简介：伴焦虑症状并以胃高敏感为主的功能性消化不良(FD)是临床治疗的难点之一,天麻素(Gas)可能具有调节胃敏感性和焦虑样行为的双重作用。目的:探讨Gas对焦虑样胃高敏感FD模型大鼠胃敏感性和焦虑样行为的影响。方法:将40只新生幼鼠随机分为对照组、模型组、丁螺环酮组、Gas低剂量组和Gas高剂量组。序贯采用母婴分离、急性胃刺激和束缚应激法制作焦虑样胃高敏感大鼠模型。第8周,对照组和模型组大鼠腹腔注射0.9%NaCl溶液2.0mL/kg,丁螺环酮组给予丁螺环酮3.125mg/kg,Gas低、高剂量组分别给予62.5mg/kg和125.0mg/kgGas,连续7d。末次给药后行高架十字迷宫(EPM)试验、旷场试验、腹壁回撤反射(AWR)和肌电图(EMG)。结果:与对照组相比,EPM试验示模型组大鼠进入开放臂次数的比例、开放臂停留时间的比例均显著降低(P<0.01),旷场试验示虚拟中央格停留时间明显缩短(P<0.05)、穿行格数和直立次数明显减少(P<0.01);胃气囊扩张压力为40mmHg或以上时,AWR评分显著升高(P<0.05),EMG的ROC曲线下面积(AUC)明显增加(P<0.01)。而与模型组相比,高、低剂量Gas均可明显改善上述指标(P<0.05)。结论:Gas对焦虑样胃高敏感FD模型大鼠脑-胃轴调节中胃敏感性和焦虑样行为具有明显的影响。

简介：【摘要】世界上每五个儿童中就有一个是高敏感儿童，不分地域，不分种族。高敏感儿童因为具有敏锐的意识，通常在智力、创造力和情感上都有天赋，在幼年时就表现出超强的同理心和高情商，但是他们也容易被人群、噪音、突发情况和其他人的情绪所困扰。这些个体对环境刺激具有更深层次的认知加工能力，更强的情绪和生理反应，更容易察觉细微信息以及更易妥过度剌激等特点，而一些个体却相反，研究者据此提出了感觉加工敏感性。高感觉加工敏感性儿童在消极环境中出现心理行为问题的风险会增加，在积极支持性的环境中会发展得更好，而低感觉加工敏感性儿童在消极环境或积极环境中，受外界环境的影响都较小。也就是说，高敏感的孩子虽然容易受到不利情况的影响，但适合的环境下他们能够成长得比其他孩子更加优秀，教养环境对高敏感儿童的发展起着至关重要的作用。

简介：摘要目的比较非糜烂性胃食管反流病(NERD)、反流高敏感(RH)和功能性烧心(FH)患者的临床特征，为三者的鉴别诊断和治疗提供帮助。方法连续选择2016年10月至2019年2月西安交通大学第二附属医院消化内科内镜检查无异常的持续烧心患者64例，包括NERD患者26例(NERD组)、RH患者12例(RH组)和FH患者26例(FH组)。比较3组患者的性别、年龄、BMI、有无食管裂孔疝、PPI治疗效果、就诊前1个月内胃食管相关症状评分和发生率，以及重叠功能性消化不良(FD)、餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)的发生率。统计学方法采用单因素方差分析、最小显著性差异法、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验。结果NERD组、RH组和FH组患者在性别、年龄和有无食管裂孔疝方面的差异均无统计学意义(P均>0.05); NERD组的BMI高于FH组[(23.74±3.10) kg/m2比(21.26±2.75) kg/m2]，差异有统计学意义(t＝3.066，P＝0.003)；NERD组的PPI治疗有效率高于RH组和FH组(分别为19、4、11例)，差异均有统计学意义(χ2＝5.428、5.042，P＝0.020、0.025)。NERD组上腹烧灼感症状评分和发生率均低于FH组[0分(0分，0分)比0分(0分，5分)、7.7%(2/26)比38.5%(10/26)]，差异均有统计学意义(Z＝-2.756，P＝0.006; χ2＝6.933，P＝0.008)；NERD组、RH组和FH组烧心症状评分和胸痛、反流、癔球症、咽喉部烧灼感、咳嗽、上腹痛、早饱或餐后饱胀感、嗳气、恶心呕吐症状评分和发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。NERD组、RH组和FH组重叠FD、重叠PDS发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，但FH组重叠EPS发生率高于NERD组[46.2%(12/26)比11.5%(3/26)]，差异有统计学意义(χ2＝7.589，P＝0.013)。结论NERD、RH和FH患者的临床特征有所不同，主要体现在PPI治疗反应和是否重叠EPS两个方面，FH重叠EPS发生率较高进一步强化了功能性胃肠病存在共同病理生理学机制的假说。

