简介：摘要纱布填塞法对于严重肝外伤是最有效，最简单的救命措施。随着损伤控制性手术理念的在创伤外科领域确立，纱布填塞技术得到充分肯定，有了明确适应症，应用更加合珲，是当今损伤控制外科最主要技术之一。纱布填塞法主要指征是复杂肝外伤合并不可控制的出血尤其是伴有消耗性凝血障碍，生理机能消耗已近极限，无法实施确定性手术者。其目的就是起到止血或临时止血的作用，使患者平稳度过生理机能紊乱期，为进一步行确定性手术创造条件，甚至达到一次性治愈的目的。然而过度填塞或填塞不够均可引起负面效果，对严重肝外伤来说，纱布填塞只是创伤初期一种急救手段，不可图其方法简单而放弃其它措施，必需辅以外科重症监护治疗，适时机地选择二期确定性手术等综合措施，才能取得最佳疗效。

简介：

简介：本院5年来收治严重肝外伤6例,采用腹壁开窗纱垫填塞延迟抽出治疗,全部抢救成功,现报告如下.

简介：摘要目的探讨重度肝破裂出血的治疗方式和愈后。方法对两例重度肝破裂的临床资料进行回顾性分析。结果两例重度肝破裂患者，入院后积极抗休克处理同时急诊手术，通过肝门阻断或肝固有动脉结扎、清创性肝叶切除、大网膜或碘仿纱布覆盖肝脏表面周围填塞纱布止血，都达到止血目的。结论纱布填塞在重度肝破裂治疗中是一种简单、迅速、有效的方法。

简介：肛周瘙痒是肛门皮肤内神经末梢感受器受到刺激所引起的局部症状。瘙痒发作时，奇痒难忍，长期搔抓或治疗不当，可造成皮肤粗糙增厚形成苔藓，皮肤脆性增加还易形成肛门皲裂。

简介：摘要目的探讨治疗严重肝破裂及手术修补困难的肝破裂的一种安全有效的手术方式。方法对肝创面行简单而有效的清创修补，以止血材料及碘伏绷带填塞止血。结果全组12例,均以上述方法治疗，11例治愈，术后恢复良好，1例死亡。结论采用碘伏绷带填塞止血治疗严重肝破裂伤大出血是较为安全、效果显著的方法，具有手术时间短、操作简单、能明显提高严重肝破裂患者的治愈率、降低死亡率，是救治外伤性肝破裂大出血患者的有效方法之一。

简介：目的观察凡士林纱条和膨胀海绵（Merocel）用于鼻腔填塞术的临床效果。方法将78例鼻腔填塞患者按填塞材料不同分为凡士林纱条组40例和Merocel组38例。2组于24、48h后取出填塞物,评价其疗效。结果凡士林纱条组疼痛率和出血率分别为87.5%和95.0%高于Merocel组的47.4%和50.0%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。凡土林纱条组术日痰中带血8例,咽干15例,溢泪7例,耳堵塞感2例,纱条自后鼻孔掉入咽腔5例,鼻出血8例。Merocel填塞组需要加凡士林纱条增压才能止血6例,术日痰中带血或前鼻孔少量渗血12例,咽干5例,溢泪3例,耳堵塞感2例,并发鼻中隔血肿4例。术后7d鼻内镜检查凡士林纱条填塞组鼻黏膜擦伤9例（22.5%）,肿胀21例（52.5%）;Merocel组鼻黏膜擦伤2例（5.2%）,肿胀13例（34.2%）。结论凡士林纱条填塞止血效果虽然好,但严重头痛患者难以接受,而且即使48h后取出再出血的机会仍很大。Merocel的疗效较凡士林纱条差,取出后有再出血的可能,但应用范围广且不良反应较少。鼻腔填塞时间不宜过长,应结合患者病情及填塞材料的种类决定。

