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  • 简介:摘要目的探讨一期外固定架固定,二期切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端开放骨折治疗手术方式,总结其疗效。方法2011至2012年间,我科室共收治胫骨远端开放骨折36例,所有患者均采用一期外固定架固定,二期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗。结果本组随访6~12个月。2例患者发生慢性骨髓炎,行二次手术;1例患者发生骨愈合不良,行二次切开复位内固定联合自体骨移植术治疗。余33例患者均愈合良好,关节功能无障碍,有效率为91.7%。结论胫骨远端开放骨折,伤情复杂,皮肤软组织容易发生缺血性坏死,处理困难,选择适当的手术方案有助于提高远期临床疗效。一期外固定,二期切开复位锁定钢板螺钉固定是一种行之有效的治疗方案,对于伴有重度污染和骨量缺失的胫骨远端开放骨折是一种较为稳妥的治疗手段。

  • 标签: 胫骨远端开放性骨折 外固定 切开复位内固定 治疗
  • 简介:[摘要]目的:探讨桡骨远端开放骨折分期治疗的特点及临床疗效。方法:对17例桡骨远端开放骨折采用分期治疗,一期先行清创缝合及外固定架固定,待伤口愈合良好,7~14天左右二期拆除外固定架同时行切开复位内固定术。结果:17例患者均获随访,随访时间为5~10个月,桡骨远端骨折均获得愈合。采用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能:优8例,良6例,可2例,差1例,优良率为82.4%。结论:桡骨远端开放骨折分期治疗,感染率低,术后肢体功能恢复满意,达到较满意临床效果。

  • 标签: 桡骨远端开放性骨折 分期治疗 切开复位内固定术 GARTLAND 术后肢体功能恢复 外固定架固定
  • 简介:摘要目的探讨外固定架、皮瓣与抗生素治疗胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放骨折的疗效。方法胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放骨折36例,采用外固定架联合小腿前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣,以及应用抗生素治疗。结果31例胫骨骨折临床愈合;5例不愈合,二期植骨后全部愈合。3例皮瓣局部坏死,其余皮瓣全部成活。结论外固定架、皮瓣与抗生素治疗胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放骨折的理想方法,应根据小腿软组织情况,以及创面部位选择不同的皮瓣及抗生素。

  • 标签: 胫骨骨折 外固定架 抗生素 皮瓣
  • 简介:摘要目的对比分析在胫骨开放骨折患者的治疗中应用胫骨髓内钉和锁定加压钢板的分期治疗效果。方法胫骨髓内钉组患者均采取胫骨髓内钉治疗方案,锁定加压钢板组患者均采取锁定加压钢板方案治疗。结果胫骨髓内钉组患者的治疗优良率是91.30%,而锁定加压钢板组患者的治疗优良率为85.00%(P<0.05);观察组患者术后切口感染、延迟愈合以及固定物松动或断裂等并发症率均低于对照组患者(P<0.05)。结论采取胫骨髓内钉分期治疗胫骨开放骨折患者可取的更优疗效,该术式可提升患者手术治疗优良率并能够有效降低患者术后并发症风险。

  • 标签: 胫骨开放性骨折 胫骨髓内钉 锁定加压钢板 效果
  • 简介:目的:对开放骨折进行分期治疗,观察其临床疗效。方法:对2013年1月至2015年12月收治的146例开放骨折患者应用分期治疗理念进行诊治,其中GustiloⅠ型35例,GustiloⅡ型54例,GustiloⅢA型29例,GustiloⅢB型22例,GustiloⅢC型6例,通过对伤情评估,清创,初步固定骨折,预防感染,终末固定一系列措施。结果:所有患者均获得6-24个月随访,平均18个月,其中98例患者骨折进行内固定后获得骨性愈合,34例患者因骨不连行植骨内固定术,6例患者因发生感染而采用外固定治疗,感染控制后行植骨内固定术,8例患者因局部软组织条件差而采用骨迁移技术治疗骨不连或骨缺损。康复效果优118例,良15例,可10例,差3例,总优良率为91.1%。结论:开放骨折治疗难点为防治感染,我们对开放骨折进行评估分型,清创,固定骨折,闭合创面等一系列分期治疗,取得满意的疗效。

