简介:摘要目的通过比较维持性血液透析(MHD)及维持性腹膜透析(MPD)患者的动态血压(ABP),了解不同透析方式下血压昼夜节律变化。方法选择慢性肾脏病(除外糖尿病肾病)进行血液透析及腹膜透析患者各30例,以30例非透析的慢性肾脏病患者作为对照组。对MHD组(非透析日)、MPD组及对照组分别行24小时动态血压监测(ABPM),计算夜间收缩压及舒张压的下降率,分析比较不同透析方式下血压类型。结果MHD组(非透析日)?DBP%比对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05),与MPD组比较差异无统计学意义;?SBP%在三组间差异无统计学意义。MHD组杓型血压例数明显低于对照组(P<0.01),MHD组与MPD组以及MPD组对照组之间杓型血压的例数差别无统计学意义。结论透析患者与非透析患者相比,血压的昼夜节律更加紊乱;而两种透析方式下,血压昼夜节律无明显差异性。
简介:目的探讨急性脑梗死伴高血压患者血压昼夜节律变化与预后的关系.方法对161例急性脑梗死患者在发病72h内,进行动态血压监测.根据血压昼夜变化规律将患者分为两组,即昼夜节律呈杓型组(76例)与昼夜节律呈非杓型组(85例).观察患者入院、发病90d时生活能力(Barthel指数,BI)及神经功能评价(美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS).结果血压昼夜节律呈杓型组与非杓型组患者入院时NIHSS分别为(12.9±6.7)分、(12.8±6.5)分,两组比较差异无显著意义(P>0.05);入院90d时,分别为(7.4±4.1)分、(10.0±4.2)分,两组比较差异有显著意义(P<0.05);入院时与90d时BI评分差值,杓型组患者为(38.4±18.4)分,非杓型组患者为(19.7±11.8)分,两组比较差异有显著意义(P<0.01).结论血压昼夜节律非杓型组患者神经功能恢复情况、生活自理能力,均较血压昼夜节律杓型组差.急性脑梗死伴高血压患者的血压昼夜节律变化影响脑梗死的预后.
简介:摘要目的探讨血压昼夜节律变化对急性脑梗死患者预后的影响,以期找到改良患者预后的方法方案。方法选取2016年1月-2017年1月来我院住院治疗的100例急性脑梗死患者作为试验对象。分别测量每位患者24h动态血压,根据其血压变动情况分为杓型组与非杓型组。其中杓型组患者共47例,非杓型组患者共53例。对两组患者预后情况对比,主要对比两组患者治疗前后神经功能及生活能力(Barthel指数,BI)变化情况,对患者夜间血压波动情况及其对患者神经功能和生活能力的长期影响作出评价1。结果经过9周的持续治疗后,两组患者NIHSS评分均不同程度下降,BI指数均得以提升。两组患者在治疗前、治疗3周后的组间对比结果显示NIHSS评分及BI指数差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗6周后、9周后组间NIHSS评分、BI指数变化情况对比统计显示均具有统计学意义(P<0.05)。杓型组在NIHSS评分上明显低于非杓型组,而BI指数则明显高于非杓型组。血压夜间下降率与NIHSS评分及BI指数变动情况对比发现两者均随血压的变化而呈现一致性改变。结论人体血压昼夜变化呈现一定节律性,杓型节律对急性脑梗死患者来说更具保护性,适时调整急性脑梗死患者血压,能够改善患者预后,促进患者神经功能恢复及生活能力提升2。
简介:摘要目的探讨原发性高血压患者24小时昼夜节律变化与左心室肥厚、颈动脉硬化的关系。方法选取初次诊断未经治疗的原发性高血压患者60例进行动态血压监测、超声心动图及颈动脉彩色多普勒超声检查,根据动态血压监测结果分为杓型组和非杓型组,比较两组患者的实验室检查、超声心动图、颈动脉超声检查结果。结果两组患者性别、年龄、血糖、血总胆固醇、甘油三酯比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。非杓型组患者左心室质量、左心室质量指数较杓型组增高,其差异有统计学意义(P<0.05)。非杓型组患者颈动脉内-中膜厚度及斑块检出率较杓型组增高,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论血压昼夜节律变化消失可导致心室壁增厚、颈动脉粥样硬化,引起心脏、血管靶器官损坏,临床应予以重视。
简介:摘要目的研究冠心病(CAD)患者的心率变异性(HRV)及其昼夜变化规律,探讨冠心病患者心脏自主神经变化的临床意义。方法分析60例冠心病组及48例正常对照组的24h动态心电图HRV时域、频域指标。结果冠心病组较对照组24h、日间、夜间HRV各项指标有明显差异P<0.05,正常组日间与夜间HRV各项指标有明显差异,冠心病组日间与夜间HRV各项指标无明显差异。结论冠心病患者心脏自主神经功能失调,昼夜节律HRV消失。
简介:摘要目的通过对原发性高血压(EH)患者及正常人血浆皮质醇水平节律变化的分析,探讨血浆皮质醇节律变化在原发性高血压中的应用价值。方法选择2013年1月至2016年12月到阳江市人民医院就诊的原发性高血压患者78例(EH组),选择同期正常人70例(对照组),采用化学发光法测定各组的血浆皮质醇浓度。结果EH组血浆皮质醇节律水平均明显高于正常对照组(P﹤0.05);且随着血压收缩压(SBP)水平的升高,血浆皮质醇节律水平也相应增高,两变量间呈正相关(800时,r=0.51,p﹤0.01;1600时,r=0.31,P﹤0.01;2400时,r=0.76,P﹤0.01)。结论原发性高血压患者血浆皮质醇水平明显升高,且与收缩压水平呈正相关。
简介:目的探讨血浆vWF水平与高血压合并冠心病患者的血压昼夜节律变化的关系。方法入选2014年11月-2015年12月本院160例高血压合并冠心病的患者,对患者行24小时动态血压监测,依据夜间收缩压较白昼收缩压下降百分率分为杓型组(n=23)、非杓型组(n=70)和反杓组(n=67)组。应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者血浆vWF水平。结果各组一般临床资料比较三组的年龄、性别、体重指数(BMI)、血脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、肌酐、诊室收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。非杓型组、反杓型组的nSBP较杓型组明显升高(P〈0.05),反杓型组nSBP较非杓型组明显升高(P〈0.05)。血浆vWF水平非杓型组明显高于杓型组(984.74±219.27,717.32±241.09P〈0.05),比较差异有统计学意义,反杓型组与杓型组比较有差异(1019.99±256.64,717.32±241.09P〈0.05)。结论血浆vWF水平高血压合并冠心病的患者与血压节律相关。