简介：

简介：摘要目的比较视神经减压术（ONSF）和药物治疗对颅内静脉血栓（CVT）性视乳头水肿的效果。方法回顾性纳入2017年1月至2022年7月于北京天坛医院和北京宣武医院因CVT导致高颅压视乳头水肿而接受ONSF的76例患者（107眼）为手术组，纳入接受药物治疗的35例患者（69眼）为药物组。依视乳头水肿Frisén分级，将患者分为轻、中和重度水肿亚组。比较两组患者各亚组治疗前和治疗后1个月视野平均缺损（MD）、Frisén视乳头水肿程度及视乳头平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的变化。结果手术组76例患者，男26例，女50例，年龄（35.3±11.4）岁；药物组35例患者，男22例，女13例，年龄（35.2±11.0）岁。治疗后1个月与治疗前比较，手术组中度水肿［（-8.4±6.6）比（-11.8±8.6）db，P=0.021］和重度水肿［（-8.1±5.3）比（-11.4±6.9）db，P<0.001］亚组MD值均有改善，药物组轻度水肿亚组MD值改善［（-1.5±5.3）比（-3.4±5.1）db，P<0.001］；手术组（P<0.001）和药物组（P=0.010）Frisén视乳头水肿程度均有改善；手术组轻度水肿［（78.5±13.5）比（91.0±17.4）μm，P=0.002］、中度水肿［（126.6±67.6）比（154.8±77.9）μm，P=0.011］和重度水肿［（179.0±70.9）比（230.6±89.7）μm，P=0.001］亚组RNFL厚度均减小，药物组中度水肿亚组RNFL厚度减小［（142.0±29.3）比（158.8±22.7）μm，P=0.020］。结论ONSF能改善CVT性视乳头水肿程度，提高中、重度视乳头水肿患者的视功能。药物治疗对轻度视乳头水肿患者有益。

简介：摘要先证者为5岁男童，自幼双眼内斜视，眼部检查示：双眼视杯宽而深，有多发睫状视网膜血管自盘周呈放射状发出，左眼可见视网膜神经上皮脱离。对先证者父母及妹妹行眼科检查，其父自述自幼右眼视力极差，10年前有肾移植病史。眼部检查示先证者父亲右眼视盘增大，血管走行异常，左眼视盘大小正常，多发视网膜血管自盘周放射状发出，可见黄斑区及视盘周围视网膜劈裂，右眼黄斑区视网膜神经上皮浅脱离。先证者妹妹双眼视杯宽而深，血管走行大致正常，黄斑区无明显异常。肾脏彩超及尿常规检查示先证者及其妹妹均可见双侧肾脏钙化灶及肾盂分离，轻度蛋白尿。基因检测结果示：先证者及其父亲、妹妹均存在PAX2基因c.419_421delGGA杂合突变。结合上述检查结果，诊断为：肾-视神经乳头缺损综合征。（中华眼科杂志，2021，57：454-457）

简介：方一复明丸组成羊肝一俱,菟丝子、车前子、麦门冬、草决明、茯苓、五味子、枸杞、茺蔚子、葶苈子、蕤仁（去壳）、地肤子（去壳）、泽泻、黄芩、炒杏仁（去皮尖）、细辛、肉桂心、青葙子、当归、白芍、白术、银柴胡、丹皮、栀子、甘草、夜明砂、丹参各60克,熟地黄90克。功效滋阴养血、解郁明目。

简介：无

简介：摘要目的评价大剂量地塞米松球后注射治疗视神经乳头炎的疗效。方法临床病例22例，（30只眼），均给予大剂量地塞米松球后注射。结果全部病例治疗2天后视力开始提高，10天后视力显著提高，并趋于稳定。随访3个月至半年，无一例复发，无全身及眼部不良反应及并发症。结论大剂量地塞米松球后注射治疗视神经乳头炎起效快，效果显著，能迅速提高视力，操作相对简单，无全身及眼局部不良反应及并发症，是一种治疗视神经乳头炎的可靠方法。但患者数量较少，有待更多临床病例来验证。

简介：摘要目的观察视神经管减压术治疗视神经损伤的治疗效果。方法选取我院从2009年6月～2012年6月所收治的20例视神经损伤患者作为临床研究对象，患者在术前3d采用甲泼尼松龙进行治疗3d。然后选择翼点入路，进行硬膜下视神经管减压术。结果治疗总有效率为70%（14/20），所有患者均存活且无出现并发症。而视神经管骨折与否和受伤后至手术时间对手术有效率的影响发现，视神经管骨折与否和治疗有效率间的差异无统计学意义（P＞0.05），而受伤后至手术时间却显著地影响了治疗有效率（P＜0.05）。结论我们认为对于大部分的患者，视神经管减压术能有效改善视神经损伤患者，且安全性高，未见严重的并发症出现，因此值得在临床当中推广应用。

