简介:摘要目的探讨一期外固定架固定,二期切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端开放性骨折的治疗手术方式,总结其疗效。方法2011至2012年间,我科室共收治胫骨远端开放性骨折36例,所有患者均采用一期外固定架固定,二期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗。结果本组随访6~12个月。2例患者发生慢性骨髓炎,行二次手术;1例患者发生骨愈合不良,行二次切开复位内固定联合自体骨移植术治疗。余33例患者均愈合良好,关节功能无障碍,有效率为91.7%。结论胫骨远端开放性骨折,伤情复杂,皮肤软组织容易发生缺血性坏死,处理困难,选择适当的手术方案有助于提高远期临床疗效。一期外固定,二期切开复位锁定钢板螺钉固定是一种行之有效的治疗方案,对于伴有重度污染和骨量缺失的胫骨远端开放性骨折是一种较为稳妥的治疗手段。
简介:[摘要]目的:探讨桡骨远端开放性骨折分期治疗的特点及临床疗效。方法:对17例桡骨远端开放性骨折采用分期治疗,一期先行清创缝合及外固定架固定,待伤口愈合良好,7~14天左右二期拆除外固定架同时行切开复位内固定术。结果:17例患者均获随访,随访时间为5~10个月,桡骨远端骨折均获得愈合。采用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能:优8例,良6例,可2例,差1例,优良率为82.4%。结论:桡骨远端开放性骨折行分期治疗,感染率低,术后肢体功能恢复满意,达到较满意临床效果。
简介:目的:对开放性骨折进行分期治疗,观察其临床疗效。方法:对2013年1月至2015年12月收治的146例开放性骨折患者应用分期治疗理念进行诊治,其中GustiloⅠ型35例,GustiloⅡ型54例,GustiloⅢA型29例,GustiloⅢB型22例,GustiloⅢC型6例,通过对伤情评估,清创,初步固定骨折,预防感染,终末固定一系列措施。结果:所有患者均获得6-24个月随访,平均18个月,其中98例患者骨折进行内固定后获得骨性愈合,34例患者因骨不连行植骨内固定术,6例患者因发生感染而采用外固定治疗,感染控制后行植骨内固定术,8例患者因局部软组织条件差而采用骨迁移技术治疗骨不连或骨缺损。康复效果优118例,良15例,可10例,差3例,总优良率为91.1%。结论:开放性骨折的治疗难点为防治感染,我们对开放性骨折进行评估分型,清创,固定骨折,闭合创面等一系列分期治疗,取得满意的疗效。
简介:摘要目的探究胫骨开放性骨折分期治疗中髓内钉与锁定加压钢板固定的疗效对比。方法选取我院2015年7月-2017年2月期间接收的胫骨开放性骨折患者42例作为本次研究的对象,随机分为两组,对照组行锁定加压钢板固定治疗,研究组行髓内钉治疗,对比两组疗效。结果研究组患者的手术时间短于对照组(P<0.05)但术中出血量、治疗优良率与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论在胫骨开放性骨折分期治疗中,髓内钉与锁定加压钢板固定均为有效的手术方法,但髓内钉手术时间更短,值得在临床上推广与应用。
简介:目的比较胫骨开放性骨折分期治疗中髓内钉与锁定加压钢板(LCP)固定的疗效.方法回顾性分析2008年2月至2013年1月采用外固定支架固定联合负压封闭引流术(VSD)后二期应用髓内钉或LCP固定的55例胫骨开放性骨折患者资料,男39例,女16例;年龄为17~72岁,平均32.5岁;损伤侧别:左侧24例,右侧28例,双侧3例.开放性骨折按Gustilo分型:Ⅰ型18侧,Ⅱ型24侧,ⅢA型16侧;骨折AO分型:42-A型6侧,42-B型32侧,42-C型20侧.32例(34侧)患者采用带锁髓内钉固定(髓内钉组),23例(24侧)患者采用LCP固定(LCP组).比较两组患者的骨折愈合时间、末次随访时患肢功能及术后并发症等.结果55例患者术后获12~34个月(平均18个月)随访.髓内钉组和LCP组患者骨折愈合时间平均分别为(24.2±5.3)、(26.1±7.2)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时按照Johner-Wruhs评分系统评定患肢功能:髓内钉组优13侧,良18侧,中3侧,优良率为91.2%;LCP组优9侧,良12侧,中3侧,优良率为87.5%,差异无统计学意义(P>0.05).髓内钉组和LCP组患者术后并发症发生率分别为20.6%(7/34)、12.5%(3/24),差异无统计学意义(P>0.05).结论在胫骨开放性骨折的分期治疗中,二期手术无论是采用髓内钉还是LCP都能有效维持骨断端的稳定性,并发症少,临床疗效满意.
简介:摘要目的研究胫骨开放性骨折外固定支架治疗的效果。方法选取我院2013年12月-2015年12月期间接受治疗的26例胫骨开放性骨折患者进行治疗观察分析,观察患者在外固定支架治疗方法下的临床恢复效果。结果经一期治疗后,愈合患者24例(92.31%),其余2例(76.91%)为延迟愈合,患者的愈合周期为16~42周,平均(23.55±8.31)周。患者的愈合情况较好,创面肉芽植皮恢复良好。结论在临床中,应用外固定支架结合VSD治疗方法进行开放性胫骨骨折治疗,可有效的保证创面的恢复有效率,且操作方法简单,可作为今后的主要治疗胫骨开放性骨折的方法,在临床中也有着较高的推广价值。
简介:目的:通过比较交锁髓内针和钢板内固定治疗胫骨开放性骨折来分析及评价胫骨骨折的手术方法及疗效。方法:对呼伦贝尔市人民医院2012年3月—2014年9月间32例胫骨开放性骨折病人,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用髓内针内固定,对照组采用钢板固定。比较两组术优良率、手术时间(min)、术中出血量(ml)、术后出血量(ml)、术前时间(d)、骨折愈合时间(d)、术后并发症。结果所有患者均获得随访。随访时间6-24个月,平均18个月,观察组的平均术前日、手术时间、术中出血量、术后出血量、骨折愈合时间,术后优、良率明显优于对照组,P〈0.05.结论:胫骨交锁髓内针治疗胫骨开放骨折具有手术创伤小、术中出血少、手术时间短、固定坚强可靠、术后可早期下地、骨折愈合快、并发症少等特点,是一种理想的手术方法。
简介:【摘要】目的 评价锁定钢板外固定治疗胫骨近端开放性骨折的临床疗效及其安全性。方法 选取我科自 2015.01-2020.01诊治胫骨近端开放性骨折 62例,均采用锁定钢板进行外固定,术后均进行随访。观察指标:手术时间、外固定钢板拆除时期、骨折愈合时间、术前术后膝关节功能评分、手术不良反应等。结果 所有病例的手术平均时间为( 68.5±8.5) min。术后拆除外固定钢板的时期为( 8.7±3.1)月,拆除时间均小于 3 min;骨折平均愈合时间( 3.2±0.3)月。所有患者末次膝关节功能评分优良率为 90.32%( 56/62)。发生 2例创伤性关节炎,其余患者均未出现严重不良反应。结论 锁定钢板外固定治疗胫骨近端开放性骨折为一种安全有效的微创手术方式,其创伤小且能够有效维持骨折稳定性,利于关节功能恢复;同时具有手术方式简便、愈合后钢板易于拆卸、住院时间短等优势。