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简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗融合肾、异位肾、旋转不良、萎缩肾和肾盂肾盏畸形等异常肾脏中的复杂结石的临床效果。方法回顾性分析2015年至2019年在汉川市人民医院行PCNL治疗的48例肾结石患者的临床资料。其中，14例存在肾脏旋转不良，12例有重复肾盂伴有完全或不完全性重复输尿管，10例为马蹄肾，8例单侧肾萎缩，3例交叉融合异位，1例盆腔肾。经过严格的术前准备，采用俯卧位或仰卧位，所有患者均一期完成手术操作。结果一期PCNL术后，39例患者(81%)达到完全的结石清除，另有7例术后残石患者经体外冲击波碎石治疗后也达到无石状态，最终结石清除率达96%(46/48)。术中25例手术采用仰卧位，其经皮肾脏通道建立到完成手术所需时间明显少于俯卧位(P<0.05)；3例需要建立多通道；患者平均住院时间3(2~7)d。术后3例患者需要输血，2例出现肾周假性囊肿，未发生肠瘘或血管、内脏损伤患者。结石分析显示83%的结石为草酸钙结石。结论在治疗各种畸形肾脏的结石中，如融合肾、肾异位、旋转不良、肾萎缩、肾盂肾盏变异等，PCNL都能取得较好的效果，但需要外科医生有坚定的决心和熟练的手术技巧。

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简介：【摘要】目的:探讨肾穿刺加压止血固定带在肾穿刺患者术后的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年2月在我院住院行肾穿刺患者50例，根据患者住院时间先后顺序分对照组和实验组，2020年1月至8月的患者为对照组，2020年10月至2021年2月的患者为实验组，每组各25例。对照组采用软枕垫压穿刺部位，实验组采用我科自制的加压止血固定带。比较两组患者术后并发症发生率、腰痛程度、舒适度及护理满意度。结果：实验组术后并发症发生率、腰痛程度均低于对照组，实验组舒适度及满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨益肾消白汤治疗肝肾不足型白癜风临床疗效。方法：研究对象为2020.6~2021.6月我院收治的50例白癜风患者，通过随机数字表法分为对照组（25例）和观察组（25例），前者采用常规西药治疗，后者采用益肾消白汤治疗。比较两组临床疗效及治疗前后PASI评分。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组PASI评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对肝肾不足型白癜风患者采用益肾消白汤治疗效果确切，有助于改善患者症状，促进患者恢复，值得临床采纳。

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简介：1 病案摘要

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简介：摘要目的总结和分析临床确诊为肾单位肾痨（nephronophthisis，NPHP）患儿的临床表型及基因型特点，为临床诊断该类罕见遗传性肾脏疾病提供参考。方法回顾性分析2017年4月至2022年1月于武汉儿童医院肾内科就诊并经过基因检测确诊的9例NPHP患儿的临床资料，对其临床特征和基因检测结果进行分析。结果9例患儿中，女性5例，男性4例，起病中位年龄为11.2（3.4，14.2）岁。8例患儿存在肾小球性蛋白尿，8例患儿存在肾小管性蛋白尿，7例患儿尿比重降低，所有患儿在确诊时均存在不同程度肾功能受损。确诊时患儿已进入慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）5期7例，CKD 3期1例，CKD 4期1例。所有患儿肾脏超声均存在不同程度异常：肾脏体积改变（3/9）、回声增强（8/9）和囊肿（3/9）。3例患儿存在明显肾外表型。6例为NPHP1基因突变，其余3例分别为WDR19、NPHP3和NPHP5基因突变。结论在NPHP患儿中，NPHP1基因缺失突变最常见，同时也发现NPHP3、NPHP5及极其罕见的WDR19突变。NPHP临床表现不典型，需要寻找比较特异的早期诊断方法。

简介：摘要孤立肾、重复肾和肾旋转不良均为泌尿外科少见的先天性肾脏畸形，易导致梗阻、积水、感染、结石等并发症。本文报道1例男性多发肾脏畸形，患者同时合并孤立肾、重复肾及上下肾不同平面旋转不良畸形，并继发下肾完全性鹿角型结石和肾积水，在全麻下行左肾盂肾盏联合切开取石术，术后梗阻解除，积水、感染等症状改善。

简介：摘要在诸如肝硬化等病因所导致的门静脉高压进程中，不仅可以引起常见的侧支循环形成，如食管胃静脉曲张，还可导致脾肾分流、胃肾分流等自发性门体分流通道的开放。有研究表明，大部分胃底静脉曲张患者存在不同程度的自发性门体分流，这类患者在临床特征、预后和治疗选择上都与无自发性门体分流患者有着显著区别，因此有必要对此类患者给予特别关注。

