简介：摘要脓毒症是宿主对感染反应失控引起的危及生命的器官功能障碍，其发生机制十分复杂，病死率也一直居高不下。持续开展研究是突破脓毒症临床诊断和治疗"瓶颈"的重要方法。近年越来越多的研究表明，肠-肝轴紊乱，尤其是肠道菌群紊乱、肠道屏障功能障碍、肝脏免疫功能异常，以及胆汁酸代谢障碍等导致的肠-肝轴紊乱，在脓毒症的发生发展中发挥了重要作用。本文就肠-肝轴紊乱在脓毒症发病机制中作用的研究进展进行综述，以期为临床治疗提供新的思路。

简介：摘要1例54岁女性主动脉夹层患者因存在营养不良风险，接受脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液1 440 ml静脉滴注、1次/d，复方氨基酸注射液（18AA-II）250 ml静脉滴注、1次/d，中长链脂肪乳注射液（C6-24）250 ml静脉滴注、1次/d，其他治疗包括维持血压和控制心率的药物、镇痛剂、10%氯化钾注射液等。治疗前实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）36 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）35 U/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）51 U/L、总胆红素（TBil）8.3 μmol/L、碱性磷酸酶（ALP）129 U/L。肠外营养治疗第8天实验室检查示ALT 343 U/L、AST 357 U/L、γ-GT 343 U/L、TBil 21.4 μmol/L、ALP 376 U/L，考虑为肠外营养导致的肝损伤。停止肠外营养，继续其他治疗，并予谷胱甘肽联合二氯醋酸二乙胺进行保肝治疗。停止肠外营养8 d后实验室检查示ALT 42 U/L、AST 29 U/L、γ-GT 55 U/L、TBil 8.4 μmol/L、ALP 107 U/L。

简介：摘要肠道菌群-肠-脑轴在神经、精神发育和胃肠道疾病的生物和生理学基础研究领域中越来越受关注。肠道菌群和大脑通过自主神经系统、免疫系统、代谢产物(如短链脂肪酸、胆汁酸和支链氨基酸)等多种途径相互交流。影响宿主菌群组成的因素众多，包括遗传、分娩方式、感染、抗生素的使用、营养状况、环境压力源、生活习惯和昼夜节律等。焦虑症、抑郁症、肠易激综合征、炎症性肠病、肥胖、孤独症等多种疾病涉及肠道菌群-肠-脑轴改变，动物模型、粪菌移植、脑成像和菌群基因组测定等研究方式的发展对了解肠道菌群-肠-脑轴起到了至关重要的作用。

简介：摘要目前肺部疾病发病率呈明显增高趋势，发病机制复杂。近年来，16sRNA、宏基因组和分子生物学等高通量测序研究技术兴起，揭示了肠道菌群的重要性，肠道菌群与肺部疾病之间的关系也成为研究热点。本文就近年来关于肠道菌群及其代谢物对哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、流感肺炎、囊性纤维化和支气管扩张等肺部疾病在免疫、炎症方面的影响及作用机制展开综述，为阐述以上肺部疾病(哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、流感肺炎、囊性纤维化和支气管扩张)发病机制及临床治疗方案的选择提供新思路和研究方向。

简介：摘要随着对肠道菌群的深入研究，其在神经系统和认知功能方面发挥的作用也逐渐得到了关注。寄居在肠道的菌群可通过肠道屏障与大脑之间形成双向通讯，即"微生物-肠-脑轴"。肠道菌群可通过"微生物-肠-脑轴"影响宿主的认知功能和行为。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）是手术和麻醉后的常见并发症，指患者经历麻醉和手术后存在持续的记忆力减退、性格改变或认知功能发生衰退等症状，具体发病机制尚不明确。文章对肠道菌群与POCD的相互关系、作用机制、研究手段以及目前存在的问题进行综述。目前研究认为，肠道菌群可能通过神经-内分泌、免疫和迷走神经途径干预POCD的发生。此外，肠道菌群组成异常还可损害肠道屏障完整性、激活免疫系统、引发全身炎症，进而损害血脑屏障，加重神经损伤，导致神经退行性变。肠道菌群有望成为POCD治疗的新靶点和新思路。

