简介：

简介：摘要目的分析肝囊型棘球蚴病患者的临床特征，为本病的临床诊疗提供参考。方法纳入2019年4月22日至2022年3月5日在兰州大学第二医院住院治疗的15例肝囊型棘球蚴病患者的临床资料，回顾性分析患者的一般资料、临床表现、腹部影像学结果、治疗及转归。结果15例肝囊型棘球蚴病患者的发病年龄为39~78岁，中位年龄为51岁。15例患者中，农民12例，自由职业者2例，不明职业者1例。11例患者因腹部胀痛、乏力就诊，1例患者出现梗阻性黄疸，3例患者未诉明显不适，为体格检查中发现。8例患者的棘球蚴囊肿位于肝右叶，5例位于肝左叶，2例为肝左、右叶多发。2例患者选择保守治疗，接受手术治疗的13例患者术后均恢复，未出现胆瘘、膈下感染等并发症，术后腹痛、乏力等临床症状明显缓解。15例患者住院时间为4~23 d，所有患者均服用阿苯达唑(400 mg/次，每日1次)。结论肝囊型棘球蚴病以肝右叶多见，临床症状多不典型，手术是当前最有效的治疗方法，所有患者均需规律服用阿苯达唑。

简介：摘要肝囊型棘球蚴病（HCE）是全世界公共卫生问题。目前棘球蚴病的研究主要集中在病因学、流行病学、免疫学、影像学和治疗方案等方面，而忽视其自然衰亡病程的系统研究。现代影像学检查方法的普及使研究者能够获得HCE病程不同时期、不同影像学特征及不同病理学状态的临床资料。笔者基于CT检查影像学特征和临床实践，探讨HCE的自然衰亡病程，为其诊断与治疗提供新思路。

简介：

简介：牦牛棘球蚴病,又称多头蚴病,为多头绦虫感染寄生牛脊髓、脑部等诱发的一系列神经症状的寄生虫病。此病多见犬养殖频繁活动区,控制此病的发生,对提升牦牛养殖效益大有裨益。文章由此为出发点,就牦牛棘球蚴病的诊断和防治做要点阐述,以供参考和借鉴。

简介：绦虫属是圆叶目的多节绦虫亚纲动物，由1个有4个吸盘的头节、1个小颈部和1个一连串节片形成的大链体组成。头节将寄生虫吸附在小肠粘膜上。接近头节的是未成熟节片，链体中间是成熟节片，包含雄性和雌性性器官（雌雄同体），链体末端是妊娠节片，包含数千个卵。

简介：摘要人泡型棘球蚴病是由多房棘球蚴感染所致的慢性感染性疾病，主要累及肝脏，呈"恶性肿瘤样"浸润性生长。病灶的不同分型、临床分期、生物学活性、脉管侵犯情况、病理特点、患者的免疫状态等因素共同决定治疗措施的选择及相应预后或转归。然而，虽然目前存在多种分型方法，但仍缺乏公认的分型方案，在很大程度上影响了规范诊疗。本研究系统回顾近20年内的国内外文献，重点分析了超声、计算机断层成像、核磁共振成像、正电子发射计算机断层显像、血清学和病理学以及部分新技术的分型方法，详细分析了各分型方法的优缺点和联系。同时提出了未来新分型方案的参照因素或理论依据，为尽早提出更优化的分型方案建立了基础。

简介：【摘要】目的 提高对肝细粒棘球蚴病影像学特征的认识。 方法 回顾性分析 3个医院经手术病理、穿刺活检及血清学检查证实的 48例患者影像学与病理特征。 结果 48例患者中，单房囊型 21例，子母囊型 15例，完全钙化型 5例，并发症型 7例。 结论 肝细粒棘球蚴病的多样性表现与病程相关，影像学检查有确诊价值。

