简介：【摘要】目的 研究产时电子胎心监护结合产前无应激（NST）胎心监护的应用效果。方法 抽取本院于2020年11月至2021年3月，此期间接受诊断的足月妊娠产妇共300例。均行产时电子胎心监护和产前NST胎心监护。结果 产时电子胎心监护胎儿窘迫的特异度为39.00% (39/100)，敏感度为92.50 %(185/200)；产前NST胎心监护胎儿窘迫的特异度为53.70 % (58/108)，敏感度为84.38 % (162/192)；两者联合监护的特异度为61.62% (61/99)，敏感度为95.52%(192/201)，相较于产时电子与产前NST单一胎心监护，两者联合监护的特异度与敏感度更高（P

简介：

简介：【摘要】目的：探讨胎心监护异常的胎儿结局及处理方案。方法：赤道几内亚医疗环境有限，笔者所在的赤道几内亚巴塔医院没有胎心监护，胎儿窒息率为，窒息率6.82%，其中重度窒息率为0.051% ，为了改善新生儿结局，笔者开展了胎心监护项目。选择 2019 年 8月 -2020年 1 2月期间笔者发现的 85 例胎心监护异常产妇为研究对象，对其异常原因进行分析，找出理想的分娩方法。结果：本组的 85例产妇中，41例为晚期减速，占 48.2%，18例为胎心过速，占21.1%，17例为变异减速，占20.0%，5例为胎心过缓，占5.90%，2例为基线平坦，占2.35%，1例为延长减速，占1.18%，例为宫缩过强，占1.18%。60例为剖宫产，占 70.59%，25例为顺产，占 29.41%；同时，新生儿 Apgar 评分，12 例为重度窒息，

简介：【摘要】目的：关于远程胎心监护在高危妊娠的临床应用分析。方法：选择本院于2020年6月到2021年3月在我院接受检查的孕妇，掌握其基本信息及各项基线资料等，选取400例高危孕妇作为本次研究对象，按照不同的怀孕时间分为两组，每组各200例，分别为观察组和对照组。对照组孕妇接受常规的胎心监护，观察组孕妇接受远程胎心监护，收集两组孕妇在后续观察阶段当中的的异常发生率，并且对新生儿结局进行统计和分析。结果：两组胎心监护的异常检出率分别为观察组(56.50%)和对照组(31.5%)，且观察组新生儿的胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率相对之下更低，组间数据差异较大，存在统计学意义(P＜0.05)。结论：远程胎心监护在高危妊娠的临床应用当中，能够有效的掌握产妇妊娠的状况，有利于改善新生儿结局，值得推广应用。

简介：摘 要：胎心作为可以反应胎儿生长发育的指标，医生掌握胎心，可以对孕产妇体内胎儿的生长情况进行分析，便于及时发现异常，并对其进行有效的干预。随着临床医学技术的迅速发展，多种监护设备应时而生，胎心监护仪更是被广泛用于产科护理中。胎心监护仪器从最初检测胎儿的存活率，逐渐发展为诊断胎儿心脏、中枢神经系统以及能量等信息，可以实现优生优育的目的。同时，检测胎儿的实际情况，还能预防胎儿发生宫内窘迫，预防不良妊娠结局。基于此，本文主要围绕胎心监护在产科中的应用进行分析，并对其展开相关概述。

简介：【摘要】目的 分析优质护理并胎心监护护理对产妇分娩结局的影响。方法 随机选取2019年3月-2020年11月本院80例分娩产妇，随机分组，每组40例，对照组与观察组分别实施常规护理与优质护理并胎心监护护理，对两组护理效果进行比较。结果 新生儿不良结局发生率方面，观察组（5.00%）比对照组（20.00%）低，差异明显（P

简介：【摘要】目的：实验讨论产妇分娩期间实施胎心监护与护理干预联合方案的效果及价值。方法：纳入在本院采取分娩的产妇100例展开实验，病例纳入时间即2020年3月到2021年3月，按照抽签方式将产妇划分成参比组、实验组，50例产妇每组，参比组实行一般护理方案，实验组实行胎心监护结合护理干预方案，比较组间护理效果。结果：实验组产妇心理状态评分、新生儿阿氏评分较参比组评分优，不良事件总发生率低于参比组，差异突出，P值＜0.05。结论：通过胎心监护辅助产妇分娩时，落实护理干预方案，可以减轻产妇的不健康心理情绪，益于促进顺产成功率，减少剖宫产事件发生率，对保障新生儿生命健康方面亦存在积极作用。

