简介:摘要目的探讨改良尿道扩张术治疗女性膀胱颈梗阻的效果。方法回顾性分析2015年3月至2020年3月在青岛市第三人民医院行改良尿道扩张术治疗的女性膀胱颈梗阻患者33例的临床资料,治疗前进行体检、尿常规检查、国际前列腺症状评分(IPSS)、超声检查、尿动力学检查及膀胱尿道镜检查以明确诊断,均行α受体阻滞剂治疗3个月以上而无明显效果,在局部麻醉下行改良尿道扩张术,治疗结束后3个月行IPSS评分、尿动力学检查测残余尿量、最大尿流率(Qmax)、膀胱最大逼尿肌压力(Pdet.Qmax)进行疗效评估。结果33例患者治疗后,25例患者诉排尿困难症状较前明显缓解,8例症状改善不明显,拟行经尿道膀胱颈切开术。治疗后IPSS评分为(15.18±6.19)分,显著低于治疗前的(24.86±7.26)分(t=3.782,P<0.001);治疗后膀胱残余尿量[(53.69±48.35)mL]较治疗前[(181.45±92.15)mL]明显减少(t=15.328,P<0.001);治疗后Qmax[(16.21±4.22)mL/s]明显高于治疗前[(7.91±1.69)mL/s](t=6.358,P<0.001);治疗后Pdet.Qmax[(27.38±5.13)cmH2O]较治疗前[(57.15±8.43)cmH2O]明显下降(t=9.584,P<0.001),差异均有统计学意义。结论改良尿道扩张术是一种治疗女性膀胱颈梗阻有效方法,可作为手术治疗的补充。
简介:摘要女性膀胱颈梗阻引起的下尿路疾病在临床上不少见,多见于中老年。梗阻可导致反复发作尿路感染,严重时引起上尿路积水及肾功不全,经尿道膀胱颈电切术具有创伤小、操作简单、疗效确切优点,一般高龄、有并发症而不太严重患者均能耐受。本人通过对我院自2012年1月-2013年12月收治21例经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻病人,通过有效落实手术前后具体的各项护理措施,做好术前准备,术后及时做好电切综合征、出血、膀胱痉挛等并发症的预防与护理,对病人缩短了住院天数,术后均未发生严重的并发症,认真做好TURBn患者的术前、术后护理,是患者安全渡过围手术期的重要环节,保证手术的成功起到了重要作用,收到了满意效果,现将护理体会总结报告如下。
简介:【摘要】目的 探究经尿道膀胱颈切开术对女性原发性膀胱颈梗阻进行治疗的临床效果。方法 选取在我院进行治疗的62例原发性膀胱颈梗阻患者,将其按随机分配原则分为对照组和观察组,每组31例患者。对照组患者采用常规尿道扩张进行保守治疗,观察组患者采用经尿道膀胱颈切开术进行治疗。观察两组治疗前后对尿动力学各项指标影响情况。结果 较治疗前,两组患者治疗后尿动力学指标均显著得到改善,观察组治疗后最大尿流率、平均尿流率、膀胱最大逼尿肌压、残余尿量改善程度显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经尿道膀胱颈切开术治疗女性原发性膀胱颈梗阻具有显著疗效,该手术对患者尿动力学指标有明显改善,对疾病手术预后判断有所帮助,值得广泛应用于临床。
简介:目的评估采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术治疗女性原发性膀胱颈梗阻(primarybladderneckobstruction,PBNO)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2012年1月至2015年1月收治的55例女性原发性膀胱颈梗阻患者,采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术进行治疗,记录并分析这些患者的术中、术后各项指标,评估手术治疗的效果。结果55例患者手术均获成功,术中无明显出血,平均手术时间22分钟(1530分钟),术后最大尿流率(maximumuroflowrate,Qmax)(21.3±5.16)ml/s(14.726.9ml/s),排尿后平均膀胱残余尿量(postvoidresidual,PVR)由术前(112.4±87.3)ml减少至(24.3±15.4)ml,术后最大尿流率时达到的逼尿肌压由术前的(67.22±12.33)cmH2O减至(21.07±7.52)cmH2O。55例患者的排尿功能均得到明显改善,无术中、术后严重并发症出现。结论对女性原发性膀胱颈梗阻患者采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术是一种易于操作、创伤小、疗效好、并发症少的手术方法,值得推广。
简介:目的探讨1470nm半导体激光经尿道膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻的临床疗效。方法2015年3月至2017年4月,我院采用1470nm半导体激光行经尿道膀胱颈切开术治疗28例女性膀胱颈梗阻患者,其中6例为宫颈癌放疗后患者、22例为原发性膀胱颈梗阻患者。全部病例均于膀胱颈3点和9点切开,深达浆膜层;对于膀胱颈5~7点有明显抬高的病例,于5~7点切割至深肌层,使后尿道与膀胱三角区平齐。结果所有手术均顺利完成,平均手术时间(19.6±2.3)min。术后随访12个月。手术前后比较,平均最大尿流率由(7.66±2.15)ml/s增加至(20.47±1.57)ml/s,平均国际前列腺症状评分由(24.11±3.58)分下降至(5.36±0.91)分,平均生活质量评分由(4.96±0.79)分下降至(1.07±0.86)分,平均残余尿量由(97.61±62.65)ml下降至(9.48±3.57)ml,所有指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论1470nm半导体激光经尿道膀胱颈切开术治疗宫颈癌放疗后膀胱颈梗阻和女性原发性膀胱颈梗阻具有易于操作、创伤小、出血少、术后恢复快和疗效确切等优势;恰当的切割位置和深度是保证手术疗效和避免并发症的关键。
简介:目的探讨经尿道双极等离子电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法采用经尿道双极等离子膀胱颈电切术治疗18例女性膀胱颈梗阻患者。结果平均手术时间16(11~48)min,失血〈10ml,无水中毒及尿失禁发生。术后病理报告为膀胱颈粘膜下纤维组织增生伴玻璃样变性,部分平滑肌变性增生及粘膜下炎性细胞浸润。本组18例患者均获随访,平均12(4~23)个月,治疗后生活质量评分由4.2±1.1降至1.7±0.5(P〈0.01),最大尿流率由(3.8±2.9)ml/s升至(16.0±6.4)ml/s(P〈0.01),残余尿量由(355.5±196.5)ml降至(34.54-18.9)ml(P〈0.01)。结论经尿道双极等离子电切术是治疗女性膀胱颈梗阻有效的腔内治疗方法。
简介:摘要目的:探索经尿道膀胱颈电切术治疗前列腺增生术后合并膀胱颈梗阻的临床效果及安全性分析。方法:选择50例前列腺增生术后合并膀胱颈梗阻患者为试验对象,本次试验在2018年01月至2019年12月期间完成;均选择前列腺增生电切术后合并膀胱颈梗阻行经尿道膀胱颈电切术,分析其手术前后临床指标、临床效果及治疗安全性。结果:患者的手术后Qmax高于手术前(P<0.05),而手术后RUV指标及手术后IPSS评分则均低于手术前(P<0.05),临床治疗总有效率为98.00%,术后并发症总发生率为4.00%。讨论:对前列腺增生术后合并膀胱颈梗阻患者实施经尿道膀胱颈电切术的安全性高,且治疗效果显著。