简介：在不久前举行的全国医疗保险座谈会上提出，今年各地要以新增诊疗项目、价格较高的一次性医用材料为重点，加强诊疗项目监管，同时要细化结算办法。高值耗材到底有多少奥妙，近一时期，成为业界关注的问题。

简介：摘要创新投资项目周期长、不确定性大、难以评估等特点导致公司高管与股东之间的代理问题更加严重。本文结合中国特定的制度环境，考察公司薪酬契约在事前激励公司高管从事创新投资以及事后约束公司高管侵占创新投资资源的作用机制。实证结果表明首先，事前的高水平薪酬可以促进公司高管从事创新投资。其次，高管薪酬业绩敏感性被用来约束高管在创新投资事后的机会主义行为，这很可能是由于新会计准则实施研发支出有条件资本化会计确认所带来的溢出效应。进一步考察发现高管薪酬业绩敏感性对创新的影响与其他治理机制之间具有替代效应。本文关于代理冲突影响创新投资与薪酬业绩敏感性之间关系的结论具有理论与现实意义。

简介：研究高管薪酬契约与公司创新的关系。研究发现,高管薪酬业绩敏感性越高,公司创新活动越频繁,这表明整体上业绩敏感型薪酬契约有效地激励了企业的创新活动。进一步研究发现,业绩敏感型薪酬契约的创新激励作用在高高管持股、高机构投资者持股以及高市场化地区的企业更为明显,这表明公司治理机制的确会对薪酬契约产生影响。

简介：摘要咳嗽高敏感综合征(CHS)是咳嗽反射的某一环节或多个环节出现异常，其主要特征是咳嗽敏感性增高，但机制尚未明确，临床上缺乏有效的治疗手段。目前认为CHS与慢性疼痛的发生机制有相似之处，属于神经病理性疾病，使用神经调节药物治疗具有一定的效果。CHS机制主要包括外周和中枢神经敏感性增高，故本文从感觉传入通路、气道炎症和结构重塑、脑干调控机制和高级脑区调控环路等角度介绍CHS的研究进展。

简介：功能性胃肠病（functionalgastrointestinaldisorders。FGIDs）是指一组以慢性或反复发作的消化道症状就诊。但无明确胃肠黏膜结构或生化异常可查的症候群。心理、社会因素可加重FGIDs患者症状，患者可同时伴有躯体症状。其发病机制目前尚不明确。最初该类疾病被认为是胃肠神经官能症。但大量的流行病学资料表明。精神压力与患者症状发作有关。其主要决定患者的就医行为。此后。FGIDs发病机制的研究又集中在胃肠动力改变方面。肠易激综合征（IBS）、功能性消化不良（FD）和非心源性胸痛（NCCP）患者均发现了各种胃肠动力异常，但其与症状的相关性较差。无法解释FGIDs患者多种多样的症状。近年研究发现FGIDs患者胃肠道存在一个或多个部位对机械或化学刺激的敏感性增高。目前认为内脏高敏感是FGIDs症状产生的主要原因之一。因此，近年来其产生的部位、发病机制及其调节已成为FGIDs研究的热点。

简介：对疼痛不太敏感的人其隐性（无症状）心脏病发作的风险较高。挪威特罗姆瑟大学的研究者从挪威特罗姆瑟选取了4800名参与者，对他们的健康状况进行了长期的跟踪调查。在第一次访问时，研究者要求他们进行了标准的疼痛敏感性测试，即把双手浸泡在冷水里尽可能长的时间。在下一次访问时，参与者接受了心电圈检测，它能检测出过去心脏病发作的迹象，即使当时没有识别出来。

简介：摘要功能性胃肠病罗马IV诊断标准中新增了反流高敏感的诊断，多数医生对该疾病没有足够认识。目的研究非糜烂性反流病（NERD）与反流高敏感（RH）患者食管测压及24小时pH监测结果的特点。方法选取在我院就诊的60例NERD及15例RH患者，所有患者均行胃镜检查、食管测压及24小时pH监测，比较两组患者各项结果的差异。结论通过pH监测可明确反流高敏感的诊断，对反流相关疾病进行分型，指导治疗方案的选择。

