二术汤加味治疗菌群失调相关性腹泻的临床疗效探究

二术汤加味治疗菌群失调相关性腹泻的临床疗效探究

朱松云

湖南省祁阳县中医医院426100

【摘要】目的：针对菌群失调相关性腹泻疾病采取二术汤加味治疗的方案，观察临床疗效。方法：选取菌群失调相关性腹泻患者98作为研究对象，并随机分组，保障研究组和参照组分别具有病例49例。参照组患者实施常规西药治疗，研究组患者进行二术汤加减治疗举措，对比观察两组患者的疗效情况。结果：经治疗，研究组总体治疗有效率（95.92%）同参照组（75.51%）相比较，优势明显，同时研究组的不良反应发生率（4.08%）同参照组（20.41）相比较低，差异均显著，P<0.05。结论：对于菌群失调相关性腹泻患者采取二术汤加味治疗效果较为显著，并且不良反应少，安全性具有保障。

【关键词】二术汤加味；菌群失调相关性腹泻；疗效观察

在肠道正常菌群遭遇到抑制致使肠道致病菌过度生长的情况下，会导致机体产生腹泻症状，即菌群失调相关性腹泻[1]。临床治疗期间，常采取抗生素治疗方案，并且联合用药，但是通常患者病程较长并且需要较高的医疗成本，局限性较强。中医角度讲菌群失调相关性腹泻在“泄泻、濡泄、飧泄”范畴内，实施二术汤加味治疗可获得良好的疗效。本研究针对此中药治疗菌群失调相关性腹泻疾病的效果实施观察及分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为98例菌群失调相关性腹泻患者，均于2015年6月-2016年6月期间在我院接受治疗，同时均符合临床诊断标准（《实用消化病学》内有关于菌群失调相关性腹泻诊断标准）[2]，不存在药物禁忌症者、过敏体质者、严重的心肝肾功能不全者等。患者均享有治疗的知情权，并展开随机分组，分为各具49例患者的研究组、参照组。研究组年龄在20岁-65岁（40.8±1.6岁），包含25例男性和24例女性；参照组年龄在18岁-67岁（38.6±1.5），包含22例男性和27例女性。比较两组的相关资料，结果存在可比性，P值在0.05以上。

1.2方法

1.2.1参照组治疗举措

参照组实施常规西药治疗举措：口服双歧杆菌四联菌活菌片，由杭州龙达新科生物制药有限公司生产，国药准字为S20060010，用药规格为每次3片，每日服用3次。同时服用蒙脱石散，由博福-普生（天津）制药有限公司生产，国药准字C1421101253，用药规格为每次3g，每日服用3次[3]。连续性的服用3日作为一个疗程。

1.2.2研究组治疗举措

研究组实施二术汤加减治疗举措：取白术、厚朴和苍术分别10g；太子参、茯苓分别15g；甘草和陈皮分别5g。同时根据患者的实际病情作为依据实施加减。将此药方以水煎服，水煎两次，每日服用1剂，并且取汁300ml，早晚于餐前1h进行服用。连续性的服用3日作为一个疗程。

1.3观察指标

对于两组患者的总体治疗有效率实施观察及比较。其中，在实施一个疗程的治疗以后，患者粪便性状、次数达到正常状态，并且症状体征消失即为显效；经一个疗程的治疗以后，患者临床症状具有显著缓解，粪便次数以及性状显著改善即为有效；治疗后，患者同治疗前的症状相比无异或者发生加重情况即为无效。

1.4统计学方法

本研究中涉及到的计数资料为（n，%），并应用卡方检验，采取SPSS21.0统计学软件进行有关处理，差异存在统计学意义时，P值在0.05以下。

2结果

经过实施治疗，两组患者的总体治疗效率情况如下表1所统计。相对于参照组的治疗效果，研究组更具有优势，P<0.05。同时，研究组共出现2例患者发生胸闷不适，不良反应发生率为4.08%，参照组出现4例胸闷不适，3例便秘以及3例轻微排尿不畅病例，不良反应发生率为20.41%。同参照组相比较，研究组更低，P<0.05。

3讨论

菌群失调相关性腹泻在中医范畴内为“泄泻、濡泄、飧泄”，产生的原因为脾胃运化功能失职，并且由于湿邪内盛引发[4]。此疾病患者的临床症状表现为乏力、腹胀或者腹泻等，同时舌苔厚腻以及脉滑细。中医治疗讲求本虚标实，经过大量的临床研究以及实践治疗经验表明，实施二术汤加味治疗此疾病，可获得相对理想的疗效。在本药方内，方剂构成来自于平胃散、四君子汤。作为常采取的治疗湿滞脾胃的方案，平胃散可发挥燥湿运脾以及行气和胃作用[5]。四君子汤是脾胃气虚治疗期间的基础药方，具备益气健脾效果。通过将两种药方协同治疗菌群失调相关性腹泻，充分发挥健脾益气以及燥湿和胃的作用。此外，经过临床实践经验表明，此药方具有一定的针对性，并且不具有毒副作用，特别针对中老年患者、或者免疫功能较低患者治疗效果更佳。

在本研究中，通过采取不同的治疗方案以后，相对于参照组的治疗效果，研究组更具有优势，P<0.05，同时研究组的不良反应情况较少，P<0.05。充分表明，实施二术汤加味治疗菌群失调相关性腹泻，效果确切，并且安全可靠性更高。

结语：

综上所述，为了更好的治疗菌群失调相关性腹泻，发挥充分的药效，尽快提升患者的生活质量，采取二术汤加味治疗的举措效果较为理想，同时可明显的降低不良反应发生率，推广实践治疗意义重大。

参考文献：

[1]邓霄玲，林瑜，徐艳萍，周鑫，林锋，李超医.二术汤加味治疗菌群失调相关性腹泻60例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（07）：98-99.

[2]王可秀.自拟醒脾养胃汤灌肠治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效观察[D].山东中医药大学，2013.

[3]刘卫东.不同剂型七味白术散对肠道菌群失调腹泻模型小鼠治疗作用的相关免疫学机理研究[D].湖南中医药大学，2015.

[4]王欢.七味白术散与酵母菌联用对菌群失调腹泻小鼠肠道菌群分子多样性的影响[D].湖南中医药大学，2015.

[5]郭抗萧.超微七味白术散与酵母菌配伍治疗菌群失调腹泻的研究[D].湖南中医药大学，2014.