简介：【摘要】目的 腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管膀胱壁段狭窄的疗效。方法 选取在我院接受治疗的 35例输尿管膀胱壁段狭窄患者作为研究对象，给予所有患者采用输尿管膀胱再植手术进行治疗，观察患者的治疗效果。 结果 本组患者的平均手术时间（110.71±5.92 ） min；平均出血量（ 76.25±6.08 ） ml；没有发生腰酸胀痛、切口感染等并发症；且 3～ 6个月内无再次发生狭窄的情况，排空以及喷尿良好 。结论 对患者采用腹腔镜下输尿管膀胱再植术，能够有效治疗输尿管膀胱壁段狭窄，且疗效较好，具有推广使用的价值。

简介：输尿管长段狭窄是指输尿管狭窄段≥5cm的输尿管狭窄[1],其发生狭窄的原因主要分为先天性及后天性,先天性狭窄多因胚胎期中肾管发育异常所致;后天性狭窄多见于医源性狭窄、炎症性狭窄、外压性狭窄及其他原因所致的狭窄等。输尿管长段狭窄在临床上处理较为棘手,目前常用的治疗方法包括各种输尿管替代术、膀胱肌瓣法、自体肾移植法及膀胱角悬提吻合术等。1输尿管替代术在输尿管替代术中,输尿管的替代材料主要

简介：摘要目的探讨改良气膀胱腹腔镜行Cohen输尿管再植术治疗输尿管末端狭窄的临床效果。方法回顾分析2018年1月至2019年5月我院应用改良气膀胱腹腔镜Cohen输尿管再植术治疗输尿管末端狭窄患儿12例，年龄(3.0±2.2)岁，年龄范围1.2～9.5岁。其中，男8例，女4例，病变位于左侧9例，右侧3例。术中建立气膀胱后，经尿道于患侧输尿管开口内置入输尿管支架管，通过支架管指引输尿管末端的游离；切除狭窄段输尿管并取出；再次经尿道置入支架管及硅胶化疗管，化疗管继续置入患侧输尿管内，支架管末端与输尿管末端缝合并牵引，助手于体外牵引支架管，对输尿管末段进行精准裁剪及成形，经化疗管管腔置入双J管管芯，引导双J管置入，完成Cohen输尿管再植术。术后定期复查尿常规、泌尿系彩超及排泄性膀胱尿道造影(VCUG)、磁共振泌尿系统造影(MRU)、利尿肾图及肾静态显像，评估肾积水、输尿管扩张或狭窄、是否输尿管反流及肾脏功能参数等指标。结果12例手术均获得成功，无中转开放手术。手术时间(99.0±16.1)min ，时间范围75～125 min。留置导尿管(7.0±1.5)d ，时间范围5～10d。留置膀胱造瘘管(12.3±1.3)d ，时间范围10～14d。术后住院天数(9.5±2.8)d，时间范围6～15d。术后随访(10.4±2.8)个月，时间范围6～16个月。术后6个月患侧肾盂前后径[(0.49±0.21)cm比(1.35±0.32)cm]、输尿管最大径[(0.66±0.21)cm比(1.77±0.33)cm]较术前均明显减小，差异具有统计学意义(P<0.05)，肾静态显像提示患侧肾功能较术前上升或无明显变化，利尿肾图未发现机械性梗阻曲线，无腰痛及尿路感染发生，1例出现Ⅰ度反流，经过保守治疗后反流消失，无再次手术病例。结论改良气膀胱腹腔镜Cohen输尿管再植术治疗输尿管末端狭窄是一种安全、有效的手术方式，手术操作简单，手术时间短，术后康复快。

简介：

简介：对于输尿管中上段的长段狭窄或缺损目前尚无理想的手术方法。清华大学第一附属医院泌尿外科利用自体腹膜治疗2例输尿管长段狭窄患者,现报告如下。患者女性,58岁,因右侧腰痛7月入院。患者曾因右侧输尿管慢性非特异性炎性狭窄接受输尿管镜下狭窄段扩张及留置输尿管双J管治疗,拔除双J管后病情加重,复查CT提示右侧输尿管上段狭窄段长约6cm。患者接受输尿管成形手术治疗,术中纵行剖开狭窄段(未切除狭窄段),输尿管内留置双J管,将输尿管缺损侧以临近自体腹膜包裹形成新的管腔。狭窄段取少许组织,病理结果为炎性组织。

简介：摘要目的探究输尿管末端狭窄(TUS)与膀胱输尿管反流(VUR)在小儿上尿路功能损害及其转归中的差异。方法回顾性分析2015年至2019年本院收治的100例输尿管末端狭窄(TUS组，53例)或膀胱输尿管反流(VUR组，47例)患儿的临床资料，收集两组患者年龄、性别、初诊症状、肾积水程度、分肾功能等资料。分析两种疾病在上尿路功能的损害及其转归中的差异。结果两组患儿治疗前的患侧重度肾积水程度[45.3%(24/53)vs.10.5%(8/76)]、输尿管扩张程度≥1.0 cm比例[80.4%(41/51) vs. 32.9%(25/76)]、术前感染率[43.4%(23/53)vs.91.5%(43/47)]及术后输尿管扩张完全缓解程度比较[73.1%(19/26)vs.97.1%(33/34)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。而两组患儿术后住院时间、术后并发症发生率、术后肾积水有效率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在术前，TUS比VUR对患儿造成的肾积水、输尿管扩张更严重，但VUR患儿更易发生泌尿系感染。而在膀胱输尿管抗反流再植术后，两种疾病造成的肾积水治疗效果基本相同。

