简介：摘要：朱塞佩·威尔第作为浪漫主义时期伟大的意大利歌剧作曲家，创作了二十余部不朽之作。在意大利歌剧的发展历程中，无法忽略作曲家们在现实主义文学的影响下对于作品现实性的把握。本文以歌剧《麦克白》为例，基于题材选择、主题创作、音乐形象等音乐美学方面对其现实性色彩进行剖析，探索出在威尔第所创作的歌剧中的现实特征。

简介：摘要：《在这暗无天日的地方》选自威尔第创作的四幕歌剧《麦克白》中第二幕第二场班柯的一首男中音咏叹调，因翻译不同也有人将其译为《这正在降临的夜幕》。这首作品虽然篇幅不大，但它准确表达出了人物的复杂情感，加之男中音声部深沉厚重的音色特点，具有鲜明的艺术特征。本文将从作品的创作特色出发，并结合实践论述作品的演唱处理。

简介：摘 要

简介：摘要《鲍威尔写本》是19世纪在新疆地区出土的梵文文书，其中常用的10种性味甘甜的配伍药物被称为“十甜药（jīvanīya）”。参考印度阿育吠陀经典古籍和现代阿育吠陀药典，研究发现：十甜药味甘、性凉，主要用于滋补、缓和过盛的风。该药存在酥油剂、油剂、灌肠剂、外敷膏药等多种剂型。《鲍威尔写本》医学卷中，该组合可用于治疗肺相关的消耗性疾病、癫痫、儿童的虚劳和发热。《鲍威尔写本》对十甜药的应用，源于阿育吠陀经典理论。再与中医理论进行对比发现，十甜药治肺虚的理念与《素问》论“风消”的理念相符。由此可见，印度传统医学与中医的理论，存在很多共性，如均以甜味药滋补，以甘草、川贝母为治肺病常用药。

简介：摘要：通过分析已有中级工作制钢吊车梁关于疲劳强度和疲劳荷载效应的统计参数，研究细部构造为角钢焊接钢吊车梁的疲劳失效极限状态，应用Matlab软件，基于蒙特卡罗法计算该情况下钢吊车梁疲劳失效概率和可靠指标。通过分析得出，角钢焊接钢吊车梁疲劳可靠指标取值可取2. 9。

简介：摘要：近年来，中国的基础设施建设取得了长足的发展，而在工程投资需求不断扩大和工程项目全寿命周期集成的背景下，日益增加的竞争压力驱使业主和承包商主动寻求高效益的工程承包项目商业模式。在这一趋势下，“EPC+F”（工程总承包+融资）商业模式应运而生。本文首先介绍中国EPC承包商现有的角色定位、进行角色定位转变的原因及利弊分析和角色定位转变后的新角色；再进行实例分析，，对既定项目下不同融资方式收益风险组合进行蒙特卡洛模拟分析；最后，依据前述分析，为EPC承包商转变角色、进行融资决策提出建议。

简介：摘要：近年来，土地开发模式得到了创新，其中1.5级土地开发模式通过出租的方式出让土地，年限不超过20年。在租赁期结束后，土地上所有物业均无偿给予政府，不同于普通2级开发模式，1.5级开发模式低廉的租金使开发商获取土地的成本大大降低，土地上盖物业均为建设期短，建筑成本低的装配式、钢结构等建筑。相对于普通住宅项目，此类项目的利润率较低，所以，此类项目的风险分析需要更加精确。本文通过蒙特卡洛模拟法，参考东莞市第一个1.5级土地开发项目，对该项目的投资风险进行分析，以获取后续对该类项目的决策提供依据。

简介：摘要目的使用蒙特卡罗程序FLUKA建立点扫描碳离子束流模型并对其进行验证。方法使用FLUKA建立同步加速器碳离子束流治疗头的几何模型，匹配实验测量数据中的单能标称能量、高斯能谱分布、初始束斑大小以及束流的角分布等各项参数；利用治疗计划系统生成碳离子束流治疗计划，通过γ分析比较FLUKA束流模型与治疗计划系统输出的剂量分布差异，验证该模型的准确性。结果单能碳离子束流的深度剂量分布差异均在0.1 mm之内，束斑大小最大差异为0.17 mm；对于每个靶区，2 mm/2%标准下的2D-与3D-γ通过率均在95%以上。结论基于蒙特卡罗程序FLUKA实现了点扫描碳离子束流输运过程的精准模拟。该模型能够用于临床治疗计划的模拟验证，并进一步应用于新型粒子治疗设备在开发阶段的模拟以及生物有效剂量的计算。

