简介:摘要目的分析心脏移植术前合并肾功能不全受者的心脏移植临床预后和术后肾功能变化趋势,并总结相关处理经验。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院接受原位心脏移植受者(≥18岁)的临床资料,并采用CKD-EPI公式计算受者术前的估算肾小球滤过率(eGFR)。根据2012年改善全球肾脏疾病预后组织发布的eGFR分类标准,将受者分为四组:M1组(术前eGFR≥90 ml/min/1.73 m2),M2组(术前eGFR为60~89 ml/min/1.73 m2),M3组(术前eGFR为45~59 ml/min/1.73 m2),M4组(术前eGFR<45 ml/min/1.73 m2)。比较各组受者术后1年的临床预后。主要终点分析术前eGFR是否是受者全因死亡的独立预测因子,次要终点包括术后连续肾脏替代治疗(CRRT)使用率、住院周期和肾功能的变化趋势等。结果共纳入276例受者,其中eGFR<60 ml/min/1.73 m2的受者占24.6%。与eGFR≥90 ml/min/1.73 m2相比,调整模型后的1年内死亡率风险比分别为1.78(M3组,95%CI为1.31~3.39)和2.74(M4组,95%CI为1.41~5.32),且M4组受者的死亡率风险比、CRRT使用率及住院周期风险也明显增加;移植前eGFR中位数为73 ml/min/1.73 m2,术后3个月后降至61 ml/min/1.73 m2,此后逐渐趋于稳定,各组eGFR的改变趋势基本相似。结论心脏移植术前的eGFR是受者术后短期存活率的独立预测因子;移植术后3个月eGFR可能逐渐恶化,经过恰当处理,术后3个月后eGFR甚至好转。
简介:摘要目的分析肾动态显像法评价肾功能变化的价值。方法选取2016年3月-2018年3月我院收治的58例慢性肾脏病患者,对所有患者进行肾动态显像法,根据仪器中Gates法处理程序对图像处理测定肾小球率过滤(GFR),在静脉注射锝一99m-二乙三胺五乙酸后,在4h、12h分别取血,并对1ml血浆中的放射性计数进行测定,计算GFR。结果肾动态显像法测定GFR平均值(66.8±27.9)(min×1.73m2),双血浆法测定GFR平均值(67.8±32.1)(min×1.73m2),统计学分析无显著差异(t=0.179,P=0.858>0.05)。结论肾动态显像法用于肾功能变化的评价中,可以准确的反映肾功能变化,应用价值高。
简介:【摘要】目的 探讨分析对高血压肾病患者采用六味地黄汤进行治疗,对改善患者肾功能以及血压的效果。方法 本次研究对象均选自本院2018年3月到2020年3月期间收治的高血压肾病患者,共74例,按照患者就诊的先后顺序对其进行平均分组,分别为对照组37例并对其采用常规西药治疗,以及观察组37例并对其采用六味地黄汤进行治疗,观察两组患者的肾功能以及血压的改善情况。结果 比较两组患者治疗后的血压,观察组低于对照组(P<0.05);比较两组患者治疗后的肾功能指标,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对高血压肾病患者采用六味地黄汤进行治疗的效果十分理想,不仅能够很好的改善患者的肾功能,还可以有效控制患者的血压,具有临床推广价值。
简介:摘要:目的:本次研究主要针对高龄患者冠状动脉CT扫描检查之后肾功能变化以及监测护理的相关内容进行探讨。方法:研究的过程使用都是回顾性分析的方法,对2020年1月到2021年1月进入我院进行冠状动脉的相关疾病治疗的高龄患者作为研究样本,样本量是71名。所有的患者都表现出冠状动脉的病变症状,并且使用CT检查方案进行一系列的临床诊断工作,并且对检查前后的的患者血清肌酐的变化指标进行对比和分析。结果:在针对高龄以及多种疾病合并的患者进行临床习题诊断的过程当中,发现造影剂肾病的发生概率为4.2% 。结论:针对接受造影及临床诊断的患者以及患有冠状动脉疾病的患者进行临床治疗操作时加强临床的护理和干预,并且采取有效的预防治疗措施,可以有效的减少造影剂肾病的发生,并且提高患者的疾病治疗,效果具有较高的使用价值,值的推广。
简介:摘要目的评估性别对健康人群肾小球滤过率(GFR)增龄变化的影响。方法回顾性研究,共纳入健康研究对象36 911例,其中男性占43.61%(16 096例)、女性占56.39%(20 815例),依年龄分为6个亚组(18~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和≥70岁),使用基于肌酐的全年龄阶段(FASScr)公式估算肾小球滤过率(eGFR),采用一般线性回归分析计算eGFR年下降率,男女性别间eGFR下降率的差异采用协方差分析评估,χ2检验比较男女性别不同eGFR水平占比的差异。结果无论男女,随增龄体质指数(BMI)、收缩压、空腹血糖均逐渐上升,而舒张压呈先上升后下降的变化,但上述指标男性的均值普遍高于同龄女性。40岁前男女性eGFR水平相对平稳,但女性eGFR均值明显高于男性[(121.98±16.77)ml·min-1·1.73 m-2比(111.01±13.36)ml·min-1·1.73 m-2,t=-53.793,P=0.000];40岁后男女性的eGFR均随增龄而下降,且70岁前女性eGFR的下降率显著高于男性。男性血尿素氮、血清肌酐、血尿酸均值普遍高于同龄女性,男女性尿素氮水平随增龄呈现上升趋势,女性Scr水平在40岁后也开始升高,而男性Scr水平未见随增龄上升的变化。结论增龄过程中多项指标存在性别差异,中青年女性的eGFR水平高于同龄男性,但女性的eGFR随增龄下降速度更快。
简介:摘要目的了解强迫症(OCD)患者有无语言功能受损及变化特点。方法采用事件相关电位(ERP)N400及汉语失语检查法(ABC)对OCD患者进行检测,分析OCD患者语言功能变化。结果OCD组较正常对照组N400潜伏期延长、波幅降低,差异有统计学意义;两组ABC检测方面,OCD组患者在口语表达、命名、书写亚项方面得分较正常对照组低,差异有统计学意义,而在复述、听理解、阅读亚项方面差异无统计学意义。结论OCD患者语言认知功能下降,主要表现在口语表达、命名、书写方面。
简介:目的探讨老年患者腹壁巨大切口疝无张力修补术后肾功能的变化。方法监测71例巨大切口疝术前及无张力修补术后当天一第5天的肾功能指标的变化以及血利尿钠肽(BNP)的变化。结果患者术后第1、第2天的血肌酐(Scr)较术前升高,差异有统计学意义(P〈0.05);术后第2~第4天血尿素氮(BUN)较术前升高,差异有统计学意义(P〈0.05);术后第1~第5天BNP较术前均升高,差异有统计学意义(P〈0.05),但肾功能的损伤与BNP的升高无相关性。结论巨大切口疝无张力修补术后可导致肾功能及心功能的损伤,但两者无相关性,肾功能的损伤是否与腹腔压力有关需进一步研究。
简介:【摘要】目的:探讨凝血相关指标在肺癌患者体内的变化及其与TNM分期关系。方法:选取我院肺癌患者作为病例组(n=190),健康体检者作为对照组(n=100),比较病例组与对照组以及