简介：摘要近年来，对肝纤维化无创诊断方法的研究主要分为血清学诊断和影像学诊断这两类。血清学诊断能避免肝纤维化患者行肝活检、减轻慢性乙肝患者的经济负担，所以正在逐步为广大慢性乙型肝炎患者所接受。本文通过建立肝纤维化无创诊断模型对血清诊断法进行了分析。

简介：摘要慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者长期抗病毒治疗可减轻肝纤维化程度甚至逆转肝硬化，降低肝癌的发生率。早期准确识别CHB患者的纤维化程度在临床极为重要。因肝活体组织检查存在创伤性、取样误差、重复性差等缺点，故肝纤维化的无创诊断是近年的研究热点和重点。本研究就超声弹性成像技术、磁共振弹性成像、肝纤维化单一血清学标志物和肝纤维化血清学诊断模型对CHB患者肝纤维化诊断研究进展进行综述，分析其诊断肝纤维化的优缺点。

简介：摘要肝纤维化无创诊断鉴于其避免肝纤维化患者行肝活检、减轻慢性乙肝患者的经济负担等特征正在逐步为广大慢性乙型肝炎患者所接受。我们基于主成分分析法以及Logistic回归分析法建立肝纤维化无创诊断模型，来对肝纤维化无创诊断的相关指标聚类情况进行探讨。

简介：摘要肝纤维化是慢性乙型肝炎患者发展成为肝硬化甚至是肝癌的必经阶段，其早期诊断和评估对于慢性乙型肝炎患者的治疗和预后至关重要。目前，肝活检依旧是诊断肝纤维化的金标准，但因其有创性限制了临床应用，因此近年来无创评估方法被广泛研究。血清学和影像学作为HBV患者肝纤维化无创评估的方式，本文对其应用进展作一综述。

简介：摘要选择87例行肝穿刺活组织检查的慢性乙型肝炎患者，明确其肝组织病理分期，并根据临床检查结果计算天冬氨酸转氨酶和血小板计数比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)、γ-谷氨酰转肽酶与血小板计数比值(GPR)、Forns指数和S指数，采用ROC曲线分析这5个指标诊断重度肝纤维化的价值。结果显示，APRI、FIB-4、GPR、Forns指数和S指数均能较好地诊断慢性乙型肝炎患者重度肝纤维化，其中Forns指数和S指数AUC值最高，分别为0.849和0.850。

简介：摘要：目的：分析血清肝纤维化指标与肝生化指标对乙肝纤维化的诊断价值。方法：选取 2018年 5月 -2019年 5月在本院健康体检的 40名人员作为对照组，另将同期在本院接受治疗的 40例慢性乙肝患者作为研究组，检测两组血清肝纤维化指标、肝生化指标，对比两组血清肝纤维指标、肝生化指标水平及血清肝纤维化指标与肝生化指标相关系数。结果：研究组疾病不同程度患者血清肝纤维化指标均高于对照组 (P<0.05)；研究组不同程度病情患者 ALT与 AST检验结果均高于对照组（ P＜ 0.05），而且伴随病情的不断加重，研究组患者 AST/ALT水平也会不断升高；研究组患者血清中 LN、 IV-C水平同肝生化指标相关性不明显，但是 PC-Ⅲ水平、 HA水平同肝生化功能指标之间关系为正相关（ P＜ 0.05）。结论：慢性乙肝患者接受血清肝纤维化指标与肝生化指标联合检测具有较高临床诊断价值。

简介：摘要肝纤维化是一种慢性过程，是肝硬化的必经阶段。肝纤维化的程度与慢性肝病的治疗和预后密切相关。目前诊断肝纤维化的方法包括病理学、影像学和血清学诊断3种。病理学诊断是金标准,但存在肝穿刺的盲目性、肝脏病变的不均一性而导致取样误差；影像学诊断在肝纤维化晚期才能出现异常图象；血清学诊断是应用最广泛的诊断方法。本文对肝纤维化诊断方法的现状予以综述。

简介：

简介：摘要  目的：探讨声触诊组织量化技术(virtual touch quantification, VTQ)无创性评估肝纤维化程度的临床价值。方法：筛选在我院就诊的健康者为志愿者作为对照组（S0）36例，再筛选我院2021年1月——2022年3月间就诊经临床检验证实的116例乙型病毒性肝炎患者为实验组（S1、S2-S3、S4），应用声触诊组织量化技术(virtual touch quantification, VTQ)对116例受试者测量肝脏剪切波速度(shear wave velocity, SWV),按照2000年西安会议的肝脏纤维化分期标准［1］将116例乙型病毒性肝炎分为无肝脏纤维化组（S1）27例，肝脏纤维化组（S2-S3）59例，肝硬化组（S4）30例。结果：肝硬化组（S4）患者肝脏剪切波速度值(shear wave velocity, SWV)较对照组（S0）、无肝脏纤维化组（S1）、肝脏纤维化组（S2-s3）肝脏剪切波速度值(shear wave velocity, SWV)明显增快，P