简介：摘要目的探讨肝血管周上皮样细胞瘤（PEComa）的诊断与治疗方案。方法对2015年9月至2020年9月期间确诊的24例PEComa患者的临床表现、血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）指标、影像学检查结果、手术方式、手术后住院时间、病理结果及预后进行回顾性分析。结果女性发病较多（79.2%），年龄（41.5±11.4）岁，肿瘤多位于右肝（50.0%），其中多数患者（76.7%）无明显临床症状；AFP、CEA、CA199指标均为阴性。CT多提示瘤体于平扫期呈现低密度，增强期强化，门静脉期与平衡期呈现强化减弱（66.7%）；MRI多表现为肿瘤呈低T1WI信号与高T2WI信号（72.7%）；B超多提示瘤区高回声团，其内点状血管影（52.9%）；行腹腔镜手术者13例，术后住院时间（9.0±2.4）d，行传统开腹手术（下称开腹手术）者10例，术后住院时间（13.4±6.3）d，行微波消融术患者1例，术后住院时间3 d；术后病理结果均有HMB45阳性、Melan-A阳性。随访结果：21例患者正常生存，近期体检结果未提示肿瘤复发，2例患者分别于术后2年与3年出现肿瘤复发并死亡，1例失访。结论肝PEComa好发于中年女性，肿瘤标志物与临床表现无特异性表现，部分影像学检查结果呈现特异性，可联合其特点作为诊断依据，术后病理学检查结果可明确诊断，手术仍为该病首选治疗方案，因微波消融术及腹腔镜手术较开腹手术术后时间短，创伤小，推荐作为优先选择。

简介：目的：总结腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）术中胆囊床肝中静脉破裂在腹腔镜下填塞止血的临床经验。方法：回顾分析LC术中胆囊床肝中静脉损伤破裂出血9例患者的临床资料。结果：9例患者术后均未发生再出血，取得了良好的临床效果。结论：腹腔镜下填塞止血是治疗LC术中胆囊床肝中静脉破裂出血的重要方法之一，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要回顾性分析2015年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院病理确诊的9例肝血管周上皮细胞肿瘤(PEComa)患者，对其临床诊疗和预后进行分析。患者随访5.0～51.0个月，1例患者穿刺活检未进一步治疗，出院后6个月因肾脏肿瘤破裂死亡，另8例手术切除患者未发现肿瘤复发及转移。肝PEComa以女性多发，临床症状不典型，可伴腹痛、腹胀不适、食欲减退、发热、体重减轻。肝PEComa常单发，以肝右叶多见。术前完善影像学检查可协助诊断，CT平扫肿瘤呈均匀低密度或不均匀混杂密度，增强扫描动脉期表现为明显不均匀强化。肝PEComa以手术切除为主，良性首选手术治疗且预后良好，恶性需综合治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨纳吸棉与Merocel止血海绵在鼻腔、鼻窦及中耳乳突术后填塞术腔的临床疗效观察。方法将165例慢性鼻炎或慢性鼻窦炎手术患者随机分为实验组83例及对照组82例，其中实验组行双下鼻甲切除术20例（40侧），行鼻窦开放术63例（114侧），用纳西棉进行填塞，对照组82例行双下鼻甲切除术22例（44侧），鼻窦开放术60例（102侧），用Merocel止血海绵填塞，中耳炎患者123例随机分为试验组和对照组.试验组65例，行乳突根治术38例，鼓室成形术27例，纳西棉进行填塞术腔，对照组58例，行乳突根治术40例，鼓室成形术18例，用Merocel止血海绵填塞。观察两组患者术后鼻腔通气时间、鼻腔出血量、鼻部疼痛、术后干耳天数差异。结果试验组患者术后鼻腔通气时间、鼻腔出血量、鼻部疼痛、术后干耳天数均显著好于对照组(均P<O.05)。结论纳吸棉填塞鼻腔或中耳腔能更有效地缓解患者术后疼痛、减少出血和患者术后痛苦,值得临床推广。

