简介：摘要：在城市自行车交通逐步复兴的背景下，为了解决自行车对行人和机动车交通的干扰问题，给自行车分配独立路权，建设专用自行车道成为城市慢行交通品质提升的重点。因此，本文就自行车系统中自行车道的规划建设和实施路径进行了思考，并提出了实践建议。

简介：摘要

简介：摘要基于变量调查（或测量）的共时性、统计学关联及幸存者偏倚等原因，横断面研究被认为不能进行因果推断，这是当前的"共识"。本文基于因果思维，借助因果图，首先明确定义真实截面和测量截面，并识别截面概念仅存在于理论的特性。实际横断面研究中，测量变量的共时性并不存在，而是无一例外地表现为非共时性时序，其实质上相当于测量变量间互为独立性假设，或不存在有差别错分偏倚。类似于累积病例对照研究和历史性队列研究，横断面研究均为暴露和结局已存在或发生后进行的测量，这种测量相当于对变量值的历史重建或"考古"。这类研究进行因果推断的共性前提条件之一是，测量变量与其历史变量间必须存在着因果律。测量变量均为真实变量的替代者，测量变量间的时序在因果推断上并不重要。应加强对横断面研究分析性角色的认识。

简介：摘要：道路标准横断面的选取是城市道路设计过程的关键问题之一，城市主干路作为城市路网中的骨架，在标准横断面的选取上有一定的特点。本文列举了道路横断面的构成要素，重点分析、总结了不同类型城市主干路横断面布置的特点以及横断面设计的影响因素。

简介：摘要：健康是人类文明与进步的重要保障，节能减排是社会和科技持续发展的有效手段，自主创新是提高生活水平的重要标志。为实现科学用能、节能减排，利用能量转换原理创造性地将钟表式发条机械蓄能装置安装在健身训练器械内。健身训练时，通过传动系统将发条所蓄机械能转换为交流电的电能，通过整流电路将交流电转换为直流电，通过电压保护设计防止电路短路和电流突然增大烧毁电路。该种蓄能式自行车可设不同挡位以满足不同程度的训练需要，且造价低，节能环保，具有一定的普适性。本文研究的是健身储能自行车的设计，目的是抛砖引玉，使更多的体育工作者参与到体育器械的创新行列之中，从而设计出更多、更有价值的体育器械，使人们在获得健康的同时，将自身生物能源充分利用起来，转化为电能或其他可供应用的能源，以创造更多的经济效益和社会效益。

简介：摘要： 经济的快速发展改善了人们的生活质量，同时也导致个人汽车的保有量持续增加，在这个过程中机动车数量过大，导致市政道路的通勤压力不断增大，使得城市道路交通事故频发。这样一来不但影响人们的日常居住体验，同样也会带来许多安全隐患。为了进一步探讨市政道路横断面设计的优化策略，现就市政道路横断面设计的基本特征简单介绍如下 :

简介：[摘要 ]：近年来，无梁楼盖因其净空高度大，楼板厚度大防渗水等优势在地下车库中广泛应用。由于施工场地的限制，车库顶板往往作为堆载场地和临时行车道，设计中未考虑施工行车荷载，施工单位必须对设计配筋进行计算复核，确定支撑回顶方案。

简介：【摘要】目的 通过对我院静脉输液治疗情况进行横断面调查，以了解我院当前静脉治疗情况，为持续改进静脉输液治疗质量、规范静脉输液治疗管理提供参考依据。方法 用《岳池县人民医院静脉治疗横断面调研表》对我院23个临床护理单元床号为单号的患者进行抽样调查，并对数据进行分析，比较静脉治疗工具的选择和静脉穿刺部位的选择情况。结果 调查当日静脉输液治疗的患者481例，采用不同静脉输液工具，其中一次性钢针83例、外周静脉留置针383例、PICC13例、CVC2例；选择不同静脉输液穿刺部位，其中上肢静脉399例、下肢静脉14例、关节部位30例、小儿头皮静脉17例、其他部位2例。结论 一次性钢针使用情况与钢针零容忍仍存在较大差距；中心静脉导管等普及太慢，应用范围较窄；关节部位穿刺所占比例较高，易造成脱管、外渗/渗出等静脉输液并发症。因此正确合理选择静脉输液工具及穿刺部位还有待通过培训等方式进行提高。

简介：摘要：电动自行车给人们的出行带来了便利，但因电动自行车引起的火灾事故时有发生，带来了不少惨痛的教训，于是笔者想谈谈对电动自行车起火的几点思考。

简介：摘要：近年来，电动自行车以其实用、便捷的特点成为大多数居民的主要出行方式。随着电动自行车数量的不断增加，电动自行车的消防安全管理和质量问题在很大程度上成为公共安全的短板。与其他火灾相比，电动自行车火灾发展迅速，伤亡率很高。因此，电动自行车的消防安全问题不容各级政府和有关部门忽视。