  • 标签: 开放性骨折 分期治疗
  • 简介:摘要对小腿下段严重毁损伤,特别是比较靠近踝关节的开放粉碎性骨折合并皮肤、肌肉等软组织缺损的骨折,一期清创+外固定支架固定骨折+修复损伤血管神经肌腱,二期皮瓣转移或植皮覆盖创面+锁定钢板固定骨折,是一种行之有效的方法。

  • 标签: 胫骨下段骨折 一期外固定支架 二期锁定钢板
  • 简介:摘要目的探究胫骨开放骨折分期治疗中髓内钉与锁定加压钢板固定的疗效对比。方法选取我院2015年7月-2017年2月期间接收的胫骨开放骨折患者42例作为本次研究的对象,随机分为两组,对照组行锁定加压钢板固定治疗,研究组行髓内钉治疗,对比两组疗效。结果研究组患者的手术时间短于对照组(P<0.05)但术中出血量、治疗优良率与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论在胫骨开放骨折分期治疗中,髓内钉与锁定加压钢板固定均为有效的手术方法,但髓内钉手术时间更短,值得在临床上推广与应用。

  • 标签: 胫骨开放性骨折分期治疗 髓内钉 锁定加压钢板固定 疗效对比
  • 简介:目的比较胫骨开放骨折分期治疗中髓内钉与锁定加压钢板(LCP)固定的疗效.方法回顾性分析2008年2月至2013年1月采用外固定支架固定联合负压封闭引流术(VSD)后二期应用髓内钉或LCP固定的55例胫骨开放骨折患者资料,男39例,女16例;年龄为17~72岁,平均32.5岁;损伤侧别:左侧24例,右侧28例,双侧3例.开放骨折按Gustilo分型:Ⅰ型18侧,Ⅱ型24侧,ⅢA型16侧;骨折AO分型:42-A型6侧,42-B型32侧,42-C型20侧.32例(34侧)患者采用带锁髓内钉固定(髓内钉组),23例(24侧)患者采用LCP固定(LCP组).比较两组患者的骨折愈合时间、末次随访时患肢功能及术后并发症等.结果55例患者术后获12~34个月(平均18个月)随访.髓内钉组和LCP组患者骨折愈合时间平均分别为(24.2±5.3)、(26.1±7.2)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时按照Johner-Wruhs评分系统评定患肢功能:髓内钉组优13侧,良18侧,中3侧,优良率为91.2%;LCP组优9侧,良12侧,中3侧,优良率为87.5%,差异无统计学意义(P>0.05).髓内钉组和LCP组患者术后并发症发生率分别为20.6%(7/34)、12.5%(3/24),差异无统计学意义(P>0.05).结论在胫骨开放骨折分期治疗中,二期手术无论是采用髓内钉还是LCP都能有效维持骨断端的稳定性,并发症少,临床疗效满意.

  • 标签: 胫骨骨折 骨折 开放性 外固定器 骨钉 骨板
  • 简介:【摘要】目的:对比在胫骨开放骨折分期治疗过程中使用髓内钉进行固定和使用锁定加压钢板进行固定的效果。方法:选取2018年11月-2019年11月间在我院接受治疗的患者100例,按照随机法将其分为对照组(髓内钉)和观察组(锁定加压钢板),每组各50例患者。对比两组患者治疗效果。结果:观察组治疗效果显著高于对照组,P

  • 标签: 胫骨开放性骨折 分期治疗 髓内钉 锁定加压钢板 固定效果
  • 简介:摘要目的开放骨折是一种比较常见的损伤,和平时约占全部骨折的8%;战时更为多见,肢体伤占全部伤员的70%,其中半数以上是开放骨折。目前尚有不少问题亟待解决,如处理不当,不但影响愈合时间,甚至造成严重伤残,危及生命。本文将论述开放骨折的致伤原因并分类提出治疗意见。