简介：摘要回顾性分析广西医科大学第二附属医院2例心肾联合移植受者的临床资料，从术前准备、术中处理、术后维护及并发症防治等方面阐述心肾联合移植的特点及效果。心肾联合移植治疗终末期心肾疾病效果确切，精细的供受者准备、恰当的手术方式选择、合理的围手术期管理及免疫抑制剂应用是确保手术成功的重要因素。

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简介：摘要：所谓闭经，指的就是女性年龄超过16周岁但仍未出现月经初潮或是在月经周期正常后出现超过半年闭经的症状。此疾病通常包括原发性闭经与继发性闭经两种。下文以闭经为主要研究内容，从肺肾角度重点探讨临床治疗相关内容，希望有所帮助。

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简介：摘要目的评价膜肾方结合西医常规疗法治疗原发性膜性肾病（IMN）脾肾气虚证临床疗效，探讨其作用机制。方法将符合入选标准的2018年1月－2021年1月本院62例IMN患者，采用简单随机分组法分为2组，每组31例。对照组予以激素+环磷酰胺治疗，观察组在对照组基础上口服膜肾方。2组均连续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用ELISA法检测BUN、SCr、胱抑素C（Cys-C）、抗磷脂酶A2受体抗体（PLA2R）和E-钙黏蛋白（E-cadherin，EC）水平，免疫比浊法检测血清补体C1q；收集24 h尿液，采用全自动生化分析仪进行24 h尿蛋白定量检测，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.55%（29/31）、对照组为74.19%（23/31），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.29，P=0.038）。治疗后，观察组下肢浮肿、乏力纳差、面色无华评分及总分低于对照组（t值分别为10.07、10.80、4.34、4.57，P值均<0.001）；血清Cys-C水平［（0.51±0.05）mg/L比（0.55±0.06）mg/L，t=2.85］、24 h尿蛋白定量［（0.95±0.19）g比（1.38±0.23）g，t=13.32］低于对照组（P<0.01）；血清PLA2R［（17.53±1.84）Ru/ml比（19.62±2.05）Ru/ml，t=4.22］、EC［（2.74±0.26）μg/L比（3.05±0.37）μg/L，t=3.82］及补体C1q［（152.34±15.62）mg/L比（169.33±16.77）mg/L，t=4.13］水平低于对照组（P<0.01）。治疗期间，观察组不良反应发生率为12.90%（4/31）、对照组为16.13%（5/31），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.13，P=0.781）。结论膜肾方结合西医常规疗法可有效减少IMN脾肾气虚证患者的蛋白尿，提高临床疗效，其作用机制可能与降低尿蛋白及补体C1q、PLA2R、EC水平有关。

简介：摘要目的分析失代偿期肝硬化急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)患者AKI进展的危险因素。方法收集2016年5月至2021年11月在海军军医大学第一附属医院感染科住院的失代偿期肝硬化AKI患者的基本资料、实验室检查结果，按照国际腹水俱乐部指南推荐的肝硬化AKI管理流程进行治疗和干预，根据住院期间的AKI转归情况，分为进展组和非进展组。统计学分析采用两独立样本秩和检验、两独立样本或近似t检验、χ2检验和二元logistic回归分析。结果共纳入263例失代偿期肝硬化AKI患者，进展组50例，非进展组213例。单因素分析显示两组患者的基线总胆红素、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间、血清钠、白细胞计数、终末期肝病模型评分、感染患者比例、上消化道出血患者比例、患者初次AKI分期比例的差异均有统计学意义(Z＝－6.49、－3.53，t＝－3.06、3.40、－3.55、－8.19, χ2＝14.64、8.40、103.98，均P<0.050)。二元logistic回归分析，初次AKI分期[2期的比值比(odds ratio，OR)＝33.176，95%可信区间(confidence interval，CI)11.294~97.458，P<0.001；3期的OR＝114.139，95%CI 25.321~514.515，P<0.001]、上消化道出血(OR＝3.850，95%CI 1.238~11.971，P＝0.020)和总胆红素(OR＝1.009，95%CI1.005~1.012，P<0.001)是失代偿期肝硬化患者AKI进展的危险因素。结论失代偿期肝硬化AKI患者初次AKI分期为2或3期、高基线总胆红素值或存在消化道出血时AKI进展风险大，临床实践中应加强评估，早期采取针对性干预措施。