简介:摘要目的探讨肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的效果、并发症及患者生存情况。方法回顾性分析2010年1月至2018年4月在山西医科大学第二医院行肿瘤型膝关节假体置换术的47例患者资料,其中男性21例,女性26例,中位年龄21岁(7~70岁);骨肉瘤39例,软骨肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤2例,骨巨细胞瘤2例,纤维肉瘤1例;肿瘤位于股骨远端者35例,胫骨近端者12例。骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤患者术前均行2个疗程化疗,术后均行4~6个疗程化疗。收集资料包括患者生存时间、假体生存时间和并发症、肢体功能、肿瘤复发、肺转移等。结果患者中位随访25个月(5~102个月)。患者1、3、5年总生存率分别为95.74%、71.29%、58.06%,1、3、5年无瘤生存率分别为86.42%、55.49%、50.86%。10例(21.28%)患者术后3年内出现了肿瘤局部复发,其中8例为软组织肿瘤复发,行肿瘤再切除,其余2例行截肢术;15例(31.91%)发生肺转移。假体5年总生存率为82.33%,其中股骨远端肿瘤患者的假体5年总生存率高于胫骨近端患者(86.96%比75.00%,P=0.338);3例(6.38%)出现假体感染,1例(2.13%)假体松动后翻修,1例(2.13%)假体断裂后翻修。患者末次随访时国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分中位数(P25,P75)为21分(15分,24分),优良率为61.70%(29/47)。胫骨近端肿瘤患者伸膝延迟发生率高于股骨远端肿瘤患者,差异有统计学意义[33.33%(4/12)比2.86%(1/35),P=0.016]。结论肿瘤型人工膝关节假体置换术能够有效治疗膝关节周围恶性骨肿瘤,可保持满意的肢体功能和生存率,但术后相关并发症可导致保肢失败,需通过规范的放化疗、广泛严格的肿瘤切除及适当的康复锻炼来减少并发症的发生。
简介:【摘要】目的:探讨全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty, TKA)在治疗膝关节退行性变性(Osteoarthritis, OA)中的临床效果,评估术后患者的疼痛缓解、功能恢复及生活质量改善情况。方法:回顾性分析2019年至2022年间接受TKA手术治疗的100例膝关节OA患者。通过术前后的膝关节功能评分(包括Knee Society Score, KSS和Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)和患者满意度调查来评估手术效果。分析术后并发症、住院时间、康复时间及长期随访结果。结果:术后患者的KSS和WOMAC评分显著提高(P<0.001),表明疼痛显著减轻,功能显著恢复。患者满意度调查显示,95%的患者对手术结果表示满意或非常满意。术后并发症发生率为5%,主要包括感染和深静脉血栓。平均住院时间为7天,康复时间为3个月。结论:全膝关节置换术对于治疗膝关节退行性变性是一种有效的手术方法,能够显著改善患者的疼痛、功能和生活质量。术后并发症发生率低,康复时间合理。对于适合手术的膝关节OA患者,TKA应被视为一种可行的治疗选择。
简介:[摘要]目的:分析全膝关节置换术后膝关节疼痛程度对膝关节功能的影响及护理。方法:2019年3月—2021年3月间随机将130例接受全膝关节置换术治疗的患者分成对照组和实验组,每组均为65例;对照组选择常规护理,实验组选择综合护理,观察比较护理效果。结果:实验组术后不同时段的疼痛率均显著低于对照组(P<0.05);实验组术后的VAS评分、AKSS评分均显著高于对照组,ROM评分显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全膝关节置换术后膝关节疼痛会在一定程度上影响膝关节功能恢复,为患者提供有效的护理干预能促进膝关节功能恢复。