简介:【摘要】目的: 探讨腹主动脉球囊阻断在胎盘植入应用的护理体会。 方法: 回顾分析 2017年 10月至 2018年 10月收治的 16例子腹主动脉球囊阻断治疗胎盘植入患者的临床资料。 结果: 16例患者经腹主动脉球囊阻断治疗,( 1) 16例患者子宫均得到保留,减少了术中及产后出血量;( 2)患者经治疗,仅有 2例术后出现产后出血症状,经对症治疗后得到缓解。 结论: 经过观察,有胎盘植入的患者,在剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断,加上术后的科学护理与观察, 可有效减少术中及产后出血,降低子宫切除等相关并发症的风险, 提高了广大女性的生活质量 【关键词】 腹主动脉球囊阻断;胎盘植入;护理 随着 2016年国内二胎政策开放,疤痕子宫再次妊娠病例不断增多,此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口部位,容易并发前置胎盘合并胎盘植入,胎盘植入的患者,极易导致剖宫产术中难以控制的大出血,大大增加了子宫切除率,甚至威胁孕产妇的生命安全。胎盘植入是产科严重并发症之一,如未能得到及时有效治疗,便会导致产妇大出血、休克、子宫穿孔及继发感染等症状,严重时甚至会需要面对切除子宫等情况发生,对其生命健康造成威胁。为积极有效预防胎盘植入剖宫产术中及产后大出血,我院对胎盘植入患者在剖宫产前行腹主动脉球囊阻断,预防术中及产后大出血的发生,避免子了宫切除的伤害。下文就我院在临床上收集到的 16例胎盘植入剖宫产产妇,使用腹主动脉球囊阻断预防术中及产后出血情况探讨分析如下
简介:目的探讨对胎盘植入患者剖宫产术前行腹主动脉球囊预置阻断术的临床疗效。方法回顾性分析23例剖宫产术前接受腹主动脉球囊预置阻断术的患者资料,评价治疗效果。结果23例平均术中出血1300ml,平均术后24h阴道流血80ml。18例患者成功保留子宫;4例穿透性胎盘植入出现难治性出血接受子宫切除术,1例因胎盘穿透至膀胱接受子宫切除、膀胱修补、输尿管再植术。23例产后均未发生感染、晚期产后出血、下肢血栓等并发症。1胎为无生机儿,余22胎顺利出生。1例新生儿因严重缺氧、脑出血死亡。21名存活新生儿出生后42天门诊随访检查均未见异常。结论腹主动脉球囊预置阻断术出血量少,有助于保留子宫,是胎盘植入患者剖宫产术前安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘(PPP)患者治疗中的应用效果。方法抽取2018年6月至2019年2月德州市人民医院收治的62例PPP患者作为研究对象,按患者自身意愿分为对照组(n=30)和观察组(n=32)。对照组采用常规方法剥离胎盘,观察组采用腹主动脉球囊阻断术。比较两组患者手术指标(术中出血量、术中输血量、手术时间、术后24 h出血量、住院时间)、并发症(包括孕妇感染、膀胱损伤、弥散性血管内凝血及新生儿窒息、死亡)及子宫切除率。结果观察组患者术中出血量、术中输血量、手术时间、术后24 h出血量、住院时间低于对照组患者(P<0.05)。观察组孕妇并发症总发生及子宫切除率分别为3.13%、3.13%,低于对照组的20.00%、23.33%(P<0.05)。结论对PPP患者施行腹主动脉球囊阻断术可改善手术相关指标,降低并发症率及子宫切除发生率。
简介:摘要目的探讨腹主动脉球囊置入在凶险性前置胎盘剖宫产术中的效果。方法将我院收治的68例凶险型前置胎盘患者按照手术方式的不同分为,观察组38例对照组30例,观察组行剖宫产前进行腹主动脉球囊预置术;对照组直接进行剖宫产。比较两组患者手术情况、术后情况以及新生儿情况。结果两组患者手术时间及胎盘植入情况无显著差异,观察组术中出血量及输血量明显低于对照组,观察组产后出血及并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者子宫切除率无显著差异(P>0.05)。两组新生儿体质量及窒息情况无显著差异(P>0.05)。结论剖宫产前行腹主动脉球囊预置术可有效控制术中出血,是治疗凶险型前置胎盘安全有效的方法。