简介：摘要目的探讨和研究本地区衰弱发生率及影响因素，为干预治疗衰弱提供途径和靶点。方法横断面调查选取2018年1月至2019年6月北京市隆福医院老年科≥60岁住院患者218例。根据衰弱状态将患者分为衰弱组和非衰弱组，比较两组患者老年综合征情况。采用SPSS25.0统计软件进行统计分析。根据数据类型，组间比较采用独立样本t检验或校正t检验及χ2检验。危险因素分析采用向后逐步法二元Logistic回归分析或线性回归分析。结果218例患者年龄(73.3±7.5)岁，其中男性92例，女性126例。根据衰弱状态将患者分为衰弱组58例和非衰弱组160例，衰弱发生率26.6%(58/218)。年龄≥75岁衰弱占45.3%(43/95)。与非衰弱患者比较，衰弱组患者年龄大，且合并冠心病、脑血管疾病，躯体活动功能受限、跌倒史、便失禁、尿失禁、营养不良、视听口腔疾病、实体肿瘤、贫血、痴呆、抑郁和超敏C反应蛋白升高的比例显著增加，但其血清白蛋白、步速、握力、体质量指数均显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。经校正混杂因素后，二元Logistic回归分析显示，营养不良(OR＝20.103，95%CI5.467～73.930，P<0.001)和躯体活动功能受限(躯体功能很差OR＝98.149，95%CI19.400～496.557，P<0.001，躯体功能中等差OR＝11.974，95%CI2.525～56.775，P＝0.002)是衰弱的危险因素。优势握力是衰弱的保护因素(OR＝0.903，95%CI0.831～0.981，P＝0.016)。结论躯体活动功能受限和营养不良是衰弱的危险因素，改善平衡障碍、步速和5次起坐测试可能是衰弱康复治疗的途径。

简介：摘要：城市基础设施建设工程数量的增多给基础设施网络化管网系统带来了巨大的挑战。一般而言，基础性的管线都是铺设在市政路面的底下，因此就会造成大量路面产生“拉链路”的局面，这在一定程度上严重影响了市政道路的美观，同时，还不利于市民的日常出行。相关部门选用综合管廊，即共同沟的建设能够有效降低底线管道施工安全事故发生的可能性，并能有效解决远期道路下市政管网改造铺设等一系列问题。

简介：

简介：摘要目的了解中国乳腺癌新辅助治疗的现状，为未来乳腺癌的诊疗规范改进提供参考依据。方法2018年7月到2018年9月对110家乳腺癌年手术量超过200例的医院进行问卷调查，内容包括新辅助治疗患者的肿瘤分期和分子分型、治疗方案、疗效评估及相关手术操作的开展等。结果110家医院均已开展乳腺癌的新辅助治疗，2017年共行新辅助治疗14 550例，占手术治疗乳腺癌患者的17.0%。行新辅助治疗的乳腺癌患者中Ⅱ期患者占比<30%的医院有81家；Ⅲ期患者占比>50%的医院有84家。新辅助治疗患者中，雌激素受体(ER)阳性人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性3 550例(24.4%)，HER-2阳性6 024例(41.4%)，三阴性4 991例(34.3%)。影响新辅助治疗开展的主要原因是"患者对延迟手术存在顾虑"和"患者通过新辅助治疗后的保乳意愿不强"。53.6%的医院最常用的新辅助治疗方案为蒽环类药物续贯紫杉类药物，42.7%的医院首选蒽环类药物联合紫杉类药物。对于HER-2阳性患者，80.9%的医院会推荐含靶向治疗的新辅助治疗方案。37.3%的医院将MRI用于新辅助治疗疗效评估的使用率在20%以下，而42.7%的医院在50%以上。将反复划线、纹身及金属夹植入分别作为新辅助治疗患者肿瘤原发灶及淋巴结首选标记方法的医院分别占60.0%、29.1%和10.9%。87.3%的医院新辅助治疗后患者保乳率低于20%。结论乳腺癌的新辅助治疗已在中国大部分医院开展，然而新辅助治疗在可手术乳腺癌中的占比仍然偏低。乳腺癌通过新辅助治疗以完成手术降阶梯的观念未得到广泛推广，新辅助治疗疗效评价手段有待进一步规范。

简介：摘要：近年来电动自行车火灾呈现逐年上升趋势，严重威胁人民群众生命和财产安全，给消防工作带来了严峻的挑战。国务院安委办、公安部、应急管理部从2016年起每年都就做好电动自行车车火灾防范工作进行了部署。如何做好电动自行车火灾防控工作，是当前消防工作急需研究解决的重要课题。笔者结合工作实际，谈谈对电动自行车火灾防控工作的几点粗浅看法。

