简介:摘要心脏病术后胸骨感染通过彻底清创,肌瓣,皮瓣转移术以及缝合技巧。在30例患者中20例一期愈合,6例二期愈合。4例经二次清创基本痊愈,结论是胸骨感染经外科清创。肌瓣皮瓣转移在短期内是可以达到治愈的。
简介:摘要12例胸骨正中切口患者术后发生胸骨裂开,经采取冲洗,换药,胸带外固定及营养支持等保守治疗措施获得痊愈。分析认为把握保守治疗的适应症以及保持伤口清洁,外固定胸骨,营养支持是获得成功的关键。
简介:摘要目的探讨和分析胸椎骨折合并胸骨骨折患者的临床治疗方法。方法对我院收治的48例胸椎骨折合并胸骨骨折患者进行研究和分析,根据患者的具体情况来选择治疗方式,主要治疗方式有保守治疗和手术治疗。结果经过研究发现,30例患者采用手术治疗,术后患者的复位良好,有4例患者在术后发生伤口感染,经过及时处理之后,得到了有效控制,没有出现死亡的情况,全部治愈出院,住院平均时间为(15.0±2.5)d。18例患者进行保守治疗,全部康复出院,没有出现任何并发症,无死亡情况发生,平均住院时间为(18.0±3.0)d。结论对于一些发生神经完全损伤或者患者身体无法承受进行手术治疗的胸椎骨折合并胸骨骨折患者,应该及时地对患者采用保守治疗方式,然而对于不稳定型胸椎骨折合并胸骨骨折患者来说,需要对患者采用手术方式进行治疗,具体的治疗情况应该根据患者的实际情况进行。
简介:摘要目的探讨胸骨前径路腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析我院自2010年2月—2011年2月以来成功实行胸骨前路径经腹腔镜甲状腺肿瘤切除术的50例患者的临床资料。结果手术时间大约在110分钟—220分钟,平均130分钟,术中出血量约在30~50mL。术后24~72h可拔除引流管,颈部能自由活动,5~7d患者可痊愈出院,手术切口愈合良好,术后无刀口感染,皮下为出现淤血和瘀斑等并发症发生,术后患者的手术瘢痕小且隐蔽,不影响外观。结论经胸骨前路径腔镜行甲状腺切除术是一种安全、有效快速的手术方法,又不影响到患者的外观可起到美容的效果,值得临床推广应用。
简介:背景:越来越多的粉碎、移位严重而无法重建的肱骨近端骨折患者需要行人工肱骨头置换,但此类患者肩袖的重建直接影响治疗效果,置换过程中往往需要良好的肩袖重建。目的:探讨胸骨针在肱骨近端骨折人工肱骨头置换肩袖重建中的应用体会。方法:34例肱骨近端四部分骨折患者行人工肱骨头置换时使用胸骨针修复肩袖,年龄67—78岁。人工肱骨头置换时未过分剥离骨折块与肩袖组织,保留肩袖组织与骨块相连,将胸骨针沿着肩袖大小结节表面肌腱一骨结合部环形缝合备用,可用多根,假体置入后,将肱骨大、小结节及碎骨块解剖复位,收紧胸骨针,大小结节及肩袖附着的碎骨块均原位贴在人工肱骨头下方。术中应尽可能将残余的肩袖和肌肉组织损伤进行缝合修复,并要注意缝合后的动力平衡。采用Neer标准对人工肩关节功能的恢复情况进行评价。结果与结论:34例患者均获随访,随访时间1-3年,24例优,10例良,2例可;无关节脱位、半脱位等关节不稳情况,未见感染、神经损伤及假体松动病例。提示人工肱骨头置换过程中使用胸骨针进行肩袖修复及大小结节固定能使肩袖和大小结节接近解剖位置,并且比常规的涤纶线强度高,固定牢靠,能满足人工肱骨头置换后康复训练的需要,对肩关节的稳定性及功能恢复有重要作用。
简介:摘要目的探讨64层螺旋CT容积扫描及图像后处理技术在胸骨骨折诊断中的应用价值。方法选择2010年8月—2012年3月我院收治的胸骨骨折患者28例(A组),经64层螺旋CT容积扫描,分别进行横断面、矢状面及容积再现(VRT)成像。与2008年5月—2010年7月我院收治的胸骨骨折患者30例(B组),行16层螺旋CT容积扫描及图像后处理技术,进行回顾性对比分析。结果A组患者确诊胸骨骨折,横断面图像显示胸骨骨折24例,检出率为85.7%,矢状面显示胸骨骨折27例,检出率为96.4%;容积再现图像显示骨折20例,检出率为71.4%。与B组比较经统计学处理有显著性差异,P<0.05。结论64层螺旋CT容积扫描及图像后处理技术在诊断胸骨骨折中具有较高价值,是诊断胸骨骨折的首选检查方法。