简介:摘要目的比较卡波西样血管内皮瘤(KHE)与丛状血管瘤(TA)的临床特征异同。方法回顾性分析2016年8月至2020年6月在四川大学华西医院诊治的KHE患者和TA患者的临床资料。比较两种疾病在性别及发病年龄、临床特征、并发症、组织病理学、影像学表现、治疗方式及预后等指标上的异同。两组定量资料因不符合正态分布,采用Mann-Whitney U检验进行分析,定性分类资料采用χ2检验或Fisher精确检验进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入217例患者,其中KHE患者183例,TA患者34例。KHE与TA在男女比例(χ2=0.44,P=0.510)、发病年龄(U=2 757.00, Z=-1.09,P=0.278)及发病部位(χ2=3.64,P=0.162)方面,差异无统计学意义。KHE以混合型最常见,达63.39%(116/183),TA以浅表型最常见,达88.24%(30/34)。KHE患者病灶直径为6.30(4.40,9.70) cm,大于TA患者的2.95(2.05,4.03) cm,两者差异具有统计学意义(U=967.50,Z=-6.38,P<0.001)。KHE引起骨骼肌受累、血小板减少症与严重纤维蛋白原减少症可能性更大。KHE主要累及真皮、皮下组织甚至深部肌肉,表现为浸润性肿物,磁共振成像(MRI)在T2相上呈团块状弥漫性高信号,而TA往往为仅累及皮下脂肪层的浅表病灶,MRI显示高信号局限于皮下脂肪层。KHE总治疗有效率为85.79%,总药物治疗有效率为85.32%,均低于TA的91.18%和95.65%。结论与TA相比,KHE病变范围更大,侵袭性更高,发生并发症的风险更高,治疗难度更大,治疗方案更复杂,治愈有效率较TA低。
简介:报告2例上皮样血管瘤,分别为18岁女性和10岁男性患者,临床表现均为皮肤出现丘疹、结节、质硬肿物。病理表现均为真皮浅层血管增生、扩张,血管内皮细胞肿胀,凸出管腔,形成墓碑状,真皮下层血管增生,管周不等量淋巴组织细胞、嗜酸性粒细胞浸润,并可见淋巴滤泡形成。诊断符合上皮样血管瘤。并对其病因、临床特征、诊断和治疗进行综述。
简介:目的正确鉴别体表软组织深部的增殖期婴幼儿血管瘤(Infantilehemangioma,IH)和卡波西样血管内皮瘤(KaporsiformHemangioendothelioma,KHE)是选择合适治疗方案的重要条件。从多方面比较增殖期IH和KHE的病理特征,为更准确地鉴别诊断这两种疾病提供依据。方法在2001年1月至2009年6月期间.收集21例增殖期IH和12例KHE标本。采用HE染色、透射电镜和免疫组化染色等方法,比较增殖期IH和KHE的病理结构和抗原标记(D2—40和Glut1)的表达。结果HE染色显示,增殖期IH有众多毛细血管丛,新生毛细血管壁内可见扁平状周细胞;KHE由肿瘤结节组成,结节中心是大量狭缝状管腔,结节边缘可见毛细血管。在电镜下观察,增殖期IH的毛细血管壁基底膜呈多层板状结构,基底膜内有周细胞;KHE的狭缝状管腔和毛细血管壁基底膜仅有数层.且不连续,基底膜内也可见周细胞。增殖期IH肿瘤内皮细胞不表达D2—40,强烈表达Glut1;而KHE仅表达D2—40,不表达Glut1。结论增殖期IH的病理结构与KHE有明显差别。D2—40和Glut1可以作为鉴别增殖期IH和KHE的可靠抗原标记。
简介: 【摘要】目的探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤的病理诊断及其鉴别诊断。方法对我院 2016年 1月 -2018年 10月收治的 7例血管瘤样纤维组织细胞瘤患者资料与 17例恶性纤维组织细胞瘤患者资料进行回顾性分析,分析对比两组患者的病理诊断特点及鉴别诊断。结果两组患者的一般资料中,血管瘤组患者年龄较低,与对照组患者比较, P<0.05;两组患者的性别和发生部位等比较无显著差异, P>0.05;两组患者的病理诊断有显著差异, P<0.05。结论血管瘤样纤维组织细胞瘤病理诊断有助于临床诊断和鉴别,此疾病发生率较低,需要医生引起注意。 【关键词】血管瘤;纤维组织;细胞瘤;病理诊断;鉴别 [Abstract] Objective To explore the pathological diagnosis and differential diagnosis of hemangioma like fibrous histiocytoma. Methods the data of 7 patients with angiomatous fibrohistiocytoma and 17 patients with malignant fibrohistiocytoma from January 2016 to October 2018 in our hospital were analyzed retrospectively, and the pathological characteristics and differential diagnosis of the two groups were analyzed and compared. Results in the general data of the two groups, the age of the patients in the hemangioma group was lower than that in the control group (P < 0.05); there was no significant difference between the two groups in gender and location of occurrence, P > 0.05; there was significant difference in pathological diagnosis between the two groups (P < 0.05). Conclusion pathological diagnosis of hemangioma like fibrous histiocytoma is helpful for clinical diagnosis and differentiation. The incidence of this disease is relatively low, which needs attention of doctors.
简介:摘要回顾分析2例血管瘤样纤维组织细胞瘤(AFH)的MRI表现与病理特征,探讨AFH的MRI特点和诊断价值。MRI能够直观显示AFH的病理特征和淋巴结存在部位的软组织肿块,MRI可显示纤维假包膜、出血性囊腔(液-液平面)或含铁血黄素沉积。T2WI和增强MRI能够较好地显示肿瘤纤维假包膜的完整性及淋巴结信号异常,对病灶局部浸润及淋巴结转移有一定的提示作用。
简介:摘要:目的:以34例血液透析动静脉内瘘血管瘤样扩张患者为例分析临床发病诱因类型,探究可行临床护理模式。方法:将2018年1月~2021年4月期间于本院接受维持性血液透析治疗期间发生动静脉内瘘血管瘤样扩张患者共34例为研究对象,行回顾性临床分析,明确血管瘤样扩张临床发生诱因类型,依据诱因类型分析结果探究护理关键要素,制定可行护理模式。结果:(1)诱因类型分析:经收集、分析34例患者临床资料后发现,动静脉内瘘手术方式、手术部位、维持性血液透析疗程、治疗期间血压控制情况及穿刺情况是动静脉内瘘血管瘤样扩张主要诱发单因素类型。(2)护理效果:经护理实施后患者负性情绪评分、血管瘤体积、透析后穿刺点止血时间较护理前均显著下降,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在维持性血液透析患者治疗期间,需加强动静脉内瘘术前评估及血透期间护理管理力度,可有效降低动静脉内瘘血管瘤样扩张临床风险性,并可缓解已发生血管瘤样扩张患者相关症状表现,效果显著。