简介:摘要:吻合器在如今的消化道手术中已经成为逐渐普及的常规工具,其中以直线切割吻合器多见,其应用有利于减少并发症的发生,提高缝合效率,有效降低手术风险,还可以使手术操作流程更加规范。在吻合器不断发展未来,相信会融入更多的新兴技术,助力吻合器逐步迈向智能化。本文从吻合器简介、直线切割吻合器现状和未来展望三个部分出发阐述,对直线切割吻合器的研究进展进行综述。
简介:摘要目的探讨直线切割闭合器(Endo-GIA)在腹腔镜下根治性膀胱切除术中处理膀胱侧韧带的应用,评价其临床可行性和实用性。方法回顾性分析2017年7月~2019年6月北京朝阳医院以及中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科收治的38例腹腔镜下根治性膀胱切除术患者的临床资料,依据是否应用直线切割闭合器将患者分为Endo-GIA组(18例)和非Endo-GIA组(20例)。分别比较两组患者基本的临床资料,手术中膀胱侧韧带处理时间、分离膀胱侧壁时间、切除膀胱时间、术中出血量和术后病理以及术后恢复相关指标等方面的差异。结果38例患者均在3D腹腔镜下顺利完成根治性膀胱切除术(RC),无中转开放。Endo-GIA组中膀胱侧韧带处理时间明显短于非Endo-GIA组[(3.25±0.75)与(9.20±2.95)min,P=0.042];分离膀胱侧壁时间Endo-GIA器组明显短于非Endo-GIA组[(8.06±1.66)与(14.30±3.37)min,P=0.016];膀胱切除时间Endo-GIA组明显短于非Endo-GIA组[(47.06±4.70)与(61.60±14.91)min,P=0.003];术中出血量Endo-GIA组明显短于非Endo-GIA组[(37.77±21.30)与(114.50±39.80)ml,P=0.015];Endo-GIA组拔除引流管时间明显短于非Endo-GIA组[(5.83±1.54)与(7.30±3.00)d,P=0.002];Endo-GIA组术后住院时间明显短于非Endo-GIA组[(7.67±1.78)与(9.60±3.25)d,P=0.036]。而两组患者其他的基本临床资料、术后病理以及术后恢复相关指标差异无统计学意义。结论腹腔镜下膀胱根治术中使用直线切割闭合器是安全、可行的,操作简便、明显缩短手术时间、减少出血量,在一定程度上有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨胰颈直线切割闭合加连续单层胰肠吻合在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法回顾性分析2022年2月至5月首都医科大学附属北京朝阳医院西院、日照市肝胆胰脾外科研究所、滨州市第二人民医院和朝阳市中心医院应用胰颈直线切割闭合加连续单层胰肠吻合治疗的21例PD患者资料,其中男性12例,女性9例,年龄范围31.0~82.0岁,中位年龄63.0岁。分析胰颈直线切割闭合成功率、胰肠吻合时间、术后并发症、胰瘘风险评分、住院时间等。结果21例患者中开腹PD 3例,腹腔镜PD 18例,均顺利完成胰颈直线切割闭合加连续单层胰肠吻合,成功率100.0%。在胰腺残端寻找胰管并插入引流管的成功率为100.0%(21/21),其中有3例(14.3%)在残胰断端可见明显的胰管断端。3例开腹PD患者手术时间分别为220.0、245.0、260.0 min,胰肠吻合时间为12.0、13.0、12.0 min,术中出血量为300.0、450.0、600.0 ml,住院时间为14.0、15.0、21.0 d。18例腹腔镜PD患者手术时间为(295.9±14.5)min,胰肠吻合时间为(22.3±1.5)min,术中出血量为(180.0±40.0)ml,住院时间(范围)为8.0~16.0 d,中位数10.5 d。21例患者胰瘘风险评分为(4.7±1.5)分。3例(14.3%)发生术后急性胰腺炎,4例(19.0%)发生胃排空延迟,保守治疗后痊愈。21例患者均无术后出血、院内感染,无B、C级术后胰瘘,无围手术期死亡。结论胰颈直线切割闭合后连续单层胰肠吻合具有质量可靠、操作简单易行等特点,具有预防临床相关术后胰瘘及胰肠吻合口出血的潜质,值得谨慎推广应用。
简介: [摘要 ] 目的 探讨双直线切割缝合器在肠吻合术中的临床优势。 方法 选取 2017年 1月~ 2019年 1月在本院进行一期手术及行腹腔镜下右侧结直肠癌根治术的右侧结肠癌患者 73例, 40例应用双直线切割吻合器者作为观察组, 33例应用圆形切割吻合器者作为对照组,比较两组的手术时间、吻合时间、术中出血量、肠道功能恢复时间及术后并发症等。 结果 观察组的手术时间、吻合时间、术后肠功能恢复时间短于对照组,术中出血量、术后 2 d排便次数、手术费用少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。术后并发症发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论 双直线型切割缝合器在肠吻合术中更具临床优势。 [关键词 ] 肠吻合;吻合器技术;临床应用 [Abstract] Objective To explore the clinical advantages of double linear cutting and stapler in enterostomy. method From January 2017 to January 2019, 73 patients with right colon cancer who underwent primary operation and laparoscopic radical resection of right colorectal cancer in our hospital were selected. 40 patients were treated with double straight-line cutting stapler as the observation group and 33 patients were treated with circular cutting stapler as the control group. The operation time, anastomosis time, intraoperative bleeding volume, intestinal function recovery time and postoperative complications of the two groups were compared Wait. Results the operation time, anastomotic time and postoperative intestinal function recovery time of the observation group were shorter than those of the control group, and the amount of bleeding, defecation times and operation cost of the observation group were less than those of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of postoperative complications (P > 0.05). Conclusion double linear stapler has more clinical advantages in enterostomy.
简介:摘要线切割机床在加工铝材的时候对导电块的磨损非常严重,经常出现夹丝、断丝等现象。影响产品的表面粗糙度和尺寸精度。针对上述问题,通过调整电参数、提高冷却液浓度、加垫海绵等方式可以解决。
简介:摘要目的探讨直线切割吻合器在小儿肠吻合中的有效性及安全性。方法收集2016年1月至2020年12月在遵义医科大学附属医院行肠吻合术的212例患儿临床资料,按手术方式分为两组:直线切割吻合器组99例,其中新生儿(0~30 d)6例,婴儿(1~12个月)38例,幼儿(1~6岁)55例;传统缝合组113例,其中新生儿37例,婴儿33例,幼儿43例。比较各组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间、住院费用,术后并发症发生率。结果吻合器组和传统缝合组在新生儿和幼儿病例中手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。婴儿病例手术时间吻合器组(97.0±33.9)min,短于传统缝合组(137.2±51.7)min,差异有统计学意义(P<0.001)。术中出血量吻合器组(12.6±8.2)ml少于传统缝合组(22.8±22.6)ml(P=0.019)。术后进食时间吻合器组(4.3±1.1)d短于传统缝合组(5.7±1.7)d(P<0.001)。两组患儿的总住院费用在新生儿病例中比较差异无统计学意义(P>0.05),在婴儿病例中吻合器组(4.1±0.7)万元高于传统缝合组(2.9±0.8)万元(P<0.001),在幼儿病例中吻合器组(5.8±1.4)万元高于传统缝合组(4.2±1.1)万元(P<0.001)。术后并发症发生率在新生儿和婴幼儿的对比分析中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直线切割吻合器在小儿肠吻合中具有与传统缝合吻合技术相同的有效性和安全性,在婴儿肠吻合更具优势。