简介：摘要：目的 研究B超脐血流测定与胎心监护在胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法 选取本院于2019年1月至2020年12月收治的100名孕妇作为研究对象，按照B超脐血流测定结果以及胎心监护结果分为4组，分别是A组(均正常，n=45)、B组(均异常，n=10)、C组(仅B超脐血流测定异常，n=25)、D组(仅胎心监护异常，n=20)，对比4组新生儿评分(Apgar评分)、羊水污染程度、胎心异常情况。结果 ①4组均无Apgar评分在0～3分的胎儿，且A组Apgar评分在8～10分的占比明显高于其他3组(P

简介：【摘要】目的 分析优质护理结合心电监护仪对阴道分娩与剖宫产产妇的影响。方法 随机抽选本院2019年1月-2020年4月接收的80例产妇，分组采用平行对照法，对照组（40例）与观察组（40例）分别实施常规护理与优质护理结合心电监护仪器，比较护理效果。结果 并发症总发生率方面，观察组（2.50%）更低，与对照组（15.00%）比较，差异明显（P

简介：摘要目的应用无创超声心输出量监测仪对不同胎龄及出生体重的新生儿进行无创血流动力学监测，探讨其与胎龄和出生体重的相关性。方法选择2019年3~9月上海市儿童医院新生儿科收治的血流动力学稳定的新生儿进行前瞻性研究，按胎龄分为<29周组、29~33周组、34~36周组、≥37周组，按出生体重分为<1 000 g组、1 000~1 499 g组、1 500~2 499 g组、≥2 500 g组。通过无创超声心输出量监测仪测定新生儿心率（heart rate，HR）、心输出量（cardiac output，CO）、心脏指数（cardiac index，CI）、每搏输出量（stroke volume，SV）、心肌收缩力（inotropy，INO）、校正血流时间（flow time corrected，FTC）、系统血管阻力指数（systemic vascular resistance index，SVRI）。应用单因素线性回归方法分析不同胎龄或出生体重与血流动力学参数的相关性。结果共纳入120例，男69例，胎龄（34.2±3.8）周，出生体重（2 221±860）g。SV（r=0.489，P<0.001）、CO（r=0.681，P<0.001）、CI（r=0.348，P<0.001）、FTC（r=0.266，P=0.003）、INO（r=0.446，P<0.001）、HR（r=-0.322，P<0.001）与胎龄存在线性相关性，SVRI（r=-0.052，P=0.574）与胎龄不存在线性相关性。SV（r=0.603，P<0.001）、CO（r=0.852，P<0.001）、CI（r=-0.390，P<0.001）、INO（r=0.576，P<0.001）、HR（r=-0.440，P<0.001）与出生体重存在线性相关性，SVRI（r=-0.076，P=0.409）、FTC（r=0.090，P=0.329）与出生体重不存在线性相关性。结论无创超声心输出量监测仪可实时监测新生儿血流动力学参数，SV、CO、CI、INO、HR在不同胎龄或出生体重新生儿中明显不同，且与胎龄和体重成线性相关。

简介：摘要：毛蓓蕾老师在《心之育》中向我们阐述了这样一个观点：以心育人。在教育学生过程中，任何的教育技巧都抵不过爱学生。这是教育的关键。爱包涵着耐心与肯定；它不是溺爱，还夹着批评。播下爱的种子，更需要不断的实践去持续与检验。

简介：摘要目的探讨电子胎心监护(EFM)Ⅱ类图形反复性变异减速(VD)产妇的分娩终止时限对新生儿结局的影响。方法选择2015年1月1日至2018年12月31日在北京市通州区妇幼保健院住院分娩，并且胎儿心率出现EFM Ⅱ类图形反复性VD的829例产妇为研究对象。其中，胎儿心率发生轻、中、重度反复性VD的产妇分别为392、246及191例。按照分娩终止时限不同，将其分为3组，A组(n＝380，分娩终止时限≤30 min)，B组(n＝251，分娩终止时限为30～60 min)和C组(n＝198，分娩终止时限≥60 min)。392例轻度反复性VD产妇中，分娩终止时限≤30 min、30～60 min和≥60 min者分别为98、163、131例；246例中度VD产妇中，分娩终止时限≤30 min、30～60 min和≥60 min者分别为152、62和32例；191例重度VD产妇中，分娩终止时限≤30 min、30～60 min和≥60 min者分别为96、62和33例。采用χ2检验，对3组不同分娩终止时限产妇的新生儿不良结局进行统计学分析，进一步对轻、中、重度反复性VD产妇不同分娩终止时限所致新生儿不良结局发生率分别进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①829例EFM Ⅱ类图形反复性VD产妇的年龄为(29.3±3.7)岁，人体质量指数(BMI)为(22.6±3.5) kg/m2；存在脐带异常为578例(69.7%)。②A、B、C组新生儿不良结局发生率分别为2.6%(10/380)、8.8%(22/251)和20.2%(40/198)，3者比较，差异有统计学意义(χ2＝50.675，P<0.001)。③392例轻度反复性VD产妇中，分娩终止时限≤30 min、30～60 min和≥60 min者分娩新生儿不良结局发生率分别为1.0%(1/98)、0.6%(1/162)和1.5%(2/129)，3者比较，差异无统计学意义(χ2＝0.600，P＝0.741)。④246例中度反复性VD产妇中，分娩终止时限≤30 min、30～60 min和≥60 min者分娩新生儿不良结局发生率分别为2.0%(3/152)、9.7%(6/56)和50.0%(16/32), 3者比较，差异有统计学意义(χ2＝66.805，P<0.001)。⑤191例重度反复性VD产妇中，分娩终止时限≤30 min、30～60 min和≥60 min者分娩新生儿不良结局发生率分别为6.2%(6/96)、24.2%(15/62)和66.7%(22/33)，3者比较，差异有统计学意义(χ2＝51.535，P<0.001)。结论EFM Ⅱ类图形中反复性VD产妇，随着分娩终止时限延长，可增加新生儿不良结局发生率。EFM Ⅱ类图形为中至重度反复性VD产妇，应分别在60 min和30 min内及时娩出新生儿。

