简介：摘要在输尿管结石、肾结石腔内碎石术中，为了保持手术视野清晰及碎石顺利冲出，往往需要进行灌注冲洗，但这极易引起肾盂内高压。肾盂内高压不仅对肾脏有一定损伤，还可导致灌注液中细菌及内毒素反流吸收，导致患者术后出现发热、脓毒血症，甚至有肾脏破裂的风险。因此，认识肾盂高压并有效控制术中灌注压是泌尿外科医生必然面对的话题。本文从肾盂内压的研究现状、肾盂内发生高压的机制、肾盂内高压的并发症、肾盂压监测方法以及有效降低肾盂压的措施等五个方面对肾盂内压的研究进展作一综述。

简介：摘要目的输尿管软镜术肾盂内压的测定与术后发热的关系。方法选取我院2017年1月-2018年1月收治的116例输尿管软镜术患者，分为观察组和对照组，每组58例。观察组行肾盂内压测定，对照组不进行肾盂内压的测定。对比两组患者术后发热发生率以及原因，分析应对方法。结果观察组患者术后发热情况少于对照组（p<0.05）。发热主要受到是否进行监测、手术时间、其他感染的影响。行手工灌注可应对发热问题。结论输尿管软镜术肾盂内压的测定有助于控制患者术后发热，应在术中持续进行，并予以临床推广。

简介：摘要：肾结石作为临床上相对非常常见的一种病症。主要临床症状表现为腹痛、恶心、呕吐。肾结石非常危险，可能对人体局部组织造成损害。或者呈现复杂的表体积可能会造成局部肾脏组织的损伤，形成溃疡，增加纤维组织的增生等等，导致风险更高。另外，肾结石可能导致肾积水、小便问题、肾功能下降、肾小管受损，严重时甚至导致肾小管破裂。目前，临床上常用的外科治疗方法有输尿管软镜手术、经皮肾镜术等。根据手术方法、优缺点有不同的治疗效果，临床应用上有一定争议，在进行输尿管软镜手术过程当中肾盂内压与脓毒血症是需要注意的两个重点，本研究主要对输尿管软镜手术肾盂内压与脓毒血症预防进行概述，希望能够为临床实践应用起到一定的参考借鉴。

简介：摘要具有微创、高效等特点的输尿管软镜碎石术已经成为了泌尿外科的宠儿，被广泛应用于上尿路结石的治疗。但是碎石术中不恰当的镜鞘搭配会导致肾盂内压力升高，进而引起多种严重并发症，使得微创变成了重创。本文就输尿管软镜与输尿管导引鞘的适配(简称"镜鞘比")研究进展作一综述。

简介：

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简介：【摘要】目的：探讨微创经皮肾输尿管镜碎石术中肾盂内压与术后康复的关系于临床分析。方法：此次初始研究时间为2020年1月，截止时间为2021年2月，使用自制连接器密闭链接F5输尿管尾端和无菌换能器，建立肾盂内压检测设备，对此段时间内患者术中肾盂内压指标的变化情况，共50例作为本次研究对象，记录患者的各项临床状况。结果：高压组患者在接受高压冲洗后的发热概率得到了较好的控制效果，且患者的住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P

简介：目的探讨一体式软硬质输尿管肾镜与输尿管软镜术中对肾盂内压的影响。方法回顾性分析2015年7月~2016年12月50例PCNL术后残留结石需行二期输尿管软镜碎石术处理的临床资料,根据研究时间的不同分为软硬镜组(25例)和输尿管软镜组(25例)。肾造瘘管通过压力传感器连接MindrayPM9000型监护仪有创血压通道,监测术中肾盂内压力。结果软硬镜组和输尿管软镜组在碎石过程中肾盂内压力分别为(20.76±6.94)、(18.96±5.93)mmHg,差异无统计学意义(t=0.986,P=0.329);手术时间分别为(46.2±10.8)、(44.0±9.5)min,差异无统计学意义(t=0.763,P=0.449);2组术后发热[8.0%(2/25)vs.4.0%(1/25)]和白细胞异常升高[12.0%(3/25)vs.8.0%(2/25)]差异均无统计学意义(χ^2=0.000,P=1.000;χ^2=0.000,P=1.000)。结论一体式软硬质输尿管肾镜降低通过鞘间回水装置不能明显降低肾盂压力,在没有操作鞘的情况下,与传统输尿管软镜鞘产生的术中肾盂压力相似。

简介：目的探讨先天性肾积水小儿行离断式肾盂输尿管成形术后肾盂内压力的恢复规律。方法回顾性分析30例单侧肾盂输尿管连接部狭窄行离断式肾盂输尿管成形术的患儿。术中放置肾造瘘管。手术后14天内,每天测量肾盂内压力、膀胱内压力、患侧尿量。结果术后第一天,患侧肾盂内压力即降低至和膀胱内压力无明显差异。术后7天左右,肾盂内压力短暂升高,之后再次降低并保持稳定。患肾尿量于术后7天左右短暂性增多。结论术后7天左右,吻合口存在＂功能性＂梗阻。肾造瘘管或者输尿管支架管至少应该放置1周。

