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  • 简介:摘要目的讨论患者急诊诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论各种呼吸道疾病,如肺炎、肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征等均各有其特点,鉴别诊断并不困难。各种心脏大血管的病变,根据病史、体检、超声、心导管检查可资鉴别。另外,各种周围血管病和血液病可通过各种实验室检查加以鉴别。

  • 标签: 发绀 急诊 诊断
  • 简介:目的探讨对单纯性动脉导管未闭合并重度肺动脉高压伴有差异性的青少年患者在联合靶向降肺压治疗下实施封堵术后的疗效。方法回顾性分析3例动脉导管未闭合并重度肺动脉高压和差异性、接受经导管动脉导管未闭封堵术,并联合靶向降肺压药物治疗患者封堵动脉导管未闭前、后的肺动脉压力、肺循环阻力情况及术后随访情况。结果封堵术后3例患者肺动脉收缩压[(102±21)mmHg/)S.(124+11)mmHg,P=0.125]、肺总阻力[(17.35±4.79)WoodUS.(21.31±3.41)Wood,P=0.125]、肺小动脉阻力[(15.61±4.77)WoodUS.(19.39±3.18)Wood,P=0.125]及超声估测肺动脉收缩压[(102+37)mmHgm(111±34)mmHg,P=0.750]与封堵前比较,差异无统计学意义。3例患者中1例术前行肺活检,提示为肺动脉高压Heath-EdwardsI-Ⅱ级病理改变。3例封堵术后血氧饱和度均上升至正常,治疗后短期内生活质量提高,术后1年后起则频繁出现右心功能衰竭或因肺血管梗阻性病变引起频繁咯血,2例在术后3年余死亡。结论当动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者出现差异性时,在联合靶向降肺压治疗的前提下,实施动脉导管未闭封堵术短期内能提高患者生活质量,但并不能改善生存时间及预后。进行肺活检了解肺血管病变程度时.建议多点取材,结合右心导管检查结果进行综合评价,对合并重度肺动脉高压的患者治疗后应该长期随访,客观评价其治疗效果。

  • 标签: 动脉导管未闭 重度肺动脉高压 差异性发绀 封堵术 肺活检
  • 简介:摘要目的总结以为主要表现的婴幼儿咽喉反流疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的临床特点,提高对该病的认识,避免误诊漏诊。方法回顾性分析2015年9月至2018年10月在深圳市儿童医院确诊为LPRD患儿的临床资料。结果5例患儿均以为主要表现,2例为食管闭锁术后,病程从3 d~4个月不等;4例合并喉软化,1例合并重度气管软化,1例合并食管狭窄;5例均有声带及杓间区黏膜水肿;24 h咽喉部pH值监测Ryan指数立位为65.92~1 444.5,卧位3.73~431.44;3例根据病原学结果给予红霉素、头孢曲松抗感染;2例加用多潘立酮口服,3例加用奥美拉唑口服;1例坚持服药8周,症状缓解,复查Ryan指数正常;3例服用4周药物,症状减轻,家属自行停药;1例在服药期间仍出现,气管镜检查提示气管重度软化,给予气管支架植入,症状缓解。结论LPRD与儿童呼吸、消化系统疾病密切相关,当患儿出现难以解释的呼吸道及消化道症状时应考虑到LPRD,尽早完善喉镜和Dx-pH检测,避免漏诊。

  • 标签: 发绀 婴幼儿 咽喉反流病
  • 简介:摘要目的总结以为主要表现的婴幼儿咽喉反流疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的临床特点,提高对该病的认识,避免误诊漏诊。方法回顾性分析2015年9月至2018年10月在深圳市儿童医院确诊为LPRD患儿的临床资料。结果5例患儿均以为主要表现,2例为食管闭锁术后,病程从3 d~4个月不等;4例合并喉软化,1例合并重度气管软化,1例合并食管狭窄;5例均有声带及杓间区黏膜水肿;24 h咽喉部pH值监测Ryan指数立位为65.92~1 444.5,卧位3.73~431.44;3例根据病原学结果给予红霉素、头孢曲松抗感染;2例加用多潘立酮口服,3例加用奥美拉唑口服;1例坚持服药8周,症状缓解,复查Ryan指数正常;3例服用4周药物,症状减轻,家属自行停药;1例在服药期间仍出现,气管镜检查提示气管重度软化,给予气管支架植入,症状缓解。结论LPRD与儿童呼吸、消化系统疾病密切相关,当患儿出现难以解释的呼吸道及消化道症状时应考虑到LPRD,尽早完善喉镜和Dx-pH检测,避免漏诊。