简介：

简介：摘要：产科收治对象特殊，产妇产程的难以预期增加了护理负担，产科护士一直是处于高负荷的工作状态。随着全面二胎三胎政策的开放，分娩人数明显增加，同时也伴随着产妇高龄化、妊娠合并症发生率上升等问题，在护理资源普遍缺乏的环境下，给产科管理工作带来了新的挑战。如何利用有限的资源，来满足日益增长的产科医疗需求，是当前管理工作的主要目标。就二胎三胎政策下产科护理风险管理面对的问题进行了分析，并提出了管理策略及建议。

简介：摘要：目的：探讨针对性护理干预应用于胎心监护异常待产初产妇中对自然分娩率的影响。方法：胎心监护异常待产初产妇取样62例，皆为我院2019.08-2021.08收治，抽签分组，给予针对性护理干预（n=31，试验组）和常规护理（n=31，参照组），比较SDS、SAS评分，护理满意度，自然分娩率。结果：干预后，试验组SDS（41.28±6.45）分，SAS（42.29±4.96）分，比参照组低，护患沟通满意度（23.04±1.14）分，服务态度（22.80±1.42）分，病房环境（22.31±1.47）分，专业能力（23.17±1.44）分，自然分娩率83.87%（26/31）比参照组高，有统计学意义。结论：针对性护理干预应用于胎心监护异常待产初产妇中可排解产妇负性情绪，提升其护理满意度与自然分娩率，值得借鉴。

简介：摘要目的产前经历包括母亲应激、抑郁和焦虑，这些构成了影响胎儿中枢神经系统发育的关键因素。先前研究已明确胎儿运动对健康胎儿发育的重要影响，但未涉及母亲的心理健康因素。该研究旨在评估与单胎相比，母亲心理健康因素对双胎运动轨迹的影响。方法我们对30例健康妊娠母亲(单胎平均孕周27.8周，双胎为27.2周)的56份超声扫描中的胎儿触摸和头部运动进行编码，并在预约超声扫描时完成孕妇的应激、抑郁和焦虑的问卷调查。结果母亲抑郁显著增加胎儿自我触摸。双胎间触摸在母亲应激时显著降低，在母亲抑郁中显著增加。母亲心理健康因素对双胎头部运动的影响显著大于单胎，母亲抑郁显著降低双胎头部的运动频率。结论与单胎相比，双胎母亲的心理健康可能会对子宫内形成的身体图式类型产生影响。将来的研究还需进一步评估这些产前因素是否对生后身心产生影响。

简介：

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简介：摘要与三绒毛膜三胎相比，单绒毛膜三胎和双绒毛膜三胎由于包含了单绒毛膜多胎，并发症风险高，常导致不良妊娠结局。相对于期待治疗，几种常用的减胎策略均可以降低早产率、延长孕周、增加胎儿体重。减去独立胎盘胎儿无法避免单绒毛膜双胎并发症；减去单绒毛膜双胎之一可能会出现留存胎儿死亡且对术者的技术要求高；减去单绒毛膜双胎结局最好。对单绒毛膜三胎减胎策略的评价仍需要更多研究数据。现就不同的减胎数目、减胎对象和手术方式对单绒毛膜三胎和双绒毛膜三胎妊娠结局的影响进行综述。