简介：摘要目的通过有限元（finite element analysis,FEA）方法对自发性脑出血（spontaneous intracrebral hemorrhage,SICH）患者颅内血肿形态进行重建与分析，获取形态相关参数，考查形态相关参数与常规临床评估相比对血肿扩大（hematoma expansion,HE）的预测与诊断优势。方法采用回顾性、病例对照方法，纳入百色市人民医院急诊科2015年6月至2017年12月期间符合研究标准的SICH患者。收集患者入院临床参数，对同一患者的常规头颅CT影像采用两种不同的分析方法。常规评估：临床调查员根据血肿断层影像判别血肿边缘是否规则，出血量计算采用简化多田公式（ABC/2）。FEA分析：FEA调查员进行血肿腔FEA分析，得到血肿空间形态和血肿体积、表面积、血肿腔每平方毫米表面积三角片数量（the quantity of triangles per square millimeter surface，TQOT/mm2)等参数。出血量或血肿体积较基线水平增加>33%认为发生血肿扩大，根据两种出血量评估方法（ABC/2，FEA）将患者分为各自的HE组与非HE组，单因素比较和Logistic多因素分析分别筛选FEA法、ABC/2法HE的危险因素，ROC曲线分析各自危险因素对HE的诊断能力。结果共有127例患者纳入研究。平均发病至首次CT时间为3.08±1.34 h，ABC/2法判别HE34（26.77%）例，FEA法31（24.41%）例，虽然两种方法判别血肿扩大差异有统计学意义（pearson χ2=53.66,P=0.000），但仍有中度一致性（Kappa=0.65）。FEA实现所有患者血肿的三维重建，大体观察提示TQOT/mm2与形态相关。Logistic分析显示，ABC/2法仅有ICH评分为HE的危险因素（OR=1.79，95%CI：1.19～2.68）；FEA法HE危险因素为TQOT/mm2≥1.95个/mm2（OR=16.99，95%CI：5.98～48.33）和血肿生长速度（Ultraearly Hematoma Growth, uHG），（OR=1.05，95%CI：1.01～1.09)。ROC曲线结果：ICH评分对HE（ABC/2法）诊断的曲线下面积（Area under the curve，AUC）为0.64。uHG（FEA法）为0.67，诊断能力低。而TQOT/mm2诊断HE（FEA法）的AUC为0.9，取值1.95（个/mm2）时敏感性和特异性分别为77%和83%。与单参数诊断相比，FEA的参数组合模式（TQOT/mm2+uHG）没有显著增加TQOT/mm2对HE（FEA法）的诊断准确性（AUC=0.91），常规评估参数组合模式（ICH评分+入院SBP >180 mmHg）对HE（ABC/2法）的诊断准确性仍不理想（AUC<0.7）。结论：FEA可实现颅内血肿形态重建与分析，获得参数TQOT/mm2可能与形态规则程度相关，以≥1.95个/mm2为界值判别的血肿形态不规则不仅与HE相关，而且有较优的预测和诊断价值，显著优于常规评估参数及其组合。

简介：摘要目的利用微创技术治疗高血压脑出血患者，取其抽吸出的脑组织进行病理学形态观察.方法我们对2007～2010年28例患脑出血的住院患者进行微创颅内血肿清除术并对28例手术患者吸出的脑组织进行HE和刚果红染色，在光镜下观察其病理结构的改变。结论自发性高血压性脑出血与动脉血管发生玻璃样变性有关，少数与动脉急性坏死，微动脉瘤，细动脉粥样硬化，淀粉样变性有关。

简介：【摘要】目的 观察脑出血患者头颅CT血肿形态特征对立体定向微创穿刺颅内血肿清除术治疗脑出血患者预后的影响。方法 选择2019年04月-2021年02月本院纳入的90例脑出血患者作为研究对象，并将其分为血肿形态规则组和血肿形态不规则组，所有患者均展开立体定向微创穿刺颅内血肿清除术治疗，观察应用效果。结果 对比血肿形态规则组，血肿形态不规则组的GCS较低，NIHSS评分较高；两组并发症发生率分别为22.22%、6.67%，差异显著（P

简介：摘要目的探讨颅内血肿清除术后继发血肿的原因、预防及处理措施。方法我院1996年1月至2008年12月收治颅内血肿病人826例，其中62例术后颅内再次继发血肿。结果本组62例继发颅内血肿病人治愈或好转55例，5例死亡，2例植物生存状态。结论颅内血肿清除术后继发血肿包括①原血肿手术部位再出血;②多发性血肿的非手术部位血肿形成;③颅内压骤减致颅内其他部位出血。临床应采取相应的有效预防措施，并强调严密观察病情变化、及时复查CT，以便及时诊断和治疗。

简介：回顾我院外科2001年3月至2004年5月35例外伤性硬膜外血肿术后发生邻区迟发性血肿的诊断治疗过程,来分析硬膜外血肿术后再次发生邻近部位血肿的原因、诊断、治疗时间窗和预防方法.