简介：摘要目的通过蒙特卡罗方法模拟计算剂量面积乘积(DAP)致相关器官吸收剂量的转换系数，从而为评估冠状动脉介入术中患者的器官剂量提供便利。方法使用Geant4蒙特卡罗软件构建人体和辐射场模型，模拟计算并得到器官吸收剂量转换系数。结果在冠状动脉造影(CAG)中，肺、骨髓、肝脏、心脏的转换系数，男性分别为(0.283 ± 0.068)、(0.169± 0.049)、(0.110 ± 0.077)、(0.080 ± 0.032)mGy/(Gy·cm2)，女性分别为(0.376 ± 0.121)、(0.192 ± 0.056)、(0.153 ± 0.105)、(0.102 ± 0.033)mGy/(Gy·cm2)，与经皮冠脉介入治疗(PCI)中对应器官的转换系数相近。不同介入术的DAP差异具有统计学意义(t＝-6.012，P<0.05)。性别组间的DAP差异没有统计学意义(P>0.05)。结论器官吸收剂量的转换系数在同一性别组内与冠状动脉造影和经皮介入治疗的相关性较小，但同一术组中女性的剂量转换系数通常高于男性。蒙特卡罗方法计算的剂量面积乘积(DAP)致器官吸收剂量的转换系数可为临床上快速估算患者器官剂量提供便利。

简介：【摘要】目的：探究对脑卒中患者实行蒙特梭利法干预训练的临床价值。方法：选取我院2021.3-2022.3期间收治的86例脑卒中患者，采用简单随机化分组方式，将患者分为两组，分别为对照组（42例）以及观察组（43例）。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上接受蒙特梭利法干预训练，比较两组患者以下指标：痴呆评分（MMSE评分）、日常生活活动能力（Barthel指数）。结果：对比两组患者MMSE评分，观察组明显较佳（P＜0.05）。对比两组患者Barthel指数，观察组明显较佳（P＜0.05）。结论：对脑卒中患者实行蒙特梭利法干预训练，能显著减少患者痴呆程度，能提升患者活动能力，效果显著，值得应用。

简介：摘要患者男性，43岁。以水肿起病，查24h尿蛋白定量4.66 g，抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体水平25.3 EU/ml，肾脏穿刺病理确诊特发性膜性肾病（MN）。初期口服泼尼松40 mg每日1次，环孢素A 100 mg每日2次治疗，部分缓解后复发，联合环磷酰胺100 mg每日1次口服无效，监测24h尿蛋白定量升至10.8 g，抗PLA2R抗体水平升至496 RU/ml，CD19+B细胞计数71个/μl，遂分别予3次利妥昔单抗1 g静脉输液治疗，并先后停用环孢素A、环磷酰胺及泼尼松。末次随访CD19+B细胞0个/μl，抗PLA2R抗体阴性，血白蛋白34 g/L，24 h尿蛋白定量4.4 g。本例患者提示了利妥昔单抗在难治性膜性肾病中的治疗效果，以CD19+B细胞计数或抗PLA2R抗体水平作为再次使用利妥昔单抗治疗的指征，需进一步思考。

简介：【摘要】我国《民法典》第146条第1款规定了虚假民事法律行为，又称通谋虚伪行为。本文以“通谋性”和“虚假性”为重点浅谈对该条款的理解，并指出该条款存在的问题。另外，在通谋虚伪行为的法律效力问题上，应将通谋虚拟行为的“无效”应解释为“相对无效”，特别是该条款在对第三人法律效力规定方面缺失的问题，可以利用类推适用、法律原则等方法予以处理。