简介：摘要目的观察分析超声在诊断与鉴别诊断肝泡型棘球蚴病和肝恶性肿瘤中的临床应用价值。方法选择我院2016年1月-2017年12月收治的经病理检查确诊的肝泡型棘球蚴病患者14例与肝恶性肿瘤患者15例作为本次的研究对象，对其超声检查结果进行回顾性分析，探讨超声检查在诊断和鉴别诊断两种疾病中的临床应用价值。结果肝泡型棘球蚴病和肝恶性肿瘤的超声声像图在结节表面、内部回声、有无钙化、包膜以及有无血流信号等方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。肝泡型棘球蚴病结节表面比较粗糙，内部强回声，伴有钙化，一般无包膜，结节内部无血流信号；肝恶性肿瘤结节包膜比较光滑，内部低回声，一般无钙化，有包膜，结节内部有比较丰富的血流信号。结论肝泡型棘球蚴病结节与肝恶性肿瘤结节的超声声像图表现具有明显的差异，超声在诊断和鉴别诊断上述两种疾病中具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨同期联合手术治疗肝肾囊型棘球蚴病（cystic echinococcosis，CE）的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2009年10月至2017年2月在新疆医科大学第一附属医院连续收治并接受手术治疗的11例肝肾CE患者的临床资料。结果患者中男8例、女3例，中位年龄44岁（22~60岁）。症状包括腹痛、腰痛、发热；肝+右肾病灶9例，肝+左肾病灶2例，病灶体积中位数944.1 cm3（67.1~9 310.4 cm3）。采用同期联合手术治疗，术式包括外/内囊切除10例、肝/肾切除4例以及肝肾外病灶切除5例。手术均顺利，根治率为63.6%（7/11），术后未发生肝/肾功能不全，中位手术时长2.5 h（1.4~4.5 h）、中位出血量100 ml（50~200 ml）、中位住院天数7 d（5~10 d）。中位随访时长42个月（34~123个月），无死亡或疾病复发病例，均获得治愈。结论采用同期联合手术治疗复发性或继发性肝肾CE安全、可行、有效，可一并切除其他临近器官的CE病灶，但需要根据具体情况个体化实施。

简介：无

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简介：摘要目的探讨肺多房棘球蚴胸腔内感染导致脓胸的诊断与治疗。方法回顾性分析一例2016年8月至2016年9月于石河子大学医学院第一附属医院心胸外二科住院治疗的肺多房棘球蚴感染导致脓胸的病例，并查询相关文献，分析其临床诊疗特点(包括流行病学特点、临床表现、影像学表现)，探讨手术治疗的具体术式与预后，结合本病例着重讨论了肺多房棘球蚴感染导致脓胸的诊断与治疗。结果由于缺乏特征性临床表现及影像学检查结果，该病例在治疗初期未明确诊断(只初步诊断为脓胸)，经多方会诊后，最终决定行胸腔镜下脓胸清除术。最后在手术中确诊为肺多房棘球蚴感染导致脓胸，确诊后行胸腔镜下肺棘球蚴内囊摘除术＋脓胸清除术，术后给予派西林他巴唑坦抗感染治疗。最终，患者顺利出院。结论肺多房棘球蚴感染致脓胸这种情况非常罕见，医务人员，尤其是非棘球蚴病流行地区的医务工作者应该提高警惕，提高对这类罕见情况的认识才能在早期明确诊断，进而采取有效治疗。结合外科手术和抗感染药物治疗肺多房棘球蚴感染致脓胸的疗效显著，可以有效治愈。