  • 标签: 发绀 婴幼儿 咽喉反流病
  • 简介:目的:探讨罗库溴铵在型先天性心脏病患者临床治疗中的量效关系和时效关系.方法:选择2014年2月至2016年2月在我院就诊的60例先天性心脏病患者作为研究对象,其中发型先天性心脏病患者30例(A组),非型先天性心脏病患者30例(B组),另选取同期收治的行手术治疗的非心脏病患者30例作为对照(C组).研究分为两部分P(1)量效关系研究.从A组、B组、C组中各抽取15例患者,采用单次给药技术建立罗库溴铵量效关系曲线分别计算各组ED〈0和ED;5.(2)时效关系研究.将A组、B组、C组中其余的15例患者静脉注射罗库溴铵600Pg/kg后,记录起效时间、作用时间和恢复时间.结果:A组患者的ED5.和ED;5显著性大于B组和C组(P〈0.05),且B组患者的ED5.和ED;5显著性大于C组(P〈0.05).A组的起效时间显著性长于B组与C组(P〈0.05),而3组作用时间和恢复时间比较则无显著性差异(P〉0.05).结论:型先天性心脏病患者使用罗库溴铵的ED5.和ED;5较大,敏感性差,且起效慢,因此应在术中全程检测肌松水平,实施个体化给药方案.

  • 标签: 罗库溴铵 发绀型先天性心脏病 量效关系 时效关系
  • 简介:高山上跑来一百匹骏马,那里面可有我亲爱的花斑马……康小东我叫康大成,康小东是我的父亲,我叫他老汉。他的学生来我家,常常小东小东地叫。那时我还很小,他也一点不在意。我个头有他那么高时,他不高兴了,别人一叫,他就用手指戳我,眼眶内充着血,声腔有些抖颤地说,我不是什么小东,我是你老汉.有时,我大着胆跟他开玩笑,问老汉,我与你谁大谁小?他眼睛便瞪得老大,大手掌挥过来,说你别没

  • 标签: 亲爱的花 花斑马
  • 简介:奇人奇才聂弩称得上是近世中国文坛的一位奇人.他19岁自鄂北大洪山南麓的京山小城空拳下南洋,任缅甸主编;21岁考入黄埔军校第二期,为蒋介石、周恩来的门生;24岁入莫斯科东方大学,与邓小平、蒋经国同窗;1932年,他经胡风介绍加入"左联",成为鲁迅的忠实弟子,不久加入中国共产党;抗战爆发后,他毅然投笔从戎,成为叶挺、项英的部下;周恩来、邓颖超称其为"妹夫",他又是陈毅、张茜的"红娘".

  • 标签: 奇人趣事 弩奇人 绀弩
  • 简介:<正>聂弩是竹林七贤一流人物,此公落拓不羁,口没遮拦,处逆境仍吟咏啸傲,不失书生本色。他时有惊世之语,或判定三十年代两个口号这桩历史公案是正确的个人(指鲁迅)和错误的组织之争,或坦言自己"比胡风分子还胡风分子",并赞颂胡风:"文章通顺并不难,我聂弩的文章就很通顺,我可以当一名要人的文案。他(指胡风)那文章,他那诗,连他那拙重的字,都没有一点媚的味道。因为他和他的文章都不附属于谁,是他自己的。"何谓独立人格?何谓自由思想?呼之欲出矣。他狂得可以。1982年7月,胡乔木为《散宜生诗》作序,这在别人是一种殊荣,他老兄不买账,据李锐记述:"1987年5月25日下午,黎澍与我一同到钱(钟书)家,谈到六点。……我

  • 标签: 聂绀弩 胡风 口没遮拦 七贤 散宜 胡乔木
  • 简介:报道阴囊花斑糠疹1例,表现为阴囊散在小片状淡红斑、覆细小鳞屑、伴瘙痒。皮屑直接镜检和真菌培养确定为花斑糠疹,经抗真菌治疗后痊愈。