简介：摘要伴肠母细胞分化的胃腺癌合并绒毛膜癌成分并肝转移病例比较罕见。患者为65岁女性。胃癌根治标本，胃肿瘤呈腺管状、乳头状结构，细胞质透明，诊断为伴肠母细胞分化的胃腺癌。在淋巴结转移灶和肝转移灶中出现了绒毛膜癌成分。免疫组织化学不同程度表达SALL4、Glypican3、甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、CDX2、CD10等抗体。二代测序提示TP53突变、MYC扩增等改变。此肿瘤恶性程度高，预后差，对术前化疗不敏感。患者术后12个月死亡。

简介：摘要：肠道微生态逐渐成为研究自身免疫系统疾病的焦点，“肠-关节轴”概念由此产生。中医认为RA多因肾督亏虚，脾胃失调，风寒湿外邪内侵，气血凝滞，瘀毒内生，外滞关节，内舍脏腑，尪痹从生。现代医学研究发现肠道菌群失调或屏障功能受损是RA发生、发展的重要因素，将调节肠道微生态作为治疗靶点，这与“益肾蠲痹法”中温补脾肾、顾护脾胃思路相似。笔者基于“肠关节轴”理论，探讨益肾蠲痹法治疗RA，以期为中医药治疗RA提供一个新思路。

简介：摘要健康肠道的完整黏膜屏障是阻止物质易位的防线。目前动物模型和人类病理学研究证明，肠黏膜屏障功能的变化与肝病的发生和治疗有着密切的联系。该文就肠黏膜屏障的组成、其与肝损伤的关系以及潜在治疗靶点作一综述。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）是由环境因素作用于遗传易感人群，导致的免疫系统和肠道微生态系统失调的疾病。潘氏细胞（PC）在IBD发病过程中，尤其是在克罗恩病发展过程中处于中心地位，其形态、数量、功能容易受易感基因的影响而发生改变。在肠道中，PC通过分泌抗菌颗粒，参与构成干细胞微环境，起到调节肠道微生态和维持肠道黏膜稳态的作用，同时PC的增殖和成熟又是依赖于肠道中的共生菌群。本文介绍易感基因、PC、肠道微生态三者之间的相互作用以及对IBD发生发展的影响。

简介：摘要草酸钙结石是肾结石的主要类型，其形成与草酸和钙的代谢密切相关。肠道菌群是定居在人类肠道内的正常菌群，对机体内多种代谢具有重要的调节作用。既往认为肠道菌群中产甲酸草酸杆菌是草酸钙结石形成的保护因素，但近年来发现，调节机体草酸代谢的细菌不仅限于产甲酸草酸杆菌。草酸钙结石患者具有与健康人群不同的肠道菌群，其通过肠-肾轴调节草酸在机体内的代谢，影响草酸钙肾结石的形成。本文阐述草酸钙结石患者肠道菌群特点，总结肠道菌群在草酸钙结石形成中的潜在功能及未来可能的临床应用。

简介：摘要肠肺轴是指胃肠道和呼吸道可能在多个层面上存在内在联系与相互作用。研究发现肠道菌群可能通过肠肺轴与早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)的发生和进展有着密切联系。研究二者之间相互作用的机制有助于从微生态学角度进一步探索BPD新的治疗靶点与方向。该文综述了肠道菌群与BPD的相关性，并从胰岛素样生长因子-1、代谢组学、免疫调控、直接转移及营养等方面分别阐述了肠肺轴对早产儿BPD的影响机制研究进展，为预防和治疗BPD提供了新的研究思路。

简介：摘要早产儿脑白质损伤是早产儿脑损伤的一种独特形式，是引起脑瘫及各种神经行为障碍等慢性神经系统疾病的常见原因。目前认为围生期感染、炎症和缺氧缺血与早产儿脑白质损伤的病理生理学有关。肠道微生物群释放出的信号如微生物代谢产物可以调节以小胶质细胞激活为特征的炎症和免疫反应，最终影响前体少突胶质细胞分化而导致早产儿脑白质损伤。越来越多的研究开始关注肠道微生物群在早产儿脑白质损伤发病机制中的作用。该文综述了"微生物-肠-脑轴"在早产儿脑白质损伤发病机制中的研究进展，为进一步防治早产儿脑白质损伤提供借鉴。

简介：摘要：肠易激综合征属于常见的一种疾病，对这一疾病中医证实具有独特的治疗优势。通过对肠易激综合征病因病机、中医治疗进行介绍，重点阐述了江苏省名中医郑亮教授运用痛泻抑肝散治疗疾病的临床经验，从典型病理入手进行分析，总结方法以提供临床参考借鉴。