简介：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和晚期肝纤维化患者是进展至终末期肝病的极高危患者。我们构建并验证了一个评分系统．它由常规检查和容易获取的临床实验室数据组成．可以帮助区分有或无晚期肝纤维化NAFLD患者。总共733例患者纳入试验．肝活检均确诊为NAFLD。被分成两组用来构建（n=480）和验证（n=253）评分系统。研究采用多变量模型分析患者一般人口统计学资料．临床和实验室数据，

简介：摘要目的评价肝纤维化指数4（FIB-4）、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和γ谷氨酰转肽酶/血小板比值（GPR）单独应用及联合应用对HBV感染者肝纤维化的诊断价值。方法选择2017年8月至2020年8月在杭州师范大学附属医院住院治疗，并行肝脏组织活检的慢性HBV感染者275例，根据纤维化S≥2为显著肝纤维化诊断金标准，分为无显著纤维化(S0~1)组和显著纤维化(S2~4)组，比较两组中FIB-4、APRI、GPR以及FIB-4+APRI（FA）、APRI+GPR（AG）、FIB-4+GPR（FG）的检测水平差异，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价这几种血清无创诊断方法单独应用及联合应用诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的价值。结果S0~1组的GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG水平明显低于S2~4组（t=-7.85、-8.89、-9.13、-8.86、-10.27和-9.92，P均<0.001）。单独应用时，FIB-4的AUC为0.800，灵敏度90.91%，特异性58.85%，诊断效能最佳。联合应用时，FG诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的AUC值最高为0.840，灵敏度83.33%，特异性75.12%。结论GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG诊断进展期肝纤维化均有一定的临床价值。单独应用时，FIB-4对慢性HBV感染者显著肝纤维化诊断效能最佳，这3项指标两两组合的诊断效能更胜于单独应用，尤以FIB-4与GPR联合诊断效能最佳。

简介：目的评价Fibroscan对肝纤维诊断中的诊断价值。方法选取我院2014年1月~2015年3月收治的肝病患者共121例,均予以Fibroscan（FS）检查,同时行肝脏B超及肝功能检测。结果B超诊断肝硬化16例,慢性肝病3例,余正常范围。FS检测S034例,S126例,S227例,S320例及S414例。肝功能ALT检测各期均值仅S3期较其他组有异常,余未见明显差异,与肝病分期无相关性。结论Fibroscan在诊断慢性肝病尤其是对肝纤维的判断较肝脏B超及ALT价值更高。

简介：

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简介：【摘要】目的 浅析血清无创诊断模型在中药治疗乙型肝炎病毒（HBV）肝纤维化疗效评估中的价值，以便为日后临床制定治疗方案提供参考。方法 抽取2019年1月1日至2021年12月31日在新乡医学院第三附属医院确诊为乙型肝炎肝硬化患者，选取单纯应用抗病毒药物的患者30例纳入对照组（A组），应用中成药和抗病毒药的联合用药患者纳为联合治疗组，将其随机分为三种治疗方案组：在抗病毒基础上，服用安络化纤丸的患者30例纳入B1组，服用扶正化瘀胶囊的患者30例纳入B2组，服用肝爽颗粒的患者30例纳入B3组，应用多种血清诊断模型公式进行数据计算，同时拟选用最新构建的模型公式Forns指数、RPR进行公式计算，所得数据运用统计学方法进行分析，横向比较在治疗过程中血清诊断模型指标变化情况，并且比较常用血清诊断模型和最新研究建模的模型在评价疗效动态变化过程中的敏感性及特异性。结果 患者治疗前后HBV-DNA定量、ALT、AST、PLT、GGT、RDW、CHO、门静脉内径、脾脏厚度、肝硬度值、Forns指数、RPR指数相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后各组间AST、脾脏厚度、RPR指数相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对HBV肝纤维化中医治疗效果使用血清无创诊断模型可有效评估，有利于制定针对性治疗方案。

简介：许多肝病患者还不知道，肝纤维化的过程是肝病发展的分水岭。中国慢性乙型肝炎患者约占3000万人，其中约有10％～15％的肝病患者将在若干年内，经过短暂而可逆性的肝纤维化阶段，发展为肝硬化或肝癌。因此，逆转肝纤维化过程，是肝病患者“起死回生”的关键。

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简介：摘要我国是乙肝高发区，其中肝纤维化是慢性肝病的共同特征，也是慢性肝病发展为肝硬化的中间阶段1。因此早期定量诊断肝纤维，对于提高治疗以及逆转，改善患者预后具有重要的意义2。临床将肝脏活检作为诊断肝纤维的黄金标准，但因其有创性，临床应用受限。随着影像学技术的发展，临床提出可采用无创影像定量检查，其应用价值显著。本文中重点分析CT、磁共振（MR）扫描技术用于肝纤维化的诊断价值，并对各种诊断方法进行综述分析，为之后临床诊断提供可参考的依据，