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  • 简介:目的与病理结果对照,探讨产前超声诊断胎儿肺脏肿块的准确性。方法回顾性分析产前超声诊断为胎儿肺脏肿块病例的超声声像图特征和合并异常,与引产后或出生后手术的病理结果进行比较。结果123例经产前超声诊断为肺脏肿块并获得病理结果,其中18例引产,105例于出生后手术。10例产前无法确定肿块类别,其中5例病理为先天性肺囊腺瘤畸形(congenitalcysticadenomatoidmalformations,CCAM),5例为隔离肺(pulmonarysequestrations,PS)。4例产前考虑CCAM,病理为先天性大叶性肺气肿。8例产前考虑为PS,病理为PS合并CCAM。1例产前考虑为PS,手术及病理为PS合并食道裂孔疝。产前超声完全符合率为81%。结论产前超声可以检出胎儿肺脏肿块,与病理符合率较高。由于胎儿肺脏肿块超声表现的相似性,精确区分各类肿块有一定困难。

  • 标签: 产前超声 胎儿 肺脏肿块 病理
  • 简介:摘要评估胎儿围产期胎肺成熟度,判断胎儿发育情况,可有效降低早产儿死亡率,为早产终止妊娠提供参考。随着医疗技术的不断发展,超声技术在临床上的应用也越来越广泛,现已成为临床常见检查方式,被广泛应用于各类疾病检查诊断中。超声检查具有无创伤、操作简便、费用低等优点,是临床常见检查方式。本文主要分析了超声检查对胎儿围产期胎肺成熟度的评估价值。

  • 标签: 超声检查 胎肺成熟度 评估 研究
  • 简介:摘要长期以来,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等被认为是细菌感染性疾病诊断的敏感指标而在临床上广泛应用。自肺脏超声(LUS)开展以来,本课题组发现在对新生儿细菌性肺炎的诊断方面,LUS不但优于传统胸部X线,且细菌性肺炎患儿LUS异常征象出现的时间早于CRP、PCT等传统感染敏感指标,现结合典型病例对此予以介绍。

  • 标签: 新生儿细菌性肺炎 X线 C反应蛋白 降钙素原 肺脏超声
  • 简介:摘要目的选择2016年5月-2017年7月期间在我院接受治疗的呼吸窘迫综合征患儿52例作为研究对象。方法选择2016年5月-2017年7月期间在我院接受治疗的呼吸窘迫综合征患儿52例作为研究对象,将轻度患儿划入对照组,重症患儿划入观察组,其中观察组26例,对照组26例,均接受肺脏超声诊断,比较两组患儿的LUS评分和动脉氧分压。结果观察组患儿治疗前LUS评分27.6±1.5分,治疗后12h评分21.3±1.8分,治疗后24h评分13.6±1.4分,出生时刻PaO2水平53.4±1.8mmHg;对照组患儿治疗前LUS评分18.3±1.2分,治疗后12h评分11.5±1.3分,治疗后24h评分7.4±1.6分,PaO2水平45.8±1.4mmHg;组间差异有统计学意义,P<0.05。结论重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿LUS评分显著高于轻症患儿,表明肺脏超声能够准确诊断新生儿呼吸窘迫,值得临床应用和推广。

  • 标签: 肺脏超声 新生儿呼吸窘迫综合征
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  • 简介:【摘要】:目的:探讨肺脏超声在儿童社区获得性肺炎中的临床应用效果。方法:选取2023年5月-2024年5月本院的100例患儿作为研究对象,对患儿进行LUS检查。观察儿童 CAP不同病原体引起的超声声像图特点。结果:66例儿童的A-线消失,B-线增加。结论:肺脏超声在小儿 CAP的诊断中具有很好的特异性、敏感性、阴性与预测值及 CT的一致性,是一种行之有效的方法。

  • 标签: 肺脏超声 儿童 社区获得性肺炎
  • 简介:摘要目的通过比较肺脏超声(lung ultrasonography,LUS)与X线在诊断出生后出现呼吸窘迫症状的早产儿肺脏疾病的准确性,以探讨肺脏超声在临床上的应用价值。方法选择2017年2月至6月本院新生儿重症监护室收治的出生后即出现呼吸窘迫症状并在12 h内进行X线及床旁LUS检查的早产儿101例为研究对象,以最终的临床诊断作为金标准,分别统计X线与LUS诊断的吻合度、敏感性和特异性。结果最终临床诊断为正常的早产儿26例,呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)61例,肺炎3例,RDS合并肺炎11例。以临床诊断为金标准,LUS的诊断吻合度高于X线(0.709比0.440)。对于发现早产儿肺脏病变,LUS的敏感性高于X线(93.3%比65.3%),但特异性低于X线(80.8%比92.3%)。其中,LUS诊断RDS敏感性高于X线(95.8%比66.7%),特异性低于X线(82.8%比96.6%);LUS诊断肺炎敏感性和特异性均高于X线(100%比98.9%,35.7%比14.3%);LUS诊断RDS合并肺炎敏感性高于X线(36.4%比9.1%),特异性与X线一致(均为100.0%)。结论LUS在诊断新生儿呼吸窘迫疾病有独特优势,对诊断RDS、肺炎、RDS合并肺炎的敏感性均高于X线。

