简介:摘要:目的:分析骨科临床路径在实施过程中遇到的难点,并提出相应的解决办法。方法:回顾某一医院骨科手术管理的33例患者,包括12例股骨颈骨折,15例股骨干骨折,6例膝关节骨关节置换。结果:在33个病例中,9个病例出现了临床路径的变异,变异率为27%。变异原因:2个病例出现了疾病的变异;5名患者因为无法按时支付患者的医疗费用而选择了该路线;另外2个病例由于患者的介入而不能与临床路径进行合作。与常规疗法相比,患者对患者的满意度明显提高。结语:在制定临床路径中,需要提高医务人员的专业知识素养,遵守医生的规范,要得到病人的认同与配合,同时需要改变现有的收费体系,引入第三方费用的预付体系,才能防止因收费困难而改变方向。
简介:摘要:中国经济发展呈现梯级态势,而跨境电子商务发展同步呈现区域差异,沿海发达地区如广东、浙江、上海、山东、附件、江苏等跨境电子商务企业数量明显偏多,处于高速领先发展阶段,是跨境电子商务进出口企业和跨境电商平台主要组成部分。跨境物流、跨境支付和监管场所运营人类型的跨境电商公司占比较小。从整体上看,各省跨境电商企业中约95%的企业从事进出口交易业务,21%的企业注重跨境电商平台属性,不足5%的企业具有跨境物流企业属性或者监管运营人属性,不足1%的企业具有跨境支付属性。各省不同类型跨境电商企业占比结构相似,但各省数量差异明显,且跨境物流和跨境支付企业数量偏少,这反映出跨境电商交易中的物流和支付落后于贸易的发展,存在巨大的发展空间。
简介:摆脱贫困是乡村振兴的基本前提。与非贫困地区相比,贫困地区的发展基础更为薄弱,城乡发展不平衡、农村发展不充分的问题更为突出,转型发展的难度更大,亟需通过乡村振兴和精准脱贫的协同并进尽快改变落后面貌。贫困地区实施乡村振兴面临着农业分散化经营与纵向整合趋势对立、小农户发展受困与集体经济薄弱交织、区域竞争不断加剧与城乡要素争夺叠加、生态环境保护加强与开发需求不断增长悖离、投资建设需求巨大与资金筹集困难等五个方面的挑战。贫困地区实施乡村振兴需要采取以开放性振兴为指向释放内生动力、以适度规模为引领强化优势特色产业竞争力、以小农提升为基础构建现代农业产业体系、以强化社会建设为重点促进乡村全面振兴、以系统性政策支持为平台汇聚多元政策合力等五大发展路径,并提出相关政策建议。