简介：摘要目的探讨降低腔镜手术器械的维护费用，缩短维修周期，提高临床使用率。方法将本院2017年10月后进行单把培训并附拆装配置图的新购腔镜器械使用情况列为观察组，与之前未单把培训无拆装配置图的腔镜器械使用情况列为对照组，两组器械进行错配率、损坏率、维修频次及费用比较。结果观察组的错配率、损坏率及维修频次、费用均明显低于对照组。结论对消毒供应中心人员进行腔镜器械单把培训并附拆装配置图，可以明显降低器械的维护费用，提高临床使用周转率。

简介：目的探讨腔镜辅助下经肛门手术治疗早期直肠癌和直肠腺瘤的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年2月~2017年2月腹腔镜辅助下经肛门直肠肿瘤切除术24例患者的临床资料。肿瘤距齿状线平均（6.2±2.5）cm,肿瘤直径（1.5±0.9）cm。结果本组24例均成功完成腔镜辅助下经肛门直肠肿瘤切除术,其中直肠腺瘤12例,直肠高级别上皮内瘤变6例,直肠癌6例（包括T0期4例,T1期1例,T2期1例）。术中出血（20.5±8.8）ml,手术时间（35.2±15.5）min,术后住院3~9d。1例T1期侵及黏膜下层外1/3,再次入院行腹腔镜下直肠癌前切除术。1例T2期侵及黏膜肌层,拒绝再次手术后失访。23例平均随访（18±6）个月,均未发现肿瘤复发或转移。结论腔镜辅助下经肛门手术治疗直肠肿瘤操作简单,手术难度小,在合理选择适应证的前提下可以获得良好的治疗效果。

简介：作为慢性肾功能衰竭的主要并发症之一，继发性甲状旁腺功能亢进症（简称“继发性甲旁亢”）的累计发病率占慢性肾衰竭患者的20％～80％。2013年6月至2015年6月常州市第一人民医院普外科收治的继发性甲旁亢15例行腔镜下甲状旁腺全切加部分组织自体前臂移植术，取得良好的效果，现报道如下。

简介：摘要目的探析腔镜器械损坏原因并提出应对措施。方法选取我院在2017年1月至2018年2月期间使用的100件腔镜器械，对其使用记录进行分析，分析腔镜器械损坏原因，提出针对性措施。结果全部100件腔镜器械中，因使用不当导致器械损坏的几率为7.0%，因清洗不规范、打包不当、灭菌不当导致器械损坏的几率均为2.0%。结论腔镜器械损坏原因较多，临床应加强管理。

简介：摘要目的探究腔镜下行胃肠肿瘤的临床效果。方法选取我院2016年6月至2017年2月收治的胃肠肿瘤患者120例，采取随机分组的方式分为对照组与观察组，各组人数均为60人。观察组采用腹腔镜下胃肠肿瘤的治疗，对照组采用常规的开腹治疗方式，治疗一段时间后，比较两组的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.00%），且观察组患者的住院时间、手术时间明显优于对照组，两组统计结果差异较大（P<0.05），具有统计学意义。结论采用腔镜下行胃肠肿瘤的方式可以显著提升患者的临床治疗效果，有利于患者身体的恢复，值得临床应用与推广。

简介：切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。

简介：摘要目的探究腔镜下甲状腺切除术围手术期间的临床护理。方法选取我院外科2016年1月-2017年12月收治的146例甲状腺切除术患者，其中男37例，女109例，年龄22-56岁，中位年龄28岁，在甲状腺切除围手术期对患者进行精心护理，术前进行积极向上的心理宣导，指导饮食搭配，保证患者营养状态良好。督促患者进行手术体位练习，保证手术顺利进行。术后严密观察患者病情，加强患者饮食管理和呼吸道管理，同时做好并发症的预防，依据病人的个体情况做健康教育指导。结果患者平均住院3-5d，1例术后出现暂时性声音沙哑，予以物理治疗后1个月恢复，随访3-24个月，无复发，146例病人均于2-3周恢复正常生活和工作。结论做好腔镜下甲状腺围手术期护理对于患者早日康复，减少并发症至关重要，值得临床应用。