  • 标签: 肺脏超声 X线 早产儿 呼吸窘迫综合征 肺炎
  • 简介:摘要目的采用Meta分析的方法评价肺脏超声在新生儿暂时性呼吸增快症中的诊断价值。方法检索PubMed数据库、Embase数据库、Springer、Cochrane library、万方数据库和中国知网收录的自建库至2018年8月发表的有关肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症的中、英文文献。采用QUADAS2工具对文献进行质量评价,采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,计算肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症合并的敏感度、特异度、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)和诊断比值比(diagnostic odds radio,DOR),绘制拟合受试者工作特征曲线(summary receiver operator characteristic curve,SROC)。结果共纳入8篇文献共1 582例患儿,其中英文文献5篇、中文文献3篇 。Meta分析结果显示各研究间存在异质性,采用随机效应模型分析,结果显示合并敏感度为0.70(95%CI 0.66~0.74),合并特异度为0.96(95%CI 0.94~0.97),合并PLR为18.71(95%CI 8.41~41.63),合并NLR为0.12(95%CI 0.05~0.29),合并DOR为279.96(95%CI 48.86~1 604.22),SROC曲线下面积为0.99,Cochran-Q为0.95。结论肺脏超声对新生儿暂时性呼吸增快症有较高的诊断价值。

  • 标签: 新生儿暂时性呼吸增快症 诊断 超声 Meta分析
  • 简介:摘要: 肺系疾病在临床中的表现复杂多变,而中医对肺脏结构有一套独特的理论体系,笔者 通过中医对肺脏的结构分层及其相关性研究,将其划分为:肺卫、肺窍、肺脏、肺络、他脏,以对肺病进行更加清晰的辨证。

  • 标签: [ ] 中医 肺脏结构 论治
  • 作者: 刘桂英
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(四川省内江市资中县资州医院四川内江641200)【中图分类号】R365【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0001-01从临床工作的实际发展情况来看,对危重症患者的肺部状况进行评估,还需要对患者进行转移处理,进入到放射科进行CT影像检查,就算是进行床旁X线检查,其也需要进行一个相对繁琐的环境,这能够有效实现对患者病情的判断,将转运风险进行减少。随着近些年的发展推进,国内外对于床边超声的重视程度逐渐加强,床旁超声会受到其直播,准确,快捷等因素的影响,能够将患者的病情和病因进行反应,将其数据的分析时间进行缩短,加强临床判断的准确性,这在国外发展中已经被广泛的应用在ICU和麻醉,急诊等科室,对患者进行监测和评估。但是在国内,只有少数医院作为床旁超声进行危重症管理。本研究将以此为主要内容,做出相关分析报告如下。1肺脏超声在呼吸困难中的鉴别意义在以往的临床发展过程中,患者一旦出现突然性的呼吸困难,则需要医生给予患者快速的鉴别工作,而其中的心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病急性加重是导致患者出现气促的主要原因,但是却需要临床对这两种原因进行鉴别和分析,从而保证治疗工作的有效性。就重症医学科的医生来说,他们会受到患者年龄较高,临床症状较为复杂等因素的影响,使得在促进医生快速诊断方面存在较大的困难。从以往的临床经验来看,其对肺脏疾病等展开诊断工作,通常为集束式,其中主要包括体格检查,病史确定和各项辅助检查等。我们在对其展开分析时,其体格检查和病史的特异性相对较低。而胸片象征对等则与放射科的医生水平存在较大联系,同时,促进检查工作的推进,还需要一定的时间基础,通常难以在患者发作期间实现。就B型脑钠肽来说,其能够被有效应用在心源性呼吸困难中,但是,通常需要一个小时能够得出检测结果,因此,其通常被当做验证诊断工作中。在患者出现呼吸困难时,需要医生快速准确的对患者目前的肺部情况进行了解,对其肺水肿,胸腔积液和气胸等问题进行诊断,但是对这些进行判断,难以通过CT或是X线进行判定。根据相关数据结果显示,不同的病理情况,其对应的肺脏超声声像和放射学影像之间存在一定的关系,其中表明肺脏超声能够对肺泡间质综合征进行诊断,就这种声像学来说,其改变会在不同的病理学下表现出不同的特征。但是,很多人也认为,超声难以通过气体肺脏,使得其肺脏超声难以被认可,并且得不到重视。但是后来,却在不
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  • 简介:为了对丹东地区屠宰生猪肺脏的病变情况有全面的了解,于2014年11月份—2015年11月份对丹东地区的2326头屠宰生猪的肺脏病变进行了观察和统计。结果表明:在2326份屠宰生猪的肺脏中,病变肺脏1024例,占总数的44.0%;病变类型主要有出血、瘀血、水肿、气肿、混合感染(肉变)和不同类型的肺炎等,其中以肺炎的发生率最高,其次为出血、瘀血。说明丹东地区屠宰生猪整体病变肺脏比例较高。