简介：摘 要：近年来，电动自行车因其实用、便捷的特点，已经成为大多数居民的主要出行方式。随着电动自行车保有量日渐增长，电动自行车消防安全管理和质量问题，目前在很大程度上已经成为公共安全的短板，且相比其他火灾而言，电动自行车火灾发展速度迅猛、致死致伤率非常高，因此，各级政府和相关部门对于电动自行车消防安全问题不容忽视。

简介：摘要目的研究中重度痴呆患者护理依赖的影响因素。方法选取中国医科大学附属第一医院神经内科87例确诊为中重度痴呆患者，记录每例患者的人口统计学资料，评估每例患者的中文版护理依赖量表（CDS），记录每例患者的简易智力状态检查（MMSE）、严重认知功能损伤系列量表（SIB-S）、6 min步行试验（6MWT）、功能移动性测试（TUG）、美国康奈尔抑郁量表（CSDD）、淡漠评分（AES-10），以人口变量、MMSE评分、6MWT、TUG评分、CSDD评分、AES-10评分、SIB-S评分作为自变量，以CDS评分作为因变量，做多元线性Logistic回归分析。结果合并症中位数是2种，6MWT、TUG、MMSE、SIB-S、CSDD、AES-10评分分别为（208.54 ± 74.02） m、（24.56 ± 11.83）分、（12.67 ± 5.47）分、（40.85 ± 7.54）分、（7.92 ± 4.48）分、（25.28 ± 7.23）分，为对CDS具有统计学意义的独立影响因素（B值为-0.67～0.67，P<0.05或0.01）。结论中重度痴呆患者合并症多、身体耐力低下以及抑郁情绪对护理的依赖增加。

简介：摘要：随着社会的发展，我国的水利工程的建设也越来越完善。 黄河水少沙多、水沙关系不协调，是世界上最复杂难治的河流。目前黄河下游河道整治工程尚不完善，高村以上游荡型河道河势尚未得到有效控制，“二级悬河”发育，“横河”“斜河”发生概率增大，威胁下游防洪安全。特别是下游滩区居民多，长期以来滩区安全建设严重滞后，滩区近 180万群众安全缺乏保障 ;滩区洪灾风险大，淹没频率高，经济发展和群众生活水平低。

简介：摘要目的探索医务人员职业倦怠的影响因素，为干预措施的制定提供参考依据。方法2018年11~12月，采用现况调查的研究设计，对某综合性医院医务人员进行问卷调查，共发放调查问卷1193份，回收问卷939份，问卷回收率78.7%，其中有效问卷891份，有效回收率为94.9%。用《社会支持评定量表》（SSRS）评估社会支持程度，用《Maslach职业倦怠量表》（MBI-GS）评估职业倦怠情况，单因素分析用χ2检验和Fisher确切概率法，用无序多分类logistic探究职业倦怠的影响因素。结果平均年龄为（27.47±4.22）岁，女性占71.5%（637/891）。职业倦怠总体检出率为46.6%，情绪耗竭、玩世不恭、成就感降低的得分分别为（10.10±3.75）、（6.14±3.43）、（17.91±4.13）分。多分类logistic回归分析显示，以未检出职业倦怠为对照，年龄小、工作1~3年、平均睡眠≤6 h、社会支持程度差者更易出现轻度职业倦怠（OR=0.91、0.40、2.25、2.38，P<0.05）；女性、过去一年值夜班频率高、平均睡眠≤6 h、社会支持程度差者更易出现中重度职业倦怠（OR=1.59、2.94、4.01、2.40、3.66，P<0.05）。结论应针对不同因素制定相应的措施来降低职业倦怠状态，提高工作效率。

简介：摘要目的对山西省三级医院新入职护士核心能力水平进行调查，为新入职护士核心能力的培养提供依据。方法采用整群抽样法，于2019年8月15—21日选取山西省11个市46所三级综合医院及13所专科医院的2 913名新入职护士及其实时带教老师作为调查对象。采用新入职护士核心能力自我评价调查问卷对新入职护士进行调查。采用新入职护士核心能力他人评价调查问卷由新入职护士实时带教老师对其进行评价。结果最终回收自评有效问卷为2 575份，他评有效问卷2 400份。2 575名新入职护士自评核心能力总分为（154.22±17.15）分，各维度得分由高到低依次为素质修养、个人特质、管理能力、专业能力、专业发展；2 400名新入职护士实时带教老师核心能力他评问卷总分为（155.60±20.71）分，各维度得分由高到低依次为素质修养、个人特质、专业能力、管理能力、专业发展。新入职护士核心能力总分自我评价与带教老师评价之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论山西省新入职护士核心能力处于中等偏上水平，专业发展能力亟需加强培养。新入职护士核心能力自我评价与带教老师他评之间存在差异，需重视新入职护士带教老师的选拔与培训工作。