简介：目的探讨颅内压增高患者采取对症处理,抗脑水肿降颅内压治疗的临床疗效。方法选取临床40例颅内压增高患者临床治疗资料进行分析。结果经对症处理及药物治疗,治愈20例,病残12例,死亡8例。结论快速降低颅内压,控制温度,及时止惊,兴奋呼吸,保护脑功能,提高对症治疗症状,争取机会得到缓解,尽早明确病因与颅内压增高的原因是早期的消除治疗选择。

简介：摘要目的分析研究影响颅内压（ICP）增高的因素，指导临床治疗护理。方法回顾性分析研究我科2013年6月～2014年6月68例持续ICP监测患者ICP增高原因。结果ICP动态监测过程中发现ICP变化受颅内、颅外诸多因素影响。根据影响ICP的不同因素采取相应治疗护理，效果满意。结论准确判断影响ICP变化的因素，积极采取相应的护理措施，使ICP增高得到准确、及时、有效的解除，能极大提高颅脑疾病的救治成功率，降低致残率。

简介：气管导管套囊内的充气容量大小，与套囊内压的高低直接相关，而套囊内压的高低与气管黏膜局部压迫缺血损伤的程度有密切关系。临床上通常都凭经验，在正压通气情况下，当套囊充气至听诊恰好“无漏气”声响时，即认为是套囊的充气容量最恰当，即可产生防漏气功效，此时的充气容量是最小有效充气

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简介：摘要颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征。由于引起颅内压增高的各种原因导致颅腔内容积代偿失调所致。成人颅内压超过200mmH2O，即为颅内压增高。头痛、喷射状呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的三项典型表现。本文对110例颅内压增高患者的护理情况进行回顾。

简介：摘要颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征,可由多种病因引起,也是脑功能衰竭的一种表现,如抢救不及时,可危及生命.现将我科收治急性颅内压增高患者35例,通过密切观察,积极配合医师治疗，采取游侠的护理方法。收到良好效果,现将护理体会总结如下。

简介：本文提出了利用算图进行内压壳体设计与校核的方法,介绍了其使用方法及适用范围。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者进行颅内压监测的护理措施。方法选取我院脑外科（神经外科）2013年5月至12月来监测颅内压的16例重型颅脑损伤患者为研究对象，采用Codman颅内压监护仪进行监测，并采取一系列护理措施。结果经过持续颅内压监测，16例患者中有3例患者病情突变，颅内压>513kPa，通过急诊手术去除骨瓣进行减压后，颅内压均恢复良好，无1例死亡。其他13例患者在病程的2～5天内颅内压增高，但低于手术要求值，通过脱水等处理后颅内压下降。通过格拉斯哥预后量表(GOS)评分进行划分，16例患者全部存活，其中I级6例，II级5例，III级5例，IV级和V级无。结论动态监测颅内压的变化能有效掌握患者的病情，为患者提高细致的护理有利于改善预后，对于提高患者的疗效具有重要意义。

简介：摘要：目的：探究微通道经皮肾钬激光肾盂旁囊肿内引流减压术的安全可行性。方法：针对2019年的7月都2020年6月的20例患者采用标准通道经皮肾钬激光肾盂旁囊肿内引流术的患者，男性12例，女性8例，年龄在44~78岁，平均（61±17）岁，左侧8例，12例；患者的囊肿大小为5.2~11.0cm，平均（6.9±1.9)cm。这20名患者都通过彩超技术还有增强CT技术的检查之后确诊为肾盂旁囊肿，全麻、取截石位，囊肿患侧采用逆行的方式将输尿管插管到患者的肾盂，输尿管中导入美兰生理盐水，之后再改为健侧卧位B超的引导下经皮肾盂旁囊肿穿刺造瘘，肾镜下观察肾囊肿内，可寻找到蓝色肾盂，选定无血管经钬激光切开肾盂，可见美兰液流出，通肾盂囊肿壁十字切开1-2CM，导丝引导下将肾造瘘管越过肾盂切口留置并固定或者留置支架管（越过肾盂切口）。结果：此次选取的20例患者经皮肾镜钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿的手术都顺利的完成，患者进行手术的时间在45分钟到75分钟，平均的手术时间为（55±13)min；患者手术中及术后，所有的患者状态无异常，并没有出现大出血、严重的感染、尿瘘及脏器损伤等并发症。在20名患者手术之后的第二天进行复查的时候发现患者的肾周并没有明显的积液和积血等情况，患者好转之后拔出引流管出院。对所有的患者进行术后病检，确定所有患者均未肾盂旁囊肿。对这20名患者进行3~9个月的随访，后期这20名患者的CT和复查泌尿彩超等，患者都没有复发。结论：通过对肾盂旁囊肿患者实行微通道经皮肾钬激光肾盂旁囊肿内引流减压术进行治疗是有效且安全的，因此，可以将该方法进行推广。

简介：

简介：控制颅内压（ICP）是神经外科麻醉管理中的重要环节之一。麻醉操作、麻醉药和通气方式都对ICP产生影响，其高低直接关系到疾病的转归，本文对此问题进行综述。