  • 标签: 开放性骨折 骨折
  • 简介:摘要目的研究胫骨开放骨折外固定支架治疗的效果。方法选取我院2013年12月-2015年12月期间接受治疗的26例胫骨开放骨折患者进行治疗观察分析,观察患者在外固定支架治疗方法下的临床恢复效果。结果经一期治疗后,愈合患者24例(92.31%),其余2例(76.91%)为延迟愈合,患者的愈合周期为16~42周,平均(23.55±8.31)周。患者的愈合情况较好,创面肉芽植皮恢复良好。结论在临床中,应用外固定支架结合VSD治疗方法进行开放胫骨骨折治疗,可有效的保证创面的恢复有效率,且操作方法简单,可作为今后的主要治疗胫骨开放骨折的方法,在临床中也有着较高的推广价值。

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  • 简介:目的:通过比较交锁髓内针和钢板内固定治疗胫骨开放骨折来分析及评价胫骨骨折的手术方法及疗效。方法:对呼伦贝尔市人民医院2012年3月—2014年9月间32例胫骨开放骨折病人,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用髓内针内固定,对照组采用钢板固定。比较两组术优良率、手术时间(min)、术中出血量(ml)、术后出血量(ml)、术前时间(d)、骨折愈合时间(d)、术后并发症。结果所有患者均获得随访。随访时间6-24个月,平均18个月,观察组的平均术前日、手术时间、术中出血量、术后出血量、骨折愈合时间,术后优、良率明显优于对照组,P〈0.05.结论:胫骨交锁髓内针治疗胫骨开放骨折具有手术创伤小、术中出血少、手术时间短、固定坚强可靠、术后可早期下地、骨折愈合快、并发症少等特点,是一种理想的手术方法。

  • 标签: 胫骨骨折 开放性 交锁髓内针 钢板
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  • 简介:摘要目的探讨髓内钉和锁定钢板加压负板固定在胫骨开放骨折患者分期治疗中的临床效果。方法选取2014年3月—2015年3月期间,我院收治的胫骨开放骨折患者72例,随机分为对照组与观察组,各36例,对照组患者采用锁定钢板加压固定架治疗,观察组患者采用髓内钉固定治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者在治疗的总有效率,骨折愈合时间以及感染情况等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论髓内钉固定胫骨开放骨折患者的临床治疗中效果更为晃著,值得在临床上推广和应用。

  • 标签: 锁定钢板作外固定架 髓内钉 胫骨开放性骨折
  • 简介:摘要目的探讨开放骨折及闭合性骨折治疗方法的选择。方法对42例骨折进行正规的内固定或外固定治疗并辅以理疗及肌皮瓣转移治疗。结果软组织损伤的条件对骨折治疗方案的选择至关重要。

  • 标签: 开放性骨折 闭合性骨折 治疗方案
  • 简介:【摘要】目的 评价锁定钢板外固定治疗胫骨近端开放骨折的临床疗效及其安全性。方法 选取我科自 2015.01-2020.01诊治胫骨近端开放骨折 62例,均采用锁定钢板进行外固定,术后均进行随访。观察指标:手术时间、外固定钢板拆除时期、骨折愈合时间、术前术后膝关节功能评分、手术不良反应等。结果 所有病例的手术平均时间为( 68.5±8.5) min。术后拆除外固定钢板的时期为( 8.7±3.1)月,拆除时间均小于 3 min;骨折平均愈合时间( 3.2±0.3)月。所有患者末次膝关节功能评分优良率为 90.32%( 56/62)。发生 2例创伤性关节炎,其余患者均未出现严重不良反应。结论 锁定钢板外固定治疗胫骨近端开放骨折为一种安全有效的微创手术方式,其创伤小且能够有效维持骨折稳定性,利于关节功能恢复;同时具有手术方式简便、愈合后钢板易于拆卸、住院时间短等优势。

  • 标签: 锁定钢板 外固定 胫骨近端开放性骨折
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