简介:摘要目的探讨颈动脉转流管在颈动脉内膜切除术(CEA)中的应用价值。方法收集胜利油田中心医院神经外科&头颈血管外科2013年1月至2019年8月935例行CEA患者的临床资料,纳入统计标本的有304例症状性颈动脉重度狭窄合并颅内血流代偿较差的患者。术中行转流管转流的患者为转流管组(98例),术中未行转流管转流的患者为对照组(206例),通过比较2组患者术后症状改善率、术后并发症发生率及血管再狭窄发生率,对术中转流管的应用进行全面系统的研究。结果转流管组和对照组的术中颈动脉阻断时间分别为(2.3±0.6)min和(13.6±8.2)min,术后出现颅脑过度灌注发生率分别为1.02%(1/98)和7.28%(15/206),2组对比差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后症状改善率、术后其他并发症发生率及血管再狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于症状性颈动脉重度狭窄合并颅内血管代偿较差的患者,CEA中转流管的熟练应用是安全可靠的。
简介:摘要目的总结使用内转流结合外转流技术在主动脉弓部原位三开窗全腔内手术中行脑保护的应用经验。方法2017年2月至2018年6月,我科采用原位三开窗技术治疗主动脉弓部病变患者8例,其中主动脉夹层3例,主动脉瘤2例,TEVAR术后患者3例。术中利用血管鞘开窗结合颈动脉转流管,采用内转流结合外转流的方法行术中脑保护,并行术中TCD监测脑部血流情况。结果所有手术顺利完成,术中TCD检测显示在主动脉支架覆盖三分支时,脑部无明显缺血。平均脑保护时间(17.62±6.87) min。术后一例患者出现一过性脑缺血,一例患者发生脑梗。结论内转流结合外转流的脑保护策略可以较好的保持脑部血流,为原位三开窗手术中一种简单可行的手术策略,但不能完全避免神经并发症。
简介:摘要目的总结分析胃转流手术治疗2型糖尿病(T2DM)治疗效果与可能机制。方法对近年来国内、外关于胃转流术(GBP)治疗糖尿病的相关文献进行综述。结论GBP胃转流术对于治疗2型糖尿病确实有效,其机制可能与胃肠道激素如GLP-1水平有关,更深入的机制研究将为T2DM的治疗开辟一个新的领域。