简介：摘要：道德与法制是中学教育的重要组成部分，也是对于中学生具有重要影响的一门课程，在八年级道德与法制课程当中，第4课第3课时诚实守信这部分的教学，在整体教学当中都是至关重要的，诚实守信课程教学，不仅对学生的人生观、价值观以及世界观的树立，具有重要影响，还能够促进社会的发展与文明的进步。在新时期社会经济高速发展的时代背景下，人们对于个人诚信问题愈加重视，个人的诚信记录也将在一定程度上，决定未来的发展方向。因此，本文我们将对八年级上册；第4课第3课时诚实守信课程内容，以及相关案例进行具体分析。

简介：

简介：

简介：摘 要  作为我国民法典合同编编纂的核心争议问题之一，违约方申请合同解除制度几经删改后出现在《民法典》第580条第2款中。然而是否有必要规定违约方申请合同解除、该条款是否是学界热议的违约方解除权，赞成反对者均有之。但无可否认的是，《民法典》第580条第2款明确了在出现违约后的一定情况下，合同双方当事人均有请求摆脱合同拘束的机会，请求主体并不限于非违约方。该规定虽然源自我国司法实践的客观需求，体现了在个案中双方当事人之间贯彻公平和诚实信用原则的立法目的，但其同样需要在我国《民法典》中确定理论定位，且不得与现有民法体系产生根本性冲突。

简介：摘 要 目的 探讨药师在参与1例腹腔感染患者的抗感染治疗中采用蒙特卡洛法模拟抗菌药物疗效在临床实践的作用。方法 药师以抗菌药物PK/PD理论为基础，参与1例直肠肿瘤并肠梗阻伴发腹腔感染患者的抗菌药物治疗方案 结果 药师对初始及目标治疗抗菌药物选择提供的建议积极有效，患者腹腔感染得到控制。结论 药师利用专业知识结合运用药学工具参与临床抗感染治疗方案起到积极良好的作用。

简介：摘要本文报道了1例28岁女性患者长期慢性便秘后出现肠梗阻、肠道溃疡、狭窄、反复便血的诊治过程。患者病情凶险、复杂迁延，最终经多学科协作诊治，手术病理证实为巨结肠类缘病。对于年轻起病的慢性便秘或动力性肠梗阻患者需警惕先天性巨结肠及其类缘病等先天发育异常可能。需充分鉴别诊断，避免误诊误治。钡灌肠、CT或肛门直肠测压可能为诊治提供线索。巨结肠类缘病相对少见，可继发肠道溃疡出血或合并感染，使得病情发生戏剧性变化。需结合患者基础肠道情况鉴别诊断，临床、影像科和病理科充分多学科沟通协作，制定详细诊治计划，保证精准治疗。

简介：摘要本文报道1例以皮疹、关节痛及发热起病，初始诊断为成人Still病的青年女性患者，在短期内迅速出现肾功能的急剧恶化，伴有意识障碍及视力下降。诊断考虑血栓性微血管病，进一步完善病因筛查考虑不典型溶血尿毒症综合征可能性大。对于血栓性微血管病的诊断和病因筛查，以及不典型溶血尿毒症综合征的治疗如何推进，本文将详细分析。

简介：摘要患者男性，50岁。以紫癜样皮疹起病，继而出现发热、乏力、血尿，血小板减少（96×109/L），血肌酐83.7 μmol/L，补体C3 0.593 g/L，补体C4 0.072 g/L，抗核抗体胞浆型1∶80，抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子阳性，血培养阴性，超声心动图未见赘生物，胸部CT未见感染提示。病初诊断结缔组织病，予泼尼松60 mg每日1次、环磷酰胺100 mg每日1次治疗，最高体温降至38.5 ℃，复查血肌酐升高至113 μmol/L，予甲泼尼龙40 mg每12小时1次静脉输液、环磷酰胺0.6 g每周1次静脉输液强化治疗，体温正常（37.3 ℃以下），血肌酐降至73.7 μmol/L，序贯口服甲泼尼龙并减量，减至每日早16 mg晚8 mg后病情多次反复，遂入北京协和医院进一步治疗。入院后完善病因筛查，血培养多次回报微小单胞菌，经食管超声心动图检查见瓣膜赘生物及瓣周漏，确诊感染性心内膜炎，予阿莫西林-克拉维酸钾2.4 g每8小时1次静脉输液，患者体温恢复正常（37.3 ℃以下），出院观察，后外院行瓣膜置换术后病情好转。