简介: 【摘 要】 目的:分析腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的运用情况。方法:将在本院进行凶险性前置胎盘剖宫产术的 88例产妇分为观察组和对照组各 44例,观察组产妇进行腹主动脉球囊阻断术,对照组产妇未进行腹主动脉球囊阻断术,对比两组产妇的妊娠结局。结果:观察组产妇术中出血量少于对照组,子宫切除率低于对照组,平均住院时间短于对照组,数据差异具备统计学意义( P<0.05)。结论:腹主动脉球囊阻断术运用于凶险性前置胎盘剖宫产术中能够降低术中出血量,保证产妇的子宫健康,很好的保障了母婴安全,临床应用效果良好。 【关键词】 腹主动脉球囊阻断术;凶险性前置胎盘剖宫产术;产妇 [Abstract] Objective: to analyze the application of abdominal aortic balloon occlusion in cesarean section of placenta previa. Methods: 88 cases of cesarean section of dangerous placenta previa in our hospital were divided into observation group and control group, 44 cases in each group. Results: the amount of bleeding in the observation group was less than that in the control group, the rate of hysterectomy was lower than that in the control group, and the average length of stay was shorter than that in the control group. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the application of abdominal aortic balloon block in the cesarean section of the dangerous placenta previa can reduce the amount of bleeding during the operation, ensure the health of the uterus of the parturient, guarantee the safety of the mother and the baby, and the clinical effect is good.
简介:摘要目的分析腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的运用情况。方法将在本院进行凶险性前置胎盘剖宫产术的88例产妇分为观察组和对照组各44例,观察组产妇进行腹主动脉球囊阻断术,对照组产妇未进行腹主动脉球囊阻断术,对比两组产妇的妊娠结局。结果观察组产妇术中出血量少于对照组,子宫切除率低于对照组,平均住院时间短于对照组,数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论腹主动脉球囊阻断术运用于凶险性前置胎盘剖宫产术中能够降低术中出血量,保证产妇的子宫健康,很好的保障了母婴安全,临床应用效果良好。
简介:摘要目的探讨应用低位腹主动脉球囊阻断技术对骶骨巨大肿瘤切除术中控制出血的效果。方法对6例骶骨肿瘤患者切除过程中应用腹主动脉球囊阻断技术(腹主动脉球囊阻断组),复习既往11例骶骨肿瘤应用传统的术前血管栓塞技术切除肿瘤患者(对照组)的临床资料,比较2组手术时间、术中出血量。结果腹主动脉球囊阻断组手术时间为(326±93.8)min,术中出血量为(3750.7±644.1)ml,有1例骶神经损伤。对照组手术时间为(370±69.3)min,出血量为(7388±706.99)ml,有1例骶神经损伤,3例出现局部皮肤缺血性疼痛,1例出现性功能障碍。结论在骶骨肿瘤过程中,采用腹主动脉球囊阻断技术,可以减少术中出血量及并发症。可有效控制骶骨巨大肿瘤切除术中的出血。
简介:【摘要】目的:探讨在凶险性前置胎盘治疗中应用腹主动脉预置球囊阻断术的价值。方法:纳选对象为2021.01至2023.09在院治疗的70例凶险性前置胎盘患者,按随机法均分2组,对照组采取常规疗法,观察组采取腹主动脉预置球囊阻断术,比对应用效果。结果:观察组的手术时间、术中出血量及术中输血量低于对照组,观察组的子宫切除率低于对照组,P<0.05。结论:以腹主动脉预置球囊阻断术予以治疗,可减少手术用时与术中出血量和输血量的同时,还能够降低子宫切除率,建议推广。