简介：摘 要：中小船舶轴系大多为直径小且长，艉管内径尺寸较小，内部存在润滑油管及传感管路布置，下方设置艉管的入孔，这种情况下，艉轴向艉管伸入后，因轴头伸入艉管内距离比较长，艉轴受重力影响，导致发生整个艉轴会挠曲变形并且很难定位，极易碰花轴头和轴承、碰坏艉管内部管路，所以在进轴时应设法将艉轴首部适当抬起，确保将艉轴顺利放到位。文章主要探讨怎样通过对液压可调工装改进，合理利用工装来调整艉轴，克服轴系变形，进而能更好的解决进轴过程中碰花轴头和轴承、碰坏艉管内部管路问题，以达到缩短进轴时间、提高效率的目的。

简介：摘要：五轴龙门机床是机床中的尖端技术产品，是我国装备制造产业中的关键设备，具有复杂曲面工件的精密加工能力；使之在航空、航天、汽车、模具以及军工产品领域广泛应用。其机床的几何精度直接对加工零件的质量产生影响，其中五轴龙门的核心部件AC铣头的精度对整体精度的影响最为重要，对其影响较大的误差和关键环节进行控制和补偿，通过寻找各部分误差最佳分配比，进行公差优化与再分配，找到保证加工精度与控制成本最佳平衡点。鉴于此，本文围绕五轴龙门机床的工作情况，简述了机床产生的误差，详细提出和分析了三种转动轴误差检测方法。

简介：摘要目的探讨通过脑肠轴血清代谢物评估老年人认知功能的可行性。方法采用方便抽样从2019年7月至10月间参加体检的健康人群队列和广西长寿人群微生态平衡队列中分别选取100和60名研究对象，构成健康人群子集和长寿人群子集。问卷调查收集人口学特征，采集空腹静脉血2~5 ml，采用液相色谱串联质谱技术进行血清非靶向代谢组学测定，通过文献检索汇总脑肠轴相关生物标志物，与非靶向代谢物测定结果取交集并进行注释。采用Spearman相关分析筛选与增龄相关的脑肠轴血清代谢物，采用多重线性回归法构建生物学年龄模型；采用简易精神状态检查表评估长寿人群子集认知功能，比较长寿人群子集不同认知功能老年人生物学年龄和时序年龄的差异。结果健康人群子集和长寿人群子集年龄的M（Q1，Q3）分别为64（38，72）和97（95，99）岁，女性分别为50（50.0%）和44名（73.3%）。初筛得到9种脑肠轴血清代谢物，分别为丙酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸（GABA）、乳酸、5-羟色胺（5-HT）、色氨酸、氧化三甲胺、多巴胺和犬尿素。Spearman相关分析显示：谷氨酸和多巴胺与增龄呈正相关（r值分别为0.208和0.524，均P<0.05），色氨酸、5-HT和GABA与增龄呈负相关（r值分别为-0.308、-0.533和-0.213，均P<0.05）。构建生物学年龄模型为：y=49.81-1.18×10-5×GABA-1.82×10-4×5-HT+1.99×10-3×多巴胺+1.65×10-6×谷氨酸-2.04×10-6×色氨酸+2.36×性别，式中：y为生物学年龄（岁），右侧各项依次为截距项、各代谢物相对水平和性别（男性=1，女性=2），模型的决定系数为0.50（P<0.001）。长寿人群子集认知功能较差、一般和较好者时序年龄的M（Q1，Q3）分别为97（94，100）、97（93，101）和96（94，101）岁，两两比较差异均无统计学意义（均P>0.05），认知功能较好的研究对象生物学年龄的M（Q1，Q3）为51（38，54）岁，低于认知功能较差者［57（47，61）］（P=0.040）。结论可基于脑肠轴血清代谢物构建生物学年龄模型，对老年人认知功能进行评估。

简介：摘要：细长轴是指长度与直径之比大于25（L/d＞25）的轴类零件。由于细长轴刚性差，故在车削过程中会出现工件受热伸长会产生弯曲变形，甚至会使工件卡死在顶尖间无法加工；工件受切削力作用产生弯曲，从而引起振动，影响工件的精度和表面粗糙度；由于工件自重、变形、振动，影响工件的圆柱度和表面粗糙度；工件高速旋转时，在离心力的作用下，加剧工件弯曲与振动。因此，切削速度不能过高。针对细长轴的加工特点，采取相应的措施就可以保证细长轴的加工质量要求。

