组,对照组进行传统鼓膜置管术治疗治疗,研究组进行耳显微手术治疗。比较两组平均气导听阈、气骨导差、治疗效果、不良反应、炎性指标。结果 治疗前,两组平均气导听阈与气骨导差无明显差异(P>0.05),治疗后,两组平均气导听阈与气骨导差均明显降低,但与对照组比较,研究组平均气导听阈与气骨导差降低更明显(P<0.05);对照组、研究组治疗有效率分别为89.4%、97.9%,不良反应发生率分别为12.8%、4.3%,与对照组比较,研究组治疗有效率更高,不良反应发生率更低(P<0.05);治疗前,两组炎性指标与D-二聚体水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组研究组炎性指标与D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。结论 对慢性中耳炎患者进行耳显微手术治疗,效果理想,可提高患者听力,且不良反应及炎性因子水平较低,可改善患者预后。因此,耳显微手术治疗值得广泛应用。
简介:目的探讨脑干病变手术治疗及其临床策略。方法回顾性分析采用显微手术治疗的15例脑干病变病人的临床资料,其中采用枕下后正中入路11例,枕下乙状窦后入路2例,颞下入路1例,枕下小脑幕上入路1例。所有病人术中应用神经导航技术、神经电生理监测技术、超声技术,5例病人应用荧光引导技术,2例应用3D打印技术。多学科协作(multidisciplinaryteam,MDT)贯穿所有病人临床诊疗始终。结果病变镜下全切除9例,部分切除及活检6例。术后神经功能症状改善7例,保持不变4例,加重3例,死亡1例。随访14例,时间3个月-6年,预后良好11例,预后不良3例。结论脑干病变手术治疗极具挑战性,严格把控手术指征,合理制定手术策略,加上个体化诊疗、MDT以及多种技术的联合应用,可有效减少手术创伤,提高手术质量,改善病人预后。