简介：摘要目的对行经乳晕、前胸壁径路腔镜下甲状腺手术治疗患者加强护理干预，并总结护理体会。方法选取2016年1月—2018年4月，到我院进行经乳晕、前胸壁径路腔镜下甲状腺手术治疗的56例患者，将患者分为两组。对照组28例，采取常规护理；观察组28例，加强护理干预。结果干预后，观察组患者的HAMA评分、VAS评分均明显低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论加强护理干预，能够改善患者焦虑状态，减轻疼痛程度，具有推广价值。

简介：摘要目的观察比较经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术与传统开放性甲状腺手术的临床治疗效果。方法选取我院2016年1月-2017年10月收治的需要行手术治疗的甲状腺疾病患者92例作为研究对象，根据患者的意愿将其分为研究组和传统组，每组46例。传统组患者行传统开放性甲状腺手术进行治疗，研究组患者行经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后视觉模拟评分（VAS）、住院时间以及术后并发症发生率。结果与传统组比较，研究组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的术后并发症发生率为4.34%，明显低于传统组的15.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与传统开放性手术比较，经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术对患者的损伤较小，术后并发症发生率低，可以有效的促进患者术后尽快的康复，值得进行临床的推广和应用。

简介：摘要评价胸腔镜下胸膜腔闭锁术治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选取50例恶性胸腔积液患者为研究对象，行胸腔镜下胸膜腔闭锁术治疗，手术均在VATS下进行。结果围术期患者均未出现死亡，术后持续性漏气的患者有2例，持续负压吸引后治愈，对所有患者随访3个月，手术成功48例，占96%，失败2例，其中1例经再次手术后成功。结论全身麻醉双腔气管插管胸腔镜（VATS）下喷洒滑石粉行胸膜腔闭锁术，具有较好的临床治疗效果，可以提高恶性胸腔积液的有效率。

简介：膀胱异物在临床较为少见,治疗方法主要包括经尿道膀胱镜下异物钳取出术及膀胱切开取出术。近日我科采用钬激光辅助下经尿道膀胱异物取出术1例,疗效满意,报道如下。

简介：摘要目的分析对接受腔镜手术治疗的甲状腺癌患者进行综合护理服务的临床效果。方法选择我院在2016年12月至2018年1月期间收治的94例接受腔镜治疗的甲状腺癌患者，分为观察组（47例）与对照组（47例）。采用腔镜术后一般护理的患者为对照组，在一般护理基础之上采取腔镜术后综合护理服务的患者为观察组，比较两组腔镜甲状腺癌手术病例干预后相关指标的差异性。结果观察组患者并发症出现2例次，发生率4.26%；对照组并发症出现8例次，发生率17.02%，两组比较存在显著性差异（P<0.05）。而对腔镜术后护理服务质量满意度观察组则显高于对照组患者（P<0.05）。结论对甲状腺癌接受腔镜手术治疗的病例施以术后综合护理服务，能够显著降低该类患者术后并发症出现可能性，提高其对腔镜术后护理服务质量的满意度，具有现实的推广价值。