简介：目的：探讨鼻内镜下视神经减压术治疗视神经损伤的疗效。方法：鼻内镜下自鼻腔经筛蝶窦行视神经管减压术治疗视神经外伤10例。结果：随访6个月～4年，术前视力无光感3例术后视力无改善，有残余视力7例术后视力均有不同程度的提高，无1例发生严重的并发症。结论：鼻内镜下视神经减压术创伤小，面部无切口疤痕，是治疗视神经损伤较好的方法，患者易接受。对有残余视力的患者要尽可能地手术治疗，对无光感者手术应慎重。

简介：目的评价几种治疗方案对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)水肿期的疗效,为NAION水肿期综合治疗选择最佳方案。方法对确诊NAION,病程2周内,眼底检查,荧光素眼底血管造影(FFA)及视盘光学相干断层扫描(OCT)确诊为水肿期患者352例361眼,除D组(门诊口服泼尼松激素治疗组)33例33眼,E组(内科对因治疗组)31例32眼外,288例296眼NAION患者住院治疗期间随机分为A组(甲泼尼龙静脉冲击联合血管扩张剂)93例97眼,B组(甲泼尼龙冲击联合脱水剂)114例116眼,C组(甲泼尼龙冲击联合小牛血去蛋白提取物)81例83眼,A、B、C组均配合复方樟柳碱颞浅皮下注射10d,治疗14～16d,再次进行以视力、视野、眼底照相以及OCT为指标的统计分析。结果各治疗组间,C组疗效优于A组、B组、D组;A、B组与D组相比差异不明显;A、B、C、D四组与E组相比差异均有统计学意义。结论甲泼尼龙静脉冲击联合小牛血去蛋白提取物的治疗方案在NAION水肿期的应用对改善水肿,恢复视功能有积极意义。

简介：摘要针灸治疗视神经萎缩，在50年代后期就受到了较大的重视，有针灸治疗小儿早期视神经萎缩的报告。也有百例大样本的临床观察。在60年代，有的还以经络测定仪测定的数据为依据，选穴配方和运用补泻手法治疗本病。自七十年代后期起，则主要从不同方面寻求提高疗效的途径。如在穴位选择上，除用传统穴位外，还发现了一些有效的新穴；在手法上，则强调在补法的基础上使感应到达眼区；在穴位刺激方法上，以针刺为主，亦运用头针、穴位注射、电针及耳针等法。针灸治疗本病的效果，由于各地评判标准不一，刺灸方法各异，有所差别，有效率在55～90％之间。

简介：摘要目的：研究小鼠视神经损伤后不同时间点视神经小胶质细胞的数目与形态变化。方法：实验研究。选取32只成年雄性健康CX3CR1—/GFP转基因杂交小鼠，按照随机数字表法将小鼠随机分为正常对照组、视神经损伤1、7、14 d组，每组8只。视神经损伤组均在左眼建立视神经夹伤模型，右眼不处理，正常对照组不做任何处理。分别于上述时间点制备小鼠视神经冰冻切片，每根视神经取3张切片（30 μm），采用共聚焦显微镜在距离眼球端500 μm处拍摄图像，比较小胶质细胞的数量和形态变化。4组小胶质细胞数目比较采用单因素方差分析。结果：正常对照组、视神经损伤1、7和14 d组的视神经小胶质细胞数目分别为（438±16）个/mm2、（323±15）个/mm2、（1 252±107）个/mm2、（1 474±113）个/mm2。视神经损伤7、14 d组小胶质细胞数量明显多于正常对照组和视神经损伤1 d组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。正常对照组的视神经小胶质细胞均匀分布，细胞核较小，分枝细长并向四周伸展。视神经损伤1 d组，小胶质细胞分枝数量减少，细胞核形态变化不明显。损伤7 d组的视神经小胶质细胞大量激活，排列较紊乱，存在少量细胞聚集现象，分枝短而粗，且越靠近细胞核分枝越粗，细胞核体积明显增大。视神经损伤14 d组，视神经小胶质细胞形态与损伤7 d组类似。结论：小鼠视神经夹持损伤后，视神经小胶质细胞初期数目减少，随着损伤时间延长，小胶质细胞数目大量增加，且形态由分枝状变为阿米巴样。

