简介:摘要目的探讨膀胱造瘘对幼鼠膀胱功能的影响及病理生理机制。方法80只SD雌性幼鼠采用随机数字表法分为膀胱造瘘组、假手术组(这2组包括术后第1、3、5天组),对照组(包括术后第1、3、5天对照组)和药物干预组,每组8只大鼠。膀胱造瘘组行膀胱造瘘,假手术组不放置造瘘管,药物干预组应用不同剂量山莨菪碱。对造瘘组幼鼠术后第1、3、5天亚组分别行清醒膀胱测压,收集排尿间隔(VI)、排尿量(VV)、残余尿量(PVR)、膀胱容量(BC)、最大膀胱压(Pves.max)、膀胱充盈末期压(Pves.thr)、膀胱顺应性(△C)。假手术组和对照组幼鼠自由排尿,收集VV、PVR、BC。尿动力学检测后取膀胱进行HE染色和炎症评分(HIS)。药物干预组应用不同剂量山莨菪碱干预,观察VI、VV、PVR,BC、Pves.max、Pves.thr变化情况。结果膀胱造瘘术后,随时间延长,VV、VI、BC、△C呈上升趋势。与对照组VV[(1.408±0.033) mL]、BC [(1.411±0.032) mL]比较,造瘘组术后第1、3天的VV[(0.288±0.059) mL、(0.598±0.154) mL]和BC[(0.292±0.059) mL、(0.601±0.154) mL]均显著减少,差异均有统计学意义(均P<0.05) 。与对照组比较,造瘘组术后第5天的VV、PVR、BC差异均无统计学意义(均P>0.05) 。HE染色显示,造瘘组术后第1、3天和假手术组术后第1天HIS均>4分,造瘘组术后第5天和假手术组术后第3、5天HIS均<2分。造瘘组和假手术组术后第1、3、5天的HIS均呈下降趋势,相关性分析显示,幼鼠BC与HIS呈负相关(r=-0.880,P<0.001)。应用山莨菪碱0.2 mg/kg后,造瘘术后第3天幼鼠的VI、VV、BC较用药前显著增加[(643.500±65.889) s,(1.073±0.110) mL,(1.076±0.110) mL比(367.938±77.697) s,(0.612±0.129) mL,(0.617±0.129) mL,均 P<0.05],而PVR、Pves.max、Pves.thr较用药前无显著变化。结论幼鼠膀胱造瘘术后近期尿动力学的异常变化与损伤性急性膀胱炎症有关,术后第5天随着膀胱急性炎症的消退膀胱功能基本恢复正常,山莨菪碱在0.2 mg/kg剂量可有效缓解膀胱造瘘术后膀胱过度活动症状。
简介:目的探讨经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法采用将83例膀胱结石患者按入院的先后顺序分为2组:观察组(n=41)和对照组(n=42)。观察组采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗,对照组采用经尿道膀胱碎石术治疗。观察2组手术时间、术中出血量和术后并发症发生率、结石清除率及临床疗效。结果2组总有效率、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率明显降低(均P<0.05)。结论经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有损伤小、手术时间短、并发症少、疗效确切等优点,是治疗膀胱结石一种有效的方法。
简介:摘要目的探讨经皮膀胱造瘘钬激光碎石术在膀胱结石治疗中的应用效果。方法收集2015年3月至2016年3月我院收治的膀胱结石患者60例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=30)采用经尿道钬激光碎石术进行治疗,观察组(n=30)采用经皮膀胱造瘘钬激光碎石术进行治疗,比较两组患者临床症状消失时间、住院时间、治疗效果、术后并发症发生率和治疗前后的生活质量。结果观察组患者临床症状消失时间、住院时间、治疗效果、术后并发症发生率及治疗后的生活质量均明显优于对照组,P<0.05。结论经皮膀胱造瘘钬激光碎石术可有效治疗膀胱结石,患者术后预后效果良好、并发症少,对于改善患者的生活质量具有积极作用,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:讨论膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造瘘围术期护理的应用效果。方法:将本院2023年1月至2024年3月之间收治的50例膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造瘘术患者作为研究对象,分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。常规护理予以对照组,围术期护理给予观察组。对比两组患者生活质量评分(心理、躯体、认知、社会)。结果:干预后,观察组的心理、躯体、认知、社会等生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造瘘术患者采取围术期护理,能够有效提高患者生活水平。
简介:摘要目的对比经尿道前列腺剜除联合膀胱穿刺造瘘术与经尿道前列腺剜除术的手术效果及远期随访对比。方法回顾2018年1月至2018年12月间良性前列腺增生手术患者167例临床资料,将符合纳入标准的BPH患者进行随机分组,其中经尿道前列腺剜除组88例为剜除术组,膀胱穿刺联合经尿道前列腺剜除组79例为联合组;对比联合组与剜除组的手术效果、随访资料。结果两组患者年龄、分期、前列腺体积(PV)、前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组术中出血量、手术时间分别为(65.21±3.80)ml、(88.13±3.52)min,均优于剜除组(81.21±9.76)ml、(103.33±8.59)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月随访,两组患者IPSS、QOL、Qmax、短期尿失禁比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组均无长期尿失禁、尿道狭窄。结论经尿道前列腺剜除术联合术中膀胱穿刺造瘘可有效提高前列腺增生手术的效率。