  • 标签: 花斑糠疹 阴囊 马拉色菌
  • 简介:本文所介绍的,是聂弩发表于民国时期各类报刊的作品。这些作品,既未收入《聂弩全集》(2004年武汉出版社),也不为研究者提及。笔者在搜集资料的过程中辑得这些作品,觉得这些作品有助于更好地认识聂弩,于学界的聂弩研究,应会有益。

  • 标签: 《聂绀弩全集》 佚文 武汉出版社 民国时期 搜集资料 作品
  • 简介:最初接触聂弩的作品,是在抗日战争时期的闽西,当时有幸涉猎几个颇具规模的图书馆,如厦大的、省党部、和教育部一个剧教队的图书资料,后来又在"中国文化服务社"书刊部工作.当时聂弩在桂林,与刚从浙闽前往桂林的邵荃麟、葛琴同在颇有名气的一道工作,聂弩主编副刊,曾展开一场维护女权的斗争,在读者中引起重大影响.在桂林,聂弩与夏衍、秦似、宋云彬合办,在当时西南文化界很有影响,著名的就发表在这个杂志上.

  • 标签: 弩诗 绀弩 聂绀
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  • 简介:1资料与方法1.1临床资料患者女.26岁.因躯干部皮损逐渐增多半年,于2004年12月5日来本院就诊。半年前患者发现躯干部出现点状红褐色皮损,微痒.未予诊治.之后皮损逐渐增多。发病以来,患者饮食、睡眠可.二便如常。既往体健.无家族史。体格检查:躯干部皮肤散在性分布多数与毛囊一致的红褐色扁平丘疹,直径于0.5cm左右.有光泽.细屑不明显:

  • 标签: 花斑癣 组织病理 病例报告
  • 简介:目的探讨预防型先天性心脏病合并大体肺侧支循环肺出血的有效干预措施.方法选取2010年12月至2014年10月我院收治的型先天性心脏病合并大体肺侧支循环患者50例为研究对象,根据临床实施的干预措施情况分为试验组(30例)和对照组(20例),分别采用综合干预措施和常规干预措施.对两组患者实施干预措施后的肺出血率进行比较.结果试验组患者的肺出血率为3.33%,显著低于对照组的20%,组间比较差异具有统计学意义(x2=7.0875,P=0.0078).结论综合干预措施可显著降低型先天性心脏病合并大体肺侧支循环患者的肺出血发生率,是临床预防肺出血的理想方法之一.

  • 标签: 综合干预 发绀型先天性心脏病合并大体肺侧支循环 肺出血
  • 简介:  根据病灶密度将SNGGO分为单纯磨玻璃结节(纯SNGGO)和含实性成分磨玻璃结节(实性SNGGO)两组,Nakata等[4]报告含实性成分的磨玻璃结节恶性率为93%,单纯磨玻璃结节和含实性成分的磨玻璃结节

  • 标签: 单发磨 样结节 玻璃样
  • 简介:说“晚年”,实在也不够准确。弩/计三岁去世。如果说六十岁以后算晚年,该从1963年算起,到1983年这二十年里,和他通信、见面的日子极少,他在北京,我在湖南,有事到北京,才有机会向他请教,能够从他和他周围的人那里多少知道些事。1949年冬北京一别,三十年间音信不通,大部分时间几乎什么也不知道,只能间或从能看到的出版物上读到他的作品,猜想他近况。七十年代末,“四人帮”垮台,拨乱正反,后面那十三年对他,对我们这些人都特别可贵,但正像有些人的说法所指陈的,“夕阳无限好,只是近黄昏”,想“发挥余热”,

  • 标签: 晚年 所知 1949年 “四人帮” 七十年代 北京
  • 简介:苗公:信收到.你称我为诗伯,伯者霸也.现在国际反霸甚烈,我若被认为霸,虽只是诗霸,也可能导向处境不利.此外也和实际不合.我诗一片适风乔绳愈言,未足云诗,况于霸乎?以后请不如此.

  • 标签: 弩黄 绀弩 聂绀