简介:摘要目的探讨参苓白术颗粒联合嗜热链球菌治疗肠道菌群失调相关性腹泻的临床疗效及对患者胃肠激素的影响。方法抽取2018年9月至2020年1月在南阳市第二人民医院进行治疗的肠道菌群失调相关性腹泻患者72例,采用信封法随机分为研究组和对照组,每组36例。对照组采用嗜热链球菌治疗,研究组采用参苓白术颗粒联合嗜热链球菌进行治疗。比较两组临床疗效、胃肠激素水平、粪便检查、结肠镜检查评分及不良反应发生情况。分析两种治疗方式对患者血浆胃肠激素的影响。结果研究组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的77.78%(28/36),P<0.05。治疗后,两组胃动素、胃泌素水平较治疗前降低,生长抑素水平较治疗前升高,且研究组胃动素、胃泌素水平低于对照组,生长抑素水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肠杆菌、乳杆菌、双歧杆菌、双歧杆菌/肠杆菌(B/E)值均较治疗前升高,真菌感染率较治疗前降低,且研究组肠杆菌、乳杆菌、双歧杆菌、B/E值高于对照组,真菌感染率低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组镜检评分为(0.85±0.14)分,低于对照组的(1.65±0.29)分,P<0.05。对照组与研究组不良反应发生率[0比2.78%(1/36)]比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论参苓白术颗粒联合嗜热链球菌治疗肠道菌群失调相关性腹泻疗效较佳,可改善患者胃肠激素的分泌。
简介:摘要目的分析脓毒症早期肠道菌群失调的相关危险因素以及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年9月江苏大学附属人民医院重症医学科收治的256例脓毒症患者的临床资料,依据入院第7天的粪便菌群分析结果以及肠道菌群失调严重程度将患者分为正常肠道菌群组(对照组,75例)、Ⅰ度失调组(34例)、Ⅱ度失调组(80例)和Ⅲ度失调组(67例)。收集患者急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分、基础病史、感染部位、白细胞计数、血小板计数、内毒素水平,以及患者使用抗生素、质子泵抑制剂、全肠外营养等情况;采用多因素Logistic回归分析影响肠道菌群失调的危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析4组患者肠道菌群失调与脓毒症预后的关系。结果对照组、Ⅰ度失调组、Ⅱ度失调组及Ⅲ度失调组患者内毒素[(0.15 ± 0.11)、(0.14 ± 0.12)、(0.24 ± 0.11)、(0.26 ± 0.13)EU/mL,t = 16.317,P < 0.001]、质子泵抑制剂[42.7%(32/75)、41.2%(14/34)、71.2%(57/80)、74.6%(50/67),χ2 = 24.547,P < 0.001]、全肠外营养[5.3%(4/75)、17.6%(6/34)、33.8%(27/80)、28.4%(19/67),χ2 = 20.613,P < 0.001]、血管活性药物[28.0%(21/75)、26.5%(9/34)、57.5%(46/80)、50.7%(34/67),χ2 = 19.181,P < 0.001]和糖尿病[16.0%(12/75)、14.7%(5/34)、38.8%(31/80)、38.8%(26/67),χ2 = 16.383,P = 0.001]比较,差异均有统计学意义。将内毒素、质子泵抑制剂、全肠外营养、血管活性药物及糖尿病等因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,内毒素[比值比(OR)= 3.749,95%置信区间(CI)(1.998,7.034),P < 0.001]和糖尿病[OR = 2.567,95%CI(1.272,5.180),P = 0.009]是脓毒症患者肠道菌群失调的独立危险因素。4组脓毒症患者28 d累计生存率比较,差异有统计学意义(χ2 = 30.088,P < 0.001),且Ⅱ度失调组和Ⅲ度失调组患者的28 d累积生存率均显著低于对照组(χ2 = 14.511、31.671,P均< 0.001),Ⅲ度失调组患者的28 d累积生存率显著低于Ⅰ度失调组(χ2 = 8.059,P = 0.005)。结论内毒素和糖尿病是脓毒症早期患者肠道菌群失调的独立危险因素,并且发生Ⅱ度或Ⅲ度肠道菌群失调提示预后更差。
简介:摘要目的观察自拟调菌汤治疗老年人抗生素相关性菌群失调性腹泻的疗效。方法61例老年人抗生素相关性菌群失调性腹泻患者随机分为治疗组(31例)及对照组(30例)。治疗组自拟调菌汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗10天对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗10天。治疗结束后,复查大便常规、粪便双歧杆菌/肠杆菌值。结果治疗组总有效率为93.54%,对照组总有效率为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟调菌汤治疗老年人抗生素相关性菌群失调性腹泻,可能与本方中所含中药有效成分具有保护肠道黏膜,调节菌群失调,增加双歧杆菌等有益菌,减轻肠道炎症等作用有关。
简介:【摘要】目的:探讨重症加强护理病房(ICU)脓毒血症患者肠道菌群失调与谵妄的相关性。方法:选取2017年3月~2019年9月于我院ICU接受治疗的160例脓毒血症患者,收集粪便测定肠道菌群分布、浓度情况,予以对症治疗后随访10d观察患者谵妄情况,并分别分为谵妄组与非谵妄组,分析ICU脓毒血症患者肠道菌群失调与谵妄发生的相关性。结果:经
简介:【摘要】 目的:探讨患者出现肠道菌群失调,和中低位直肠癌患者术后出现吻合口瘘的相关性,以及阐述相关的护理策略。方法:此次研究作者选取了2021年5月到2022年5月来我院治疗的70例患者为例,其中有36名为男性患者,其余34名为女性患者,两组患者的平均年龄(48±3.4)岁,随机将所有患者按照每组35例患者分成对照组和观察组,对比两组患者吻合口瘘的相关性因素,以及对比两组患者的住院时间和首次下地时间。结果:试验发现术后吻合口瘘的出现可能与肠道菌群失调同时出现,也可能与多因素有着密切的关系。而且在治疗中辅助针对性护理干预,有助于提高患者的免疫功能。结论:中低位直肠癌患者在术后出现吻合口瘘病的主要因素是患者肠道内菌群失调导致,医护人员要针对不同的情况,采用针对性护理干预,及时纠正菌群失调问题,从而提高患者的免疫功能,此种护理模式值得推荐在临床中应用。
简介:摘要目的了解临床使用抗生素对小儿肠道菌群失调性腹泻的影响,为预防和治疗小儿肠道菌群失调提供依据,便于医生更加合理的使用抗生素。方法对东阳市第二人民医院儿科185例非肠道感染性疾病患儿进行回顾性分析。结果185例小儿肠道菌群失调性腹泻患儿以婴幼儿为主(占69.2%);与1~3岁的幼儿组及>3岁的儿童组相比差异显著,且程度更重。所有患儿均使用过抗菌药物,以第3代头孢抗菌素和复合抗生素,累计使用种类多,且多为联合用药,结论抗生素的使用对因婴幼儿肠道菌群影响明显,主要影响因素是使用广谱抗菌药物,临床医生应重视早期病原学检查,临床微生物实验室应注重对粪便标本中条件致病菌的分离和鉴定,及时分析原因,为临床诊断和治疗提供依据。
简介:摘要:抗生素相关性腹泻是医院获得性胃肠道感染的主要原因,临床表现轻重不一,可无症状,或出现轻度腹泻、伪膜性肠炎,严重者甚至死亡,给医疗带来极大负担。目前对CDI的治疗主要是停止使用相关抗生素,并予万古霉素、甲硝唑治疗,本文对抗生素相关性腹泻的最新研究现状作一综述。