简介：摘要： 城市建设所用土地近两年也出现了匮乏的情况，特别是中大型城市开始转而向高层建筑以及地下建设等方向发展了。但是不论地下建设还是高层建筑都需要提高深基坑工程的质量，才能提高深基坑的稳定性。本文将研究在高敏感地质条件下，精细化控制深基坑变形的应用技术，以期提高深基坑工程的稳定性和安全性。

简介：向员工、投资者或同事传递坏消息时，对双方关系的影响是很微妙的。如果处理得宜，坏消息可以成为加强信赖度的好机会。重点在于，宣布坏消息的方式必须能增进彼此的信任，改进彼此的关系。

简介：番茄，北方人称作西红柿、番茄柿。因为番茄的形状有点像柿，加上一个“西”字或“番”字，以示与原来的柿子有别。番茄在我国长江流域和珠江流域种植极广，北方只有夏季可作短期栽培。番茄品种很多，颜色有红、黄、紫、白等4种，外形如圆球，或椭圆、扁圆，小的像樱桃，大的像番瓜。在香港最常见的番茄多属红色，称为红茄，

简介：推进胸痛中心建设优化诊疗流程国家卫生计生委于2015年发布《关于加强急性心脑血管疾病急救体系建设的通知》，强调了提升各级医院心脑血管病的急救能力的重要性，并将胸痛中心建设纳入国家政策。作为对急性胸痛为主的急危重症患者提供的快速诊疗通道，胸痛中心采用全新的管理理念，结合院前急救、院内急诊、急诊重症监护病房以及院内多个学科共同合作的多学科协作医疗模式，

简介：内脏高敏感是肠易激综合征（IBS）的重要发病机制之一，电针刺激足三里治疗IBS正逐渐应用于临床，然而其对内脏敏感性的影响及其作用机制尚不十分清楚。目的：研究电针刺激足三里对大鼠内脏感觉的影响以及近端结肠、远端结肠和丘脑组织中μ阿片受体蛋白表达的变化，以探讨μ阿片受体在电针治疗IBS中的作用。方法：32只Sprague-Dawlev大鼠随机分为正常对照组（NC组）、单纯模型组（M组）、模型＋电针组（MEA组）和模型＋假电针组（MSE组）。采用直肠灌注乙酸制备内脏高敏感模型。电针（假电针）治疗前后，大鼠行结直肠扩张后记录腹壁肌电。采用蛋白质印迹法检测各组大鼠近端结肠、远端结肠和丘脑组织中斗阿片受体的蛋白表达。结果：与电针刺激前相比，电针刺激后MEA组大鼠在相同结直肠扩张压力（20、40、60、80mmHg）下腹外斜肌放电次数均明显减少（P〈0．001）；而MSE组腹外斜肌放电次数无明显差异（P〉0．05）。与M组相比，MEA组近端结肠、远端结肠和丘脑组织中μ阿片受体蛋白表达明显增加（P〈0．05）．而MSE组无明显差异（P〉0．05）。结论：电针刺激足三里可降低大鼠内脏高敏感性，其作用机制可能通过上调中枢和外周μ阿片受体蛋白表达而实现的。

简介：Giannitsis教授指出：“新一代高敏肌钙蛋白（hs—cTn）检测较传统的cTn检测方法，灵敏度、分析精密度显著提高，能更敏感探查既往易被漏诊的微小心肌损伤，有助于临床更早期诊断AMI，从而快速诊断高危患者以及安全排除非ACS患者，

简介：摘要目的回顾性分析儿童激素敏感型肾病综合征合并高磷血症的情况，探讨高磷血症在儿童肾病综合征发病中的临床意义。方法选择山东第一医科大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科在2017年1月至2018年12月期间收治的61例儿童激素敏感型肾病综合征初治患儿，观察在病情活动期和缓解期血磷水平的变化，并分析其与血清白蛋白、血脂、肾功能、血钙、血磷、尿蛋白等指标之间的相关关系。结果61例激素敏感型肾病综合征患儿在病情活动期的血磷水平为1.79(1.65，1.91)mmol/L，其中血磷升高者33例(54.1%)；而在病情完全缓解后血磷水平为1.64(1.46，1.79)mmol/L，血磷升高者15例(24.6%)。相关性分析显示，激素敏感型肾病综合征患儿血磷水平与尿蛋白/肌酐比值、血清脂蛋白a、钙磷乘积呈正相关(r值分别为0.239、0.188、0.623，P均<0.05)，与血白蛋白水平、血钙水平呈负相关(r值分别为-0.201、-0.195，P均<0.05)。结论激素敏感型肾病综合征患儿在疾病活动期高磷血症的发生率较高，随病情缓解血磷紊乱情况明显改善，具体机制有待进一步研究。

