简介：

简介：摘要目的探究胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜与开腹手术的治疗效果对比。方法选取本院2016年5月~2017年8月收治的162例胆囊结石合并胆总管结石患者，并根据数字表法将其分为两组，对照组予以传统开腹手术治疗，观察组予以腹腔镜联合胆道镜治疗，并对两组患者的手术相关指标以及并发症情况进行对比。结果两组患者手术时间的对比（P>0.05）；观察组患者术中出血量、肛门排气时间以及住院时间明显短于对照组，（P<0.05）；观察组患者并发症发生率4.93%，明显比对照组患者的17.28%低，（P<0.05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果更显著，安全性更高。

简介：目的总结内镜下乳头括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）治疗胆总管结石的疗效及随访结果，分析可能导致取石失败的危险因素。方法2001年4月～2006年1月我院96例经内镜逆行胰胆管显影（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）证实胆总管结石后行EST及内镜下取石。通过随访术后疗效．对可能影响EST取石结果的因素进行分析。结果第1次EST未取出或未取净结石15例，第1次EST结石清除率84．4％（81／96）。第1次取石失败后5例再次行EST取净结石，3例自发排石，2例服中药或其他药物后排石，术后B超或ERCP检查证实结石已经排出，总结石清除率为94．8％（91／96）。术后近期并发症10例，其中急性胰腺炎5例、明显出血3例、急性胆囊炎和（或）急性胆管炎2例。5例因并发症或结石未取净行开腹手术。单因素和多因素分析表明，胆总管结石〉1．5cm和既往有胆总管探查手术史是取石失败的危险因素。85例随访10—59个月，胆总管结石复发3例、急性胆管炎1例；19例单纯胆总管结石在EST取净结石后没有切除胆囊，随访未见异常。结论EST是治疗胆总管结石安全有效的方法。结石〉1．5cm和既往有胆总管探查手术史时，应警惕EST有取石失败的可能。对于单纯性胆总管结石，在EST清除胆总管结石后不必预防性切除胆囊。

简介：摘要目的探讨胆囊结石合并胆总管结石相关的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月期间于新疆医科大学第一附属医院就诊并行手术治疗的140例胆囊结石或胆囊结石合并胆总管结石患者的相关临床资料，比较患者相关病史、影像学资料、部分血清学指标。结果本研究结果显示，结石最大直径(≥10 mm)(χ2＝7.896，P＝0.019)，乳头旁憩室(有)(χ2＝10.849，P＝0.013)，胆囊结石数量(多发)(χ2＝9.760，P＝0.080)，年龄(t＝2.767，P＝0.006)，胆总管直径(t＝8.068，P＝0.000)，总胆红素(t＝2.372，P＝0.019)，碱性磷酸酶(t＝2.448，P＝0.016)等与合并胆总管结石有关，差异有统计学意义。Logistic多因素回归结果显示胆囊结石最大直径≥10 mm、胆总管扩张、乳头旁憩室形成、胆囊多发结石是合并胆总管结石形成的独立危险因素。性别、有无糖尿病病史、有无高血压病病史、结石形状、体质量指数、胆囊最大直径、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、三酰甘油、高密度脂蛋白、总胆固醇等与合并胆总管结石形成无关，差异无统计学意义。结论胆囊结石合并胆总管结石是由多种危险因素共同作用的结果。

简介：胆囊结石合并胆总管结石是胆道外科常见病,传统治疗方式为开腹胆囊切除术、胆总管切开取石、T管引流。随着微创时代的来临及技术的不断发展,腹腔镜、纤维胆道镜、十二指肠镜、经皮经肝胆道镜、SpyGlass直视化系统等治疗方式越来越受到胆道外科医师的认可,并在临床上得到广泛应用。本文现就胆囊结石合并胆道结石在微创方面的诊疗进展作一综述。

简介：摘要目的胆囊结石术后胆总管易合并结石。本组病例对4例胆囊结石术后患者进行研究，在所有病例中无论胆总管扩张与否，检查者均探查胆总管，寻找有无结石，探讨对于胆囊结石术后患者超声探查胆总管结石的价值。

简介：

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简介：微创外科是21世纪外科的发展方向,具有创伤小、恢复快、安全、患者易接受的优点,现已广泛应用于临床。随着腹腔镜外科微创技术的发展,胆总管结石的治疗有多种微创方法可以选择。根据不同情况下的胆总管结石应用个体化治疗方案,