简介：摘要目的探讨儿童肝囊型棘球蚴病围手术期采用加速康复外科管理模式的安全性及有效性。方法本研究为回顾性研究，连续纳入2017年2月至2019年1月期间在新疆医科大学第一附属医院小儿外科收治的肝囊型棘球蚴病患儿44例。根据围手术期是否采用加速康复外科管理模式，将患儿分为ERAS组与对照组。其中，围手术期采用加速康复外科管理模式的患儿设为ERAS组(20例)，采用传统方法进行围手术期管理的患儿归为对照组(24例)。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术中与术后输血和术后并发症情况，术后第一天血清C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6及空腹血糖水平，术后首次下床活动时间、进食时间、肛门排气时间及住院天数和住院费用。结果ERAS组术后第1天C反应蛋白和白细胞介素6分别为5.73 mg/L和8.17 pg/ml低于对照组的7.57 mg/L和11.7 pg/ml，但差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后第1天降钙素原和空腹血糖值分别为(0.24±0.28)ng/L和(5.05±0.96)mmol/L较对照组的(0.75±1.16)ng/L和(5.77±0.86)mmol/L显著降低，且差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患儿无术后并发症出现；对照组出现4例(16.7%)，其中残腔积液2例，感染1例，胆漏1例，均经保守治疗后好转。两组术后并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后首次下床活动时间、进食时间、肛门排气时间和住院天数、住院费用分别为(11.1±3.22)h、(17.7±3.61)h、(12.6±6.7)h、(7.75±1.58)d和(14 951±3 418)元，均少于对照组的(16.2±5.32)h、(21.5±3.81)h、(24.8±8.2)h、(9.50±2.57)d和(21 085±5 560)元，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童肝囊型棘球蚴病围手术期采用加速康复外科管理模式，可以降低患儿术后应激反应，促进术后康复，减少住院时间和费用。

简介：摘要目的探讨肝切除术治疗肝泡型棘球蚴病合并继发性门静脉海绵样变性的安全性与可行性。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月新疆医科大学第一附属医院7例继发于肝泡型棘球蚴病的门静脉海绵样变性行肝切除术患者的临床资料。结果门静脉海绵样变Ⅰ型1例，Ⅱ型6例，均行肝部分切除术，手术时间（9.24±4.09） h。2例术中行门静脉海绵样变性段的切除和重建，术后给予抗凝治疗，出院后预防性口服阿苯达唑药物2年，其中采用人造血管重建门静脉的患者同时口服抗凝药物，未见复发和血管并发症。5例行姑息性切除大部分泡球蚴病灶，未切除门静脉海绵样变性段，出院后终身口服阿苯达唑药物。随访5例患者第一肝门残留病灶无发展征象，3例门静脉海绵样变进展，其中2例患者继发门静脉高压致多次食管静脉破裂出血。结论根治性肝切除和血管重建治疗肝泡型棘球蚴病合并继发性门静脉海绵样变性安全有效。

简介：摘要棘球蚴病是棘球属绦虫的幼虫寄生于人体所致的自然疫源性人兽共患寄生虫疾病，也叫包虫病。骨桥蛋白（ostepontinOPN）是一种分泌型磷酸化糖蛋白，最早在骨基质中被发现，参与骨基质的矿化和中吸收。OPN作为一个重要的细胞因子，被广泛而深入地研究，从其所受调节的复杂多样性到其参与的各种病变过程中的复杂性，为各种相关疾病的诊断、治疗提供了很多新的靶点和方向。更加从而更进一步了解包虫病。

简介：摘要：本文针对青海地区牛羊脑棘球蚴病的防治策略进行了深入研究。通过对该病的研究和实践，发现了一些有效的防治策略，包括预防措施、药物治疗和疫苗接种等。这些策略可以有效地控制该疾病的传播和危害，提高牛羊的健康水平。