简介：

简介：摘要：颅脑外伤在临床上很普遍，脑外伤导致的硬膜外血肿是临床上常见的外伤之一，但是在诊断过程中容易出现误诊，CT扫描是发现颅内损伤的重要工具，本文通过病例对比硬膜外血肿与硬膜下血肿的自身影像学特点 ，阐述二者的鉴定区别，以提高临床诊断的准确性。

简介：摘要目的探讨急性硬膜下血肿误诊为硬膜外血肿分析。方法选取本院收治的报告为硬膜下血肿且被误诊为硬膜外血肿的患者36例作为本次的研究对象，2013年2月至2017年1月为收治时间，对本次患者进行CT检查，且分析颅内血肿不同量和不同部位CT表现。结果本文研究中，经手术活检确诊的有16例，其中10例经复查CT检查，可发现血肿量增加，且实施了相关手术治疗，其余的20例患者经MRI检查、冠状位CT复查而明确诊断，但均恢复良好，出院，且无任何严重后遗症。结论对于硬膜下、硬膜外血肿需联合CT影像及患者的临床症状进行判定，若发现误诊则需予以积极的预后处理，以此保障患者的生命安全，改善预后情况。

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简介：目的探讨外伤性颅内血肿清除术后再发血肿(ReproductiveHematoma,RPHT)的相关因素及护理措施.方法将RPHT与未出现术后血肿(Non-PostoperativeHematoma,NPOH),在两组病例、临床特征方面进行比较.结果2组病例比较显示,过早搬动患者、快速输液、呼吸道梗阻和便秘是引起颅内血肿清除术后再发血肿的诱发因素.结论对于颅内血肿清除术后患者不宜过早搬动,应控制输液速度,预防呼吸道梗阻和便秘,减少RPHT发生.

简介：摘要目的探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的适应症，注意的问题及治疗效果。方法应用微创颅内血肿清除技术治疗各种颅内血肿患者84例。结果84例病人高血压脑出血67例。6例脑疝病人术后散大侧瞳孔回缩，意识状态有改善；穿刺针留置时间3～7天。治愈33例（ADL评分100分）；42例好转,其中生活自理14例,1例植物人状态；死亡8例,死亡率达9.5%。优于传统的治疗方法。结论颅内血肿微创清除术对颅内血肿的治疗效果良好。

简介：意义形态和意象形态的关系不仅是两种文化之间的关系,而且也是两个时代的关系。尽管意义形态迄今尚未走出体制格局而成为一种自足的文化,但80年代它以“精英”的面目和寄身体制的存在方式却大出风头。如果把那个时代叫做“精英化时代”的话,那么90年代则风向顿转,意象形态的崛起既在一定程度上消削了作为政治文化的意识形态,同时也顺便把依托意识形态而存在的知识分子文化放逐到一边。精英“下课”了,而歌星、舞星、影星、模星、球星之类的“大众偶像”却开始登台亮相。很明显,大众需要通过对偶像的崇拜来完成自己

简介：产道血肿是由于分娩致软产道裂伤，深部血管破裂，血液蓄积于局部形成血肿，由于解剖位置的特殊，发病隐蔽，如未及时发现，可导致产后出血，继发感染，甚至失血性休克，危及生命等。现将我院收治的产后血肿2例的诊治体会报道如下。

简介：

简介：摘要为了提高产科质量，观察总结了27例产道血肿护理经验，分析归纳出并发产道血肿的几个主要原因初产妇、分娩异常、技术不精湛、血液凝固功能障碍等。总结了预防护理产道血肿的措施提高助产技术、认真仔细进行阴道缝合、加强产后观察、做好围产期的预防保健工作等。

简介：摘要高血压容易在进餐、精神刺激、用力的时候诱发脑出血，可能与血压大幅度波动致病变血管破裂有关。此时机体组织启动凝血机制出血停止。部分病人入院后病情急剧恶化，血肿增大。部分病人手术后血肿复发，影响预后。我院所见相关因素分析如下。本文讨论较有临床意义的血肿增加

简介：摘要目的探讨临床上急性硬膜下血肿清除术后迟发性血肿的诊治方法。方法按照文中所采用的方法进行治疗和护理。结果35例迟发性血肿的患者中二次手术后有22例恢复良好，4例中度伤残，4例重度伤残，2例植物生存，2例死亡，成功治愈率62.9%。结论临床上急性硬膜下血肿术后迟发性血肿的诊治方法最好是二次手术，尽早预防和发现对于治疗很有帮助。

简介：摘要目的探讨大骨瓣开颅血肿清除治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法慢性硬膜下血肿病人120例根据随机数字表原则分为治疗组与对照组各60例，对照组采用小骨窗开颅术，治疗组采用标准外伤大骨瓣开颅术。结果两组术后都无死亡患者，两组术后的继发性颅内血肿、硬膜下积液、感染等并发症情况对比无明显差异(P>0.05)。治疗后3个月进行评定，治疗组的近期疗效优良率好于对照组(P<0.05)。结论开颅血肿清除治疗慢性硬膜下血肿简单易行，疗效肯定，值得推广应用。

简介：慢性硬膜下血肿锥颅引流，注入尿激酶溶解血肿，是一种引流彻底、置管时间短、降低感染率的一种有效的治疗方法。我院自1999年2月～2002年4月共收治28例，现报告如下：

简介：摘要目的研究分析慢性硬膜下血肿的临床特征和术后血肿复发原因。方法此次研究的对象是选取我院2015年5月~2017年7月收治的慢性硬膜下血肿患者45例，对患者的病史资料进行回顾性分析。结果临床特征60岁以下患者在临床上主要表现为头痛、头晕，60岁以上患者在临床上主要表现为肢体麻木或偏瘫等症状（P<0.05）；复发原因导致血肿复发的因素主要有症状潜伏时间短、血肿高密度或混合密度、颅内积气明显、术后引流量在300mL以下。结论不同年龄段慢性硬膜下血肿患者其临床表现存在一定差异，治疗过程中应密切结合患者的临床表现和CT检查结果对异常情况及时干预，以降低复发率。