简介:摘要目的观察以铋剂为中心的传统三联疗法和联合质子泵抑制剂的四联疗法,从而比较两种方法根除幽门螺杆菌(HP)的安全性和疗效。方法经14C-尿素呼气试验,把结果是HP阳性的患者随机分成两组,并且全部行电子胃镜检查,实验组使用四联疗法(奥美拉唑40mgqd+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+胶体果胶铋150mg,Tid)根除HP,疗程一周,对照组使用三联疗法(胶体果胶铋150mg,Tid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid)根除HP,疗程两周,治疗期间记录所发生的各种不良反应,两组患者疗程结束4周后,复查14C-尿素呼气试验,观察HP的根除疗效。结果两组观察共120例患者,实验组与对照组HP的根除率无明显差异,(88%对83%,X2=1.247P>0.05),差异无统计学意义,各组均未见明显不良反应。结论三联疗法与四联疗法对于HP感染都具有良好的疗效,但是四联疗法的疗程短,顺从性好,而且更加经济实惠,是临床根除HP较为理想的一线治疗方案。