简介：摘要目的观察腹腔镜手术治疗肠梗阻的临床效果。方法对我院外科2012年9月至2013年9月收治的70例肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析，随机分为两组，观察组35例，施行腹腔镜手术治疗，对照组35例，采取传统的开腹手术进行治疗。结果观察平均手术时间为（61±13）min，对照组平均手术时间为（67±12）min，两组差异显著，具有统计学意义（P<00.05）；观察组患者平均首次排气时间为（1.1±0.3）d，对照组平均首次术中出血量时间（141.1±12.3）ml远大于观察组的（27.4±10.5）ml，两组比较差异显著（P<00.05）；观察组平均住院时间（5.3±3.1）d远远少于对照组平均治疗时间为（9.5±3.2）d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论用腹腔镜手术治疗肠梗阻具有恢复快、手术时间短、并发症少等优点，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的对腔镜治疗急性胆囊炎的应用体会、优势、注意事项进行综合分析。方法回顾性分析我院2016年8月至2018年3月期间普外科收治的急性胆囊炎患者86例的临床资料，根据患者手术类型分为腔镜组（43例）与开腹组（43例），其中腔镜组患者实施腹腔镜下胆囊切除术，开腹组患者则实施常规开腹胆囊切除术，对两组患者手术过程、预后效果与手术注意事项进行综合探讨。结果腔镜组患者预后效果均显著优于开腹组（P＜0.05），手术时间显著长于开腹组（P＜0.05），但术中出血量显著少于开腹组（P＜0.05），腹腔镜手术过程中胆囊三角的处理过程须仔细以免损伤胆总管。结论腔镜治疗急性胆囊炎能够有效降低手术造成的损伤，提高恢复效率及预后效果，但手术难度较大，若合并脓性病变、囊壁坏死、胆囊穿孔时须酌情考虑术式。

简介：

简介：摘要目的观察后腹膜腔镜下肾肿瘤剜除术的围手术期护理效果。方法选取后腹膜腔镜下肾肿瘤剜除术患者一共80例作为本文研究内容中的选取对象，收取时间（2015年2月1日-2016年2月10日），电脑随机分为观察组一组（40例患者）、对照组一组（40例患者），分别实施围手术期护理和常规护理。结果观察组后腹膜腔镜下肾肿瘤剜除术患者的首次下床时间、引流管留置时间以及开始进食时间与对照组具有差异（P＜0.05）。结论后腹膜腔镜下肾肿瘤剜除术患者应用围手术期护理，取得显著效果。

简介：摘要目的讨论腔镜下治疗前列腺增生合并膀胱结石的围手术期护理效果。方法选取100例患有前列腺增生症合并膀胱结石的患者为研究对象，分为常规组和护理组，常规组实施常规护理干预，护理组实施围手术护理干预。结果护理组患者的生活质量明显高于常规组，护理组患者出现并发症患者为2例，发生率为4.00%，常规组出现并发症患者为7例，发生率为18.00%。结论腔镜下治疗前列腺增生合并膀胱结石的患者实施围手术期护理干预，可以有效的提高生活质量，并且降低并发症的发生率，保证患者健康。

简介：摘要目的研究经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的围手术期护理措施。方法按照计算机表法的方式将2016年6月27日-2017年12月27日期间在我院进行甲状腺手术治疗的63例患者分成研究组和参照组，研究组患者32例、参照组31例。参照组患者接受基础护理，研究组则接受围手术期护理干预，对比两组患者的护理满意度。结果围手术期护理干预能够有效改善经胸乳入路腔镜下甲状腺手术患者的预后效果，提高护理质量，临床效果较为显著，值得推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨腔镜下改良甲状腺次全切除术（甲状腺全切除或近全切除结合甲状腺次全切除）治疗原发性甲状腺功能亢进（甲亢）的近期疗效及远期观察。方法本次研究对象选取2014年1月到2017年12月我院住院且在我院治疗的甲状腺功能亢进患者128例，根据患者的手术治疗方法将其分为对照组（常规手术治疗组，n=62）和研究组（腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗组，n=66），对两组患者的临床疗效及远期疗效进行对比分析。结果治疗后两组患者的肿大情况均有改善，且研究组的治愈率（92.42%）明显高于对照组（70.97%），差异比较具有统计学差异（P＜0.05）；研究组患者的患者术中平均出血量、平均住院时间及满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但是其平均手术时间的差异比较无统计学意义（P>0.05）。结论经胸腔镜下进行改良甲状腺次全切除术可以有效的降低术中出血量和术后引流量，降低患者住院时间和术后并发症的发生，提高患者的满意度和整体美容度，值得临床推广。