  • 标签: 丹东地区 屠宰生猪 肺脏 病变观察 病变类型
  • 简介:摘要目的探究床旁肺超声对ARDS患者肺复张治疗效果的评估价值。方法选择我院2015年1月-2017年1月我院收治的32例ARDS患者为研究对象,根据数字随机表法将其分为超声组与氧合组,每组16例,比较两种方法肺复张时患者的呼吸力学、血流动力学和肺气体交换指标情况,同时记录患者的预后情况。结果所有患者均出现彗星尾、肺实质病变超声表现,肺损伤评分及氧合指数在不同的PEEP条件下一致性良好,随着PEEP的不断升高,肺部无效通气面积则逐渐下降。结论床旁超声对ARDS患者保护性通气与肺复张的评估效果显著,有望在临床中进一步推行。

  • 标签: 床旁超声 ARDS 肺复张 评估
  • 简介:摘要肺脏保护在腹腔感染(IAI)患者的医治过程中非常重要。本文重点分享IAI患者肺脏保护的管理策略。在实施IAI个体化呼吸保护时,良好的温湿化和胸腔物理治疗、必需的营养支持、严格的气囊管理、保持高卧体位、减轻镇痛镇静的持续时间和深度,有利于保持有效的咳嗽能力和预防隐性吸入。同时,需要预防呼吸机相关机械通气的损伤,做好急性呼吸窘迫综合征小潮气量、限制平台压力、膈肌保护和右心保护性策略。在进行个体化呼吸功能状态的评估和监测时,对于行机械通气治疗的IAI患者可以使用呼吸力学指标包括气道阻力、呼吸系统顺应性、最大吸气压(MIP)和气道闭合压(P0.1);未行机械通气治疗的IAI患者可以使用床旁简易肺功能指标,包括吸气和呼气的用力肺活量、吸气和呼气峰值流速、最大吸气压力和吐气压力以及1 s量和1 s率等。在肺康复中,实施"湿、翻、拍、咳、扩、吹、动"七字原则的肺脏保护技术。

  • 标签: 腹腔感染 肺保护 急性呼吸窘迫综合征 预防
  • 简介:摘要焊接是工业生产中一项重要的工艺,涉及从业者数以百万。由于焊接工艺、电焊烟尘浓度、通风、气象等因素的影响,电焊工接触量有所不同,所导致的呼吸系统症状也不尽相同,包括肺功能下降、电焊工尘肺甚至可导致肺癌,严重影响工人的生命质量。通过查阅文献,总结电焊烟尘与呼吸系统疾病的研究现状,为今后研究提供方向。

  • 标签: 焊接 电焊工 电焊烟尘
  • 简介:摘要肺部或全身失控的炎症反应在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病过程中起核心作用。核因子E2相关因子2(Nrf2)及其相关信号通路是细胞炎症反应及氧化应激调节中的关键通路,在细胞防御保护中发挥重要作用。研究表明Nrf2激活对ARDS炎性和氧化应激损伤具有重要保护作用。本文对Nrf2及其相关通路在ARDS发病机制中的最新研究进展进行综述。

  • 标签: 急性呼吸窘迫综合征 核因子E2相关因子2 炎症反应 氧化应激
  • 简介:在溺死案件中,判断水中尸体属溺死还是死后入水是案件定性的关键。作者曾遇到一全身被捆绑的高度腐败尸体,利用扫描电镜检测肺脏异物颗粒结合尸检结果和硅藻检验,最终为案件定性提供了有力的依据,现报道如下。

  • 标签: 溺死 扫描电镜 肺脏异物颗粒
  • 简介:摘要目的研究大鼠硬金属肺病(HMLD)进展不同阶段肺泡灌洗液(BALF)和血清中细胞因子的动态变化情况。方法于2019年03月,将大鼠随机分为6组,每组8只,生理盐水组(C组)和硬质合金粉染毒组(HM组)各3组。HM组用肺部气管雾化滴注给药套装给予10 mg/只硬质合金粉。染毒4、8和12周取BALF及血清进行基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果C组和HM组大鼠各染毒时间行为活动、饮食和皮毛无异常,两组大鼠体重差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,HM组大鼠BALF中MMP-1水平在染毒4、8和12周明显升高(P<0.05),TIMP-1水平在染毒8和12周明显升高(P<0.05)。而两组间血清中MMP-1和TIMP-1水平在各染毒时间点差异无统计学意义(P>0.05)。C组和HM组大鼠BALF和血清中TNF-α水平在各染毒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MMP-1和TIMP-1的动态变化趋势为筛选HMLD诊断和监测潜在的生物标志物提供依据。

  • 标签: 大鼠 硬金属肺病 肺纤维化 基质金属蛋白酶-1 金属蛋白酶组织抑制因子-1 肿瘤坏死因子-α