简介:摘要目的探讨腹主动脉球囊阻断联合子宫动脉栓塞在高危前置胎盘剖宫产术中应用的效果。方法采用前瞻性研究方法,纳入2016年12月至2019年12月新疆克拉玛依市中心医院就诊的49例高危前置胎盘患者,根据患者意愿分配入腹主动脉球囊阻断联合子宫动脉栓塞组(研究组)27例,传统剖宫产手术组(对照组)22例。对比两组术中出血量、红细胞输注量、血浆输注量、手术时间、住院天数、住院费用、子宫切除率以及术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量为(802.2±207.9)ml,红细胞输注量为(407.4±263.0)ml,血浆输注量为(348.1±180.5)ml,手术时间为(119.8±16.6)min,住院天数为(7.1±2.1)d,住院费用为(30 393.7± 4 526.5)元。对照组术中出血量为(1 390.9±315.3)ml,红细胞输注量为(1 181.8±469.7)ml,血浆输注量为(745.5±238.5)ml,手术时间为(101.4±12.9)min,住院天数为(12.3±2.0)d,住院费用为(10 201.9±1 037.7)元。研究组在减少术中出血量、红细胞输注量、血浆输注量方面更有优势,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05),但是手术时间及住院费方面明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组4例行子宫全切除术,两组差异有统计学意义(P=0.035)。研究组发生1例下肢动脉血栓形成,对照组未发生并发症。所有患者均获得随访,研究组和对照组患者均无闭经,但有不同程度的月经不规律和月经量的变化。结论腹主动脉球囊阻断联合子宫动脉栓塞在高危前置胎盘剖宫产术中应用是安全、有效的,有利于保留子宫。
简介:摘要目的探讨妇科肿瘤手术中迅速有效控制盆腔大出血的方法。方法于第5腰椎前剪开后腹膜3~4cm,游离腹主动脉下段采用腹主动脉下段阻断术,用棉线带穿过腹主动脉后方,将其两端套入硬硅胶管,然后拉紧棉线带两端,使硅胶管下端紧压腹主动脉阻断血流。结果阻断后迅速控制了大出血。结论腹主动脉下段暂时阻断,是迅速控制妇科手术中盆腔大出血的安全、有效方法。
简介:摘要目的探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年4月~2016年12月收治的我科20例凶险型前置胎盘合并胎盘植入产妇.其中12例在腹主动脉球囊阻断术下施行二次剖宫产术(介入组)。8例常规行二次剖宫产术(对照组)。比较两组的术中出血量,术中输血量,子宫切除率,新生儿Apgar评分、早产率、新生儿出生体重,围手术期体温及住院费用等。结果介入组术中出血量(mL)、术中输血量(mL)、子宫切除率明显低于对照组;住院费用介入组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘施行腹主动脉球囊阻断术下行剖宫产术是一种安全有效,减少产妇术中术后并发症的有效方法。
简介:背景:目前,骨盆及骶骨肿瘤切除多采用术前肿瘤滋养血管栓塞、术中开腹结扎单侧、双侧髂内动脉或直接腹主动脉阻断、介入穿刺置管腹主动脉球囊阻断等手段减少出血,但前3种方法均增加手术创伤且控制出血效果不确切。目的:探讨腹主动脉内球囊阻断血流技术在骨盆及骶骨肿瘤患者切除重建术中的临床应用价值。方法:选取2010年5月至2017年4月收治的68例行骨盆及骶骨肿瘤根治性切除患者,随机分为对照组和阻断组各34例。对照组采用常规手术切除肿瘤,阻断组采用腹主动脉内球囊阻断血流技术进行常规手术切除肿瘤。结果:阻断组与对照组相比较手术时间明显缩短(P=0.015)、出血量显著减少(P=0.022)、术后复发率较低(P=0.029)。结论:腹主动脉内球囊阻断血流技术可有效提高骨盆及骶骨肿瘤患者手术的安全性及可靠性,具有较高的临床应用价值,值得临床上进一步推广使用。
简介:【摘要】目的:分析预防性腹主动脉球囊阻断介入术治疗产后出血的有效性。方法:本次将抽取凶险性前置胎盘产妇共计70例,入组后为产妇进行抽签法分配,考察组采用预防性腹主动脉球囊阻断介入手术治疗,参比组利用剖宫产术,两组均结合护理配合,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间。结果:考察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于参比组(P<0.05)。结论:预防性腹主动脉球囊阻断介入术治疗产后出血效果显著,可进一步提高产妇手术安全可靠性。
