简介:摘要目的探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的可行性和有效性。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月于浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科因考虑胆肠吻合术后吻合口狭窄行PTCS下扩张成形、肝内胆管取石治疗的9例患者的临床资料。男性7例,女性2例,年龄40~76岁。该手术分为两期,一期行超声引导下经皮肝内胆管穿刺,置入鞘管固定,二期待窦道形成后经皮胆道镜行吻合口狭窄钬激光+球囊扩张术。治疗后通过肝胆相关生化指标等评估治疗效果。结果9例患者的手术时间为(53.3±31.0)min(范围:15~120 min),术后住院时间为(4.4±2.3)d(范围:2~9 d)。经治疗后,9例患者术前腹痛、黄疸、发热寒战等症状消失;术前碱性磷酸酶为122~1 334 U/L,术后为85~702 U/L;术前γ-谷氨酰转肽酶为44~1 219 U/L,术后为46~529 U/L。结论PTCS手术治疗过程安全,可有效扩张胆肠吻合口狭窄,是治疗胆肠吻合口狭窄的可选术式。
简介:【摘要】目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗中度急性胆囊炎的疗效。方法:共纳入2021.04-2023.04期间院内收治的48例中度急性胆囊炎患者,遵循治疗方法分组,对比组41例:予以术中直接戳孔减压并展开传统腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组7例:予以经皮经肝胆囊穿刺引流联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗。评析、处理二组治疗疗效。结果:在治疗后,研究组的时间指标短于对比组,且疼痛评分较低(P<0.05);研究组的治疗疗效略高于对比组,但差异无意义(P>0.05)。结论:应用经皮经肝胆囊穿刺引流联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗,可以使研究患者的胃肠功能尽早恢复,加快康复进程,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下经胆道镜保胆取石术的护理及其临床应用价值。方法对2010年3月至2011年8月我院开展的腹腔镜下经胆道镜保胆取石术100例进行回顾性分析。结果100例病例均痊愈出院,手术时间40-60min,平均住院时间5d。结论腹腔镜下经胆道镜保胆取石术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,是治疗胆囊结石的良好方法。
简介:摘要目的观察经内镜逆行胆胰管造影术诊治胆道蛔虫症的疗效。方法将在我院消化内科就诊的84例胆道蛔虫症患者随机分为观察组和对照组,分别采用内镜下逆行胰胆管造影进行诊治和口服硫酸镁及左旋咪唑治疗,观察有效率及复发率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论经内镜逆行胆胰管造影诊治胆道蛔虫症疗效好,复发率低,值得在临床上推广应用。
简介:摘要胆肠吻合术是治疗肝胆、胃肠、胰腺等器官疾病常用的外科手术方式,但与该术式相关的并发症较多,其中良性胆肠吻合口狭窄(BBES)是术后最常见的远期并发症,严重影响了患者的生活质量。再次胆道重建手术及内镜下治疗是目前处理BBES的常用手段,但均存在一定局限性。新兴的介入治疗具有创伤小、重复性好、成功率高、并发症少等优点,在许多医疗中心得到应用,主要治疗方式包括经皮经肝胆道球囊扩张术、经皮临时支架置入术、经皮经肝胆道镜技术、磁压榨吻合术及胆管腔内消融术。目前为止国内外对于BBES介入治疗方式的选择仍没有统一的标准,因此建立规范的介入治疗策略具有重要的临床意义。
简介:目的:观察中药利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微刨保胆取石术后的胆囊结石患者的临床疗效。方法:选取2014年6月至2017年6月在秦皇岛市第一医院普外科收治的胆囊结石患者90例。按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组45例。90例患者均在全麻下行经可视胆道镜取石钳微刨保胆取石术,对照组患者术后给予常规护理和饮食指导,观察组患者在对照组的基础上添加利胆防石散。观察2组患者手术前以及治疗3个月后的胆囊壁厚度、空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积、胆囊收缩率以及胆囊结石复发情况。结果:观察组总有效率(97.78%)明显大于对照组总有效率(88·89%)(P〈O.05);观察组治疗前与对照组治疗前患者胆囊壁厚度、FV、ttV、E比较,差并无统计学意义(P〉0·05);2组治疗前与治疗后患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较均有改善作用(P〈0.05);观察组在改善患者胆囊壁厚度、f、V、RV、E方面均优对照组(P〈0.05);2组胆囊结石复发情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:经可视胆道镜取石钳微刨保胆取石术后的胆囊结石患者结合中药利胆防石散治疗能有效地提高临床疗效,减少胆囊壁厚度,并增强胆囊的收缩功能。