简介：摘要目的探讨胆囊结石合并胆总管结石手术效果影响因素。方法选取2016年6月～2018年6月进入我院进行胆囊结石合并胆总管结石手术的患者64例作为研究对象，对比两组患者在进行手术之后出现并发症的情况，探讨影响手术效果的因素。结果手术的成功率为96.88%，结石的残留率为21.88%，出现复发现象为14.06%，患者总住院的平均时间为（18.3±7.8），术后住院的平均时间为（16.2±8.6）天，导致结石出现残留的主要因素为年龄是否大于50、总胆红素是否出现异常、胆总管直径是否大于1、结石最大直径是否大于1、结石数目是否大于10、胆总管是否出现扩张、胆管是否出现扩张、是否有胆囊炎或者胰腺炎。结论胆囊结石合并胆总管结石手术的治疗效果比较高，对手术效果的影响因素比较多，应根据具体患者的具体情况制定具体的方案。

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简介：摘要目的总结分析利用十二指肠镜、纤维胆道镜和腹腔镜“三镜”联合治疗胆总管结石合并胆囊结石的心得体会。方法对136例确诊为胆总管结石合并胆囊结石并最终采取“三镜”联合治疗患者的临床资料做回顾性分析，总结该术式的临床疗效、术中出血量、术后并发症、住院时间。结果136例患者经过治疗后都康复出院，术中出血量少，术后住院时间缩短，术后并发症少。结论十二指肠镜、胆道镜和腹腔镜联合治疗胆总管结石并胆囊结石具有明显的优势，临床可以酌情参考选择使用。

简介：摘要目的分析总结胆囊结石合并继发性胆总管结石的临床诊治策略。方法对2017年5月至2018年6月曾于我院处接受过治疗的60例胆囊结石合并继发性胆总管结石患者的治疗资料进行回顾性分析，其中，30例曾经在2017年度接受治疗的患者为对照组（手术治疗方法为常规开腹取石术或），另外30例于2018年度接受治疗的患者为分析组（手术治疗方法为借助腹腔镜联合胆道镜进行微创取石碎石术），分析不同手术方法在胆囊结石合并继发性胆总管结石患者中的诊治效果。结果分析组患者治疗效果中，治疗总耗时、手术切口的大小、手术出血量均要少于对照组患者，且复发率和并发症发生率低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论对胆囊结石合并继发性胆总管结石患者采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，创伤小，取石效果好，手术效果较好。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床效果。方法本次临床观察以我院2010年1月至2013年12月之间收治的200例胆囊结石合并继发胆总管结石患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受开腹手术治疗，实验组接受腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果实验组患者治疗满意率、并发症发生率、住院时间、排气时间以及其他血清指标均明显优于对照组（P<0.05），但两组患者手术成功率对比不具有明显的统计学差异（P>0.05）。结论腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石是一种较为有效的胆囊结石合并继发胆总管结石治疗方法，具有较高的推广应用价值。

简介：摘要目的研究分析胆囊结石合并胆总管结石的有效治疗方法。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2013年11月-2014年10月收治的50例胆囊结石合并胆总管结石患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据患者入院先后并征得其同意后，均分为观察组和对照组，对照组行常规开腹治疗，观察组行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石术，对比两组的各项手术资料及治疗效果。结果观察组手术时间、术中失血量及肛门排气时间等指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；感染率及结石复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗中，采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗具有较好的临床效果和安全性，值得在临床实践中借鉴。

简介：摘要目的研究微创手术方式与传统手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取我院收治的100例胆囊结石合并总管结石的患者，按其个人意愿将其分为实验组和对照组，实验组采用内镜逆行胰胆管造影与乳头括约肌切开术，并结合腹腔镜胆囊切除术的方式对患者进行治疗，对照组采取开腹手术治疗，将两组患者临床指标进行对比。结果实验组患者采取微创治疗方式，一次手术成功率为94%。传统开腹手术一次手术成功率为74%。结论微创手术方式用于治疗胆囊结石合并胆总管结石，一次成功率更高，是一种高效安全的微创治疗方法。

简介：

简介：对我院2006年5月至2008年5月胆囊切除术后胆总管结石的患者37例，采取内镜下乳头括约肌切开取石，现将临床效果报道如下。

简介：目的研究腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜术中联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法及临床意义。方法用腹腔镜联合术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆囊结石并发胆总管结石45例，在全麻下，行腹腔镜胆囊切除，并切开胆总管前壁，以术中胆道镜联合十二指肠镜取净胆总管结石，一期缝合胆总管，42例并置鼻胆管引流。1例因术中十二指肠镜进镜失败而置入胆道支架。结果本组45例病例2例中转开腹手术，43例成功，术后5-7天拔管出院，1例术后7天内镜取出支架出院，无手术死亡病例，无术后胆漏，无术后上消化道出血、穿孔及急性胰腺炎发生。结论腹腔镜联合术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆囊结石并发胆总管结石，是一种创伤小，恢复快，减少病员痛苦，安全可靠的方法。