简介:摘要骨盆和骶骨肿瘤由于其解剖复杂,周围毗邻重要的血管、神经、内脏器官,且肿瘤发病相对隐蔽,早期症状不明显,发现时肿瘤体积巨大,肿瘤血供丰富。因此手术切除和重建的难度大,最主要的困难仍是大出血的问题,在某些情况下,失血量会危及生命,巨大的手术风险使很多骨肿瘤大夫望而却步。受到战伤腹主动脉球囊成功发挥"血管内止血带"的启示,国内外逐步将其应用于非战伤躯干部位创伤出血救治和外科手术中。北京大学人民医院自2003年开始将低位腹主动脉球囊临时阻断技术应用于骨盆及骶骨肿瘤切除术,至今有超过1 500例使用经验,为全世界应用球囊最多的医疗机构。腹主动脉球囊阻断技术的使用主要是针对预计术中出血量较多的患者,参考因素包括患者年龄、肿瘤血供、肿瘤体积大小、肿瘤累及范围、血管条件等。腹主动脉球囊临时阻断的应用大大减少了术中出血,缩短手术时间,增加了手术安全性。但腹主动脉球囊的使用也带来了相应的并发症,如穿刺点血肿、急性动脉血栓形成、假性动脉瘤、动脉闭塞等。本文旨在通过文献回顾,并总结十余年的腹主动脉球囊应用经验,对腹主动脉球囊在骨盆及骶骨肿瘤切除术中的适应证、操作流程、安全性、有效性、并发症预防措施及研究进展进行综述,以期腹主动脉球囊更好的临床推广应用。
简介:摘要目的探讨腹主动脉球囊阻断术辅助剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)清宫手术的临床价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院住院的CSP患者42例,其中观察组21例,在数字减影血管造影(DSA)下置入球囊导管至肾动脉下方的腹主动脉,立即行宫腔镜或宫腹腔镜联合清宫手术,术中间断阻断腹主动脉血流,清除胚胎及电凝或缝合止血;对照组21例,清宫手术前行子宫动脉栓塞术(UAE),1~3 d后行宫腔镜或宫腹腔镜清宫手术。对比分析两组患者的清宫手术中出血量、清宫手术时间、DSA下透视时间、体表辐射剂量、术后并发症发生情况、住院时间及术后随访情况。结果所有患者清宫手术顺利,成功保留子宫。观察组未发生球囊相关的并发症。对照组21例患者UAE后均发生不同程度发热、疼痛等栓塞后反应。观察组、对照组DSA下透视时间及体表辐射剂量分别为(7.4±1.4) s、(5.4±1.1) mGy和(1 142.8±315.5) s、(1 442.0±300.0) mGy,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);清宫手术中出血量分别为(22±15)、(19±14) ml,清宫手术时间分别为(37±20)、(42±19) min,分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);住院时间分别为(5.0±0.9)、(7.7±1.3) d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。随访期均在3个月以上,观察组随访期间未出现任何不良反应,对照组随访期间发现4例月经量减少、1例宫腔粘连。结论腹主动脉球囊阻断术、UAE辅助CSP清宫手术,均可有效减少术中出血,而腹主动脉球囊阻断术相比于UAE,可减少X线辐射剂量,缩短住院时间,且并发症发生率更小。
简介:摘要目的探讨凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入孕妇剖宫产术中采取腹主动脉球囊阻断术(IABO)的临床效果。方法抽取2017年1月至2021年12月枣庄市妇幼保健院收治的PPP伴胎盘植入孕妇90例,均接受剖宫产手术,根据是否采取IABO分为对照组和观察组,每组45例。对照组未采取IABO,观察组采取IABO。比较两组新生儿情况及手术时间、术中出血量、术中输血量。结果两组新生儿出生体质量及出生1、5 min时Apgar评分比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);观察组手术时间、术中出血量、术中输血量[(88.25±20.13)d、(758.47±152.63)ml、(356.57±50.41)ml]均少于对照组[(122.64±34.28)d、(1 012.64±200.54)ml、(887.41±89.68)ml],P均<0.05。结论PPP伴胎盘植入剖宫产孕妇采取IABO处理,手术时间短,出血量少,并可减少输血量,且对新生儿无明显影响。