简介：摘要目的回顾性分析儿童激素敏感型肾病综合征合并高磷血症的情况，探讨高磷血症在儿童肾病综合征发病中的临床意义。方法选择山东第一医科大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科在2017年1月至2018年12月期间收治的61例儿童激素敏感型肾病综合征初治患儿，观察在病情活动期和缓解期血磷水平的变化，并分析其与血清白蛋白、血脂、肾功能、血钙、血磷、尿蛋白等指标之间的相关关系。结果61例激素敏感型肾病综合征患儿在病情活动期的血磷水平为1.79(1.65，1.91)mmol/L，其中血磷升高者33例(54.1%)；而在病情完全缓解后血磷水平为1.64(1.46，1.79)mmol/L，血磷升高者15例(24.6%)。相关性分析显示，激素敏感型肾病综合征患儿血磷水平与尿蛋白/肌酐比值、血清脂蛋白a、钙磷乘积呈正相关(r值分别为0.239、0.188、0.623，P均<0.05)，与血白蛋白水平、血钙水平呈负相关(r值分别为-0.201、-0.195，P均<0.05)。结论激素敏感型肾病综合征患儿在疾病活动期高磷血症的发生率较高，随病情缓解血磷紊乱情况明显改善，具体机制有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨影响高肿瘤负荷转移性激素敏感前列腺癌(HVD-mHSPC)患者预后的预测因素。方法分析2015年6月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院泌尿外科收治的97例HVD-mHSPC患者的临床资料。受试者工作特征(ROC)曲线确定中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI)、前列腺特异性抗原(PSA)、血红蛋白(Hb)及碱性磷酸酶(ALP)的最佳临界值，分别为3.0、48.3、507.0、12.3、94.0。单因素及多因素分析患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的预后影响因素。单因素分析采用Kaplan-Meier生存分析，多因素分析采用Cox回归。结果患者中位PFS为13个月，中位OS为49个月。单因素分析显示，年龄>70岁、PSA>507 ng/ml、Hb>12.3 g/dl、PNI>48.3、肿瘤分期>T2、PSA低值<0.2 ng/ml及联用化疗是HVD-mHSPC患者FPS的预测因素(χ2＝5.334、5.665、10.289、10.522、5.002、57.789、20.217，P<0.05)。Hb>12.3 g/dl、PNI>48.3、PSA低值<0.2 ng/ml及联用化疗是患者OS的预测因素(χ2＝7.562、8.436、24.698、7.218，P<0.01)。多因素Cox回归分析显示，肿瘤分期>T2风险比(HR)＝1.76，95%置信区间(CI)：1.00~3.10，P<0.05、PSA低值<0.2 ng/ml(HR＝0.22，95%CI：0.12~0.40，P<0.01)及联用化疗(HR＝0.41，95%CI：0.24~0.70，P<0.01)是患者PFS的独立预测因素。PSA低值<0.2 ng/ml是患者OS的独立预测因素(HR＝0.26，95%CI：0.12~0.60，P<0.01)。结论肿瘤分期、是否联用化疗及PSA低值可以预测HVD-mHSPC患者的预后，有助于指导临床治疗。

简介：【摘要】 目的： 分析 高敏感 C 反应蛋白检测在 诊断新生儿感染性疾病中的应用价值。 方法： 对所有新生儿住院患者采血，检测 hs-CRP 、 PCT 、 CRP 、 WBC 水平，其中 84 例确诊为感染性疾病患儿纳入观察组， 84 例非感染性疾病患儿纳入对照组，对比相关指标，将两者混合，再分别据四项指标，进行诊断。 结果： 观察组 PCT 、 WBC 、 CRP 、 hs-CRP 均高于观察组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）； hs-CRP 敏感度 75.0% 与特异度 91.67% 高于 CRP 、 WBC ，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）； hs-CRPORC 下曲线面积为 70.27% 。 结论： hs-CRP 可作为新生儿感染性疾病诊断指标，综合诊断效果与降钙素原相近。