简介：摘要目的讨论视神经肿瘤的诊疗心得。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结论视神经胶质瘤一旦发现肿瘤有蔓延趋势，应立即手术切除；视神经脑膜瘤应尽早手术摘除肿瘤，不宜手术或手术未能完全摘除者可采用放射治疗，但不敏感；视乳头血管瘤如果血管瘤不发展不必治疗，如果血管瘤发展或发生并发症时，应当采用电凝、光凝或冷凝视网膜血管瘤，经瞳孔温热疗法可取得一定疗效；视乳头色素细胞瘤无须特殊治疗。

简介：<正>眼眶内视神经起源的肿瘤,脑膜瘤居首位(4.8%),胶质瘤次之(1.3%)。两者在临床上和病理上有明显不同,典型者鉴别诊断不难;不典型者易混淆,且可误诊为其它肿瘤。

简介：

简介：摘要目的探讨外伤性视神经病变(TON)患者经视神经管减压术后治疗效果。方法回顾性病例对照研究。分析2018年12月至2021年11月河南省人民医院经视神经管减压术治疗TON 52例(52眼)的临床资料。按手术方式不同分为2组，32例经颅行视神经管减压术，20例经鼻内镜下行视神经管减压术。术后随访6个月，分析经视神经管减压术后患者视力恢复情况。结果术后6个月经鼻手术有效率为65.00%(13/20)略高于经颅手术的59.37%(19/32)，差异无统计学意义(χ2＝0.69，P＝0.165)。受伤与手术治疗时间间隔两组差异无统计学意义(P>0.05)。术前视力为光感及以上21例，视力改善17例，有效率为80.95%；术前无光感31例，视力改善15例，有效率为48.38%，差异有统计学意义(P＝0.018)。结论视神经管减压术可有效改善TON患者视力，且两种减压手术术后6个月效果相似。术前无光感患者经手术治疗，视力恢复有效率低于术前有光感患者，应给予积极有效的治疗手段以提升术后生存质量。

简介：摘要视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以视神经炎和脊髓炎为主要临床征象，病因主要与水通道蛋白4（AQP4）抗体相关，AQP4是免疫攻击的靶抗原。NMOSD以视神经炎、纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎、延髓最后区综合征、脑干综合征、间脑综合征和大脑综合征等为临床特征。近年来在NMOSD的病因机制、临床诊断和新型作用靶点的单克隆抗体药物治疗等研究领域均获得长足进步，推动了临床神经病学的发展。

简介：透明隔-视神经发育不良也称为deMorsier综合征,是儿童青少年中导致视力下降的遗传发育疾病之一.典型临床症状为视神经发育异常、脑部透明隔缺损和垂体功能低下三联征.不典型患者可有不同程度的视神经受累及中枢神经系统发育异常的表现.患儿视功能下降是常见的眼科就诊主诉,全面细致的眼科检查有助于疾病的早期诊断.联合神经科、内分泌会诊对疾病的预后关系重大,全面的内分泌检查能阻止危象发生;激素替代疗法可促进患儿的生长发育;神经功能康复训练很大程度能够提高患者的生活质量.

简介：摘要：视神经萎缩是高致盲率的眼部疾病，中医药在治疗该病有副作用小，复发率低，治疗效果佳等优势，现报道一例中医药治疗的典型视神经萎缩患者。

简介：摘要目的鼻内镜下视神经减压治疗外伤性视神经病的疗效。方法对4例视神经损伤视力无光感患者，采用鼻内镜下视神经减压术治疗。结果术后观察3月以上，全部病例术后仍无光感。伤侧鼻腔无其他相关并发症。结论经鼻内镜视神经减压术对伤后时间较长、大剂量激素治疗无效、视力损伤严重的视神经损伤患者虽有挽救视力的可能，影响视力恢复因素仍复杂。

简介：摘要目的探究综合性护理在经鼻内镜视神经减压术治疗创伤性视神经病的应用效果。方法从2015年3月~2018年6月我院收治的创伤性视神经病患者（均应用经鼻内镜视神经减压术治疗）中抽取15例为本次研究对象，数字表法分为A组（10例）、B组（5例），分别开展常规护理、综合性护理，比较护理总有效率、满意度评分。结果B组患者护理后总有效率为95.35%比A组77.5%高，满意度评分（92.4±3.2）分高于A组（87.6±2.4）分，有统计学差异性（P＜0.05）。结论创伤性视神经病应用经鼻内镜视神经减压术治疗期间采取综合性护理，提高了总有效率，患者满意度高，值得推广。