简介：摘要：成功的地理课堂，应该充满“地理味”的，所谓的“地理味”，指的是教师通过地理课堂提升学生的地理思维能力，加强学生地理实践力，培养学生的地理核心素养，呈现出区别于其它学科的教学特色。如何才能让地理课达到预期效果，笔者作了相关的总结。

简介：摘要目的观察腹腔注射百草枯（PQ）构建的帕金森（PD）小鼠模型的肠道时间依赖性改变，初步建立脑肠轴的联系。方法于2019年10月，将48只小鼠随机分为染毒4周（P-4）组、染毒6周（P-6）组、染毒8周（P-8）组、对照4周（C-4）组、对照6周（C-6）组、对照8周（C-8）组，每组6只。染毒组腹腔注射15 mg/kg PQ溶液，对照组腹腔注射生理盐水（0.2 ml/20 g），每周2次。分别于初始状态（0周）及4、6、8周末次给药后，通过神经行为学测试（旷场、爬杆、悬尾及高架十字迷宫实验）评估小鼠的情绪变化和运动功能；收集小鼠1 h粪便，计算粒数及含水量评估肠道功能状态；免疫印迹实验检测小鼠中脑黑质区α突触核蛋白（α-syn）、酪氨酸羟化酶（TH），结肠闭锁小带蛋白-1 (ZO-1）、闭合蛋白（Occludin），炎症标志物分化抗原簇分子11b （CD11b）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、高迁移率族蛋白B1 （HMGB1）、白细胞介素-1β（IL-1β），神经元标志物β-微管蛋白-Ⅲ（βⅢ-tubulin）、α-syn蛋白的表达水平；免疫组织化学染色检测结肠紧密连接蛋白ZO-1和Occludin表达水平；免疫荧光染色检测中脑黑质区TH表达水平及结肠神经元标志物βⅢ-tubulin和磷酸化（S129）α突触核蛋白（Ser129 α-syn）共定位。结果与初始状态（0周）和C-8组比较，P-8组小鼠爬杆测试得分和静止时间明显增高，活动总路程、平均活动速度、开放臂进入次数百分比和1 h粪便粒数明显降低（P<0.05）；染毒后，模型小鼠1 h粪便含水量先升高后降低，P-4组和P-6组明显高于相同时间点对照组，P-8组明显低于初始状态（P<0.05）。与对照组（C-8组）、P-4组和P-6组比较，P-8组小鼠ZO-1、Occludin蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。与对照组比较，P-4组小鼠早期炎症标志物CD11b和IL-1β表达水平明显升高（P<0.05）；与对照组和P-4组比较，P-6组和P-8组小鼠CD11b、iNOS、HMGB1和IL-1β表达水平明显升高（P<0.05）。与对照组和P-4组比较，P-8组小鼠结肠βⅢ-tubulin表达水平明显降低，α-syn和Ser129 α-syn表达水平明显升高（P<0.05）；模型小鼠结肠Ser129 α-syn与βⅢ-tubulin表达水平呈负相关（rs=-0.914 9，95%CI:-0.977 1~-0.708 5，P<0.001）；Ser129 α-syn和βⅢ-tubulin在结肠肌间神经丛区域共定位随染毒时间逐渐增多。与对照组、P-4组和P-6组比较，P-8组小鼠中脑黑质区TH表达水平明显降低，α-syn和Ser129 α-syn表达水平明显增加（P<0.05）；模型小鼠中脑黑质区Ser129 α-syn与TH相对表达水平呈负相关（rs=-0.971 6, 95%CI：-0.992 5~ -0.895 3，P<0.001）。结论通过腹腔注射PQ成功构建PD小鼠模型，且模型小鼠肠道功能呈时间依赖性降低，初步确定异常聚集的α-syn可能是沟通脑肠轴的重要物质之一。

简介：摘要:2018年，为了适应狭窄道路的运输，我公司研制了一台承重20吨的电缆车，与以往电缆车相比，长度大大缩减，转弯变径变小。但在电缆盘吊装和展放环节有不足之处。主要集中在电缆轴上。