简介：摘要目的观察纳吸绵(NasoPore8×2×1.5cm)配合凡士林纱条（6cm×30cm河南亚都实业有限公司）和膨胀海绵(Meroce1)在功能性鼻内窥镜(FESS)术后填塞的疗效对比。方法将116例功能性鼻窦内窥镜术后患者分为纳吸绵+凡士林组和膨胀海绵组。术后分别置入鼻腔纳吸绵+凡士林纱条和膨胀海绵行填塞止血，观察2组患者术后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果纳吸绵+凡士林组疼痛率和出血率分别为81.03%和13.79%；膨胀海绵组则为77.59%和41.38%；②在中鼻通粘连与筛窦内囊泡的方面，纳吸绵+凡士林组(15.52％)低于膨胀海绵组(32.76％)。结论在FESS术中应用纳吸绵+凡士林组纳吸绵填塞能更有效的减少术区出血，促进术腔黏膜上皮化，缩短住院时间，加用凡士林纱条弥补单纯使用纳吸绵填塞压力不足，渗血较厉害，通过这样的方式即达到有效止血、支撑术腔，促进术腔尽早上皮化问题，尤其减少使用过多纳吸绵或者其他止血材料，不经济等问题。使我们医务人员更容易有效的进行医患沟通，达到精简、效果好、痛苦时间短，病人恢复快的目的。从而减轻患者的痛苦，提高患者术后恢复质量，值得临床推广。

简介：摘要鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病常见的临床症状之一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。对于出血较剧烈，渗血面较大或出血部位不明者，中老年病人出血部位多在鼻腔后部的鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部动脉。出血量多少不一，重者可致失血性休克。我院2007年1月~2009年12月收治鼻出血患者51例。全部进行前后鼻孔填塞治疗，治疗效果理想，做好有效的护理及加强健康指导，患者未出现术后并发症，全部治愈出院。现将护理要点报告如下。

简介：摘要目的讨论心包积液和心包填塞的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论尽管心包穿刺可以有效缓解心包填塞，但有时也需要进行经皮球囊心包切除、经剑突下心包切除或是通过外科手术进行胸膜心包开窗或腹膜心包开窗。对于肿瘤性心包积液患者，一项回顾性研究显示于心包内注射硬化剂与外科手术开放引流同样有效。然而，无论是良性还是恶性心包积液，经剑突下心包切除都比经皮引流更为安全和有效。因此有学者推荐只有在患者血流动力学不稳定的情况下才采用经皮穿刺引流。

简介：摘要目的探讨宫腔填塞治疗难治性性产后出血保留子宫保守治疗的有效方法.方法选择２０１２年４月至２０１５年３月我院发生难治性产后出血患者７２例作为研究对象,根据随机原则分组.A组行纱布填塞压迫止血治疗,B组行宫腔放置Bakri球囊压迫止血治疗.对比两组放置时间,止血起效时间、宫腔填塞物留置时间、再次出血率和感染率的差异性.结果对比两组发现,B组操作时间,止血起效时间、宫腔填塞物留置时间明显短于A组,感染率明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论宫腔放置球囊压迫止血较宫腔纱布填塞在难治性产后出血的治疗中具有简单易行,技术要求低,止血效果好,感染率低等优点,值得在今后的临床工作中推广应用.关键词宫腔填塞Bakri球囊;宫腔纱布填塞;压迫止血;难治性产后出血中图分类号R７１４．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５６１－０１

简介：摘要目的探讨藻酸钙敷条与碘仿凡士林纱条对鼻内镜术后填塞期病人不适耐受性的影响对比研究。方法本次研究对象选取2016年1月到2017年10月我院住院的鼻内窥镜手术患者86例，采用本次研究的纳入标准和排除标准对患者进行筛选，根据患者的治疗意愿将其分为对照组（碘仿凡士林纱条，n=46）和研究组（Sorbalgon藻酸钙填塞物，n=40），对两组患者的术后不适耐受性进行对比评价。结果研究组患者对于鼻腔胀痛、头痛、头昏及咽干痛的耐受程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结论与碘仿凡士林纱条相比，藻酸钙填塞物可显著提高鼻内窥镜患者术后不适耐受性，提高患者满意度，值得基层医院临床推广。

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