简介：摘要目的探讨同期联合根治性手术治疗肝肾泡型棘球蚴病（AE）的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2013年4月至2019年9月在新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的连续10例肝肾AE患者的临床资料，男性8例，女性2例，年龄（42.5±10.3）岁（范围：27~52岁）。7例曾行姑息性治疗但服药依从性差。10例均存在肝右叶和右肾的联合病灶，2例分别合并肝左外叶和左肾小病灶。病灶体积为（726.4±576.1）cm3（范围：117.0~1 998.0 cm3）。病灶侵犯右侧膈肌7例、下腔静脉7例、右肾上腺6例、腹壁2例、右侧腰大肌1例、十二指肠1例和右肺下叶2例。采用同期联合根治性手术和血管重建等方法治疗肝肾及邻近器官的AE病灶。半肝及以上肝切除8例，离体肝切除自体肝移植2例，肝部分切除1例；右肾全切除7例，右肾部分切除3例，左肾部分切除1例；清除肝肾外受侵组织器官的病灶，并进行相应修补或重建。结果手术均顺利完成。术后无肝肾功能不全。3例患者出现胸腔积液，经保守治疗后改善；1例出现右肾周围尿漏，置入双“J”管并保守治疗后改善。随访6~81个月，中位随访时间21个月，无死亡病例，无发生肝肾功能不全、急慢性肾病者。1例术后7个月时发生腹壁切口疝，接受腹腔镜疝修补术。随访中无复发，10例患者均获得临床治愈。结论采用同期联合根治性手术治疗复发性或原发性肝肾AE安全可行，可同时有效清除其他邻近器官的病灶。

简介：目的探讨CEUS评价不同时期大鼠肝泡状棘球蚴病（HAE）血流灌注的价值。方法采用CEUS观察70只成功感染HAE的大鼠在接种后不同时期（9、28、50周）的血流灌注特征,并与病理结果对照。结果接种9周时55个（55/70,78.57%）病灶表现为高回声,15个（15/70,21.43%）病灶表现为混合性回声,病理表现为乳白色单/多囊泡样结构。随接种时间的延长（28、50周）,病灶最大径逐渐增大,病灶内部实性成分及钙化灶逐渐增多,部分病灶可出现液化坏死。镜下病灶周边纤维组织逐渐增厚,周边见微血管聚集区。接种9周时CEUS显示病灶呈环状强化及分隔样强化,28周及50周时呈环状强化或伴细线样强化及无强化。CEUS后病灶边缘增强带最大宽度与病灶最大径比值随接种时间延长而逐渐减小（P=0.02）。结论接种后不同时期大鼠HAE病灶的超声征象渐趋复杂,坏死区及钙化灶增加,CEUS可显示不同时期病灶周边及内部的血流灌注特征。

简介：摘要目的探讨肝细粒棘球蚴病（echinococcus granulosus）的临床特征、组织病理学特征以及诊断和鉴别诊断。方法收集2017年1月至2020年10月间就诊于西藏林芝市人民医院的13例肝细粒棘球蚴外科切除患者的病理标本，对其临床资料、B超表现、病理组织学形态特点以及免疫组织化学和组织化学染色特征进行回顾性分析。结果在13例肝细粒棘球蚴患者中女性8例，男性5例；发病年龄11~53岁，平均年龄32岁；肝右叶是主要的好发位置，占比为10/13；临床症状多为腹部胀痛（9/13）或症状不明显而在体检发现。根据世界卫生组织包虫病专家工作组（WHO-IWGE）彩超分类方案肝细粒棘球蚴分为6种类型，本组研究的13个病例中囊性病变（CL）型1例，囊性包虫病（CE）1型2例，CE2型4例，CE3型3例，CE4型3例。病理检查发现，肝细粒棘球蚴大小不一，直径2.7~13.5 cm，10/13的病例直径大于10 cm，大体上细粒棘球蚴囊壁外观为瓷白色凉皮样特点，可伴有不同程度的退变和坏死，显微镜下分为角皮层和胚层两层；囊内为棘球蚴液和数量不等的原头蚴。特殊染色显示细粒棘球蚴的内囊含有大量的弹力纤维和网状纤维，并清楚地显示角皮层特征性的平行的板层纹理结构和深染的原头蚴钩器等结构。免疫组织化学示外囊宿主免疫反应中的炎性细胞含数量不等的CD20和CD3阳性表达的B和T淋巴细胞、CD38阳性的浆细胞，部分病例可见明显CD68阳性的肉芽肿病变，同时发现少数B淋巴细胞灶性弱表达IgG和IgG4。结论细粒棘球蚴病是流行于西藏等牧区的人兽共患性寄生虫病，肝脏是其主要累及器官，其临床、B超和病理学特征很有研究必要。