简介：目的探讨经输尿管镜气囊扩张治疗输尿管狭窄的效果。方法采用经输尿管镜气囊扩张术治疗输尿管狭窄6例。男2例,女4例,平均年龄36岁。狭窄段长度0.5～2.0cm。结果6例顺利通过输尿管球囊扩张导管,随访6～18个月,平均14个月。B超示肾盂积水均明显减轻,IVU示狭窄段通畅,术后无明显腰痛、肉眼血尿、发热,无输尿管穿孔、脱套、撕裂等并发症。结论经输尿管镜气囊扩张治疗输尿管狭窄具有定位准确,扩张效果好,可重复操作,住院期短,损伤小等优点。

简介：摘要随着泌尿外科微创手术的普及，各类医源性的输尿管损伤后狭窄增多，临床治疗较为棘手。本文就各类输尿管狭窄，尤其是长段输尿管狭窄的各种治疗方法及疗效进行总结。

简介：[摘要]近年来泌尿外科微创手术逐步普及,多种医源性输尿管损伤概率增加,临床针对这一病症的治疗较为棘手。针对这一情况,本文就多种输尿管狭窄,特别是长段输尿管狭窄的多种治疗方式及其疗效加以分析,希望对改善输尿管治疗效果有积极作用。

简介：摘要目的分析和研究输尿管节段性切除术后膀胱灌注预防原发性输尿管肿瘤复发的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年1月原发性输尿管肿瘤患者42例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患者21例。两组患者均行输尿管节段性切除术，并采用吡柔比星行膀胱灌注治疗，观察组患者术后6小时即行膀胱灌注治疗；对照组患者术后2周开始行膀胱灌注治疗，将两组患者治疗效果及不良反应发生情况进行对比。结果两组患者1-3年复发率相比较观察组均低于对照组P＜0.05。两组患者不良反应发生率相比较两组无明显差异P＞0.05。结论将早期膀胱灌注方法应用于原发性输尿管肿瘤行输尿管节段性切除术后预防肿瘤复发患者治疗中，其能够有效抑制肿瘤复发，对延长患者生存时间及提高患者生存质量均具有重要作用。

简介：摘要根治性膀胱切除术＋原位回肠新膀胱是治疗肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌的金标准，但手术步骤繁琐，并发症发生率很高。本文报告1例，男，50岁。机器人根治性膀胱切除术后3个月出现粪尿，诊断为回肠-新膀胱瘘和右输尿管新膀胱吻合口狭窄。膀胱镜检查见新膀胱顶壁瘘口直径5 mm。应用机器人辅助腹腔镜行回肠-新膀胱瘘修补＋右输尿管新膀胱再植术。术后随访4个月余，效果满意。

简介：摘要本文回顾性分析2例肾移植受者术后并发长段输尿管狭窄病例的临床诊治过程。2例受者均诊断为输尿管狭窄，发生部位均在中下段，长度分别为3 cm和3.5 cm。2例受者的手术方案为腹腔镜下移植肾肾盂与自体输尿管吻合术。术后血清肌酐稳定(例1：135 μmol/L；例2：110 μmol/L)，移植肾功能恢复良好。术后3个月随访移植肾肾盂未见积水。本病例为今后肾移植术后长段输尿管狭窄受者的治疗提供借鉴。

简介：【摘要】目的：讨论经尿道输尿管镜取石术在输尿管结石合并输尿管狭窄中的应用。方法：选取该院2021年1月到2021年12月收治的输尿管结石合并输尿管狭窄80例患者进行研究，均分为观察和对照组，40例行传统开放式取石术的患者为对照组，剩余患者为观察组，接受经尿道输尿管镜取石术。结果：观察组术中出血量更少、手术时间更短；术后和一月后结石清除率分别为92.50%、95.00%，较对照组的65.00%、80.00%更高%，并发症率仅有7.50%，远低于对照组的27.50%，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：治疗高度恶性的上尿路移行细胞癌的手术金标准为根治性输尿管。肾、远端输尿管及膀胱壁内段袖套状切除术。传统的腹腔镜手术将上述手术过程分开，首先行腹腔镜下根治性输尿管肾切除术，再更换体位，行膀胱镜直视下腹腔镜辅助远端输尿管及膀胱壁内段袖套状切除术。Cheng等对传统的腹腔镜手术方式进行改良：使用膀胱气腔取代水腔，在分离远端输尿管时尽早夹闭输尿管括约肌，

简介：无

简介：【摘要】目的：分析研究在输尿管狭窄治疗中，输尿管镜钬激光内切开与球囊扩张联合使用的临床效果。方法：本研究以2019年1月-2022年3月于我院治疗的输尿管狭窄患者为研究对象选取范围，以区组随机化法从中选取48例，并根据患者病例编号末位奇偶分为观察组与对照组，各24例，于输尿管狭窄处钬激光内切开术应用于对照组，在此基础上联合使用球囊手术治疗法应用于观察组，比较两组患者手术相关指标、临床效果以及并发症情况。结果：观察组手术时间为（35.42±2.86）min稍长于于对照组用时（30.29±2.85）min；观察组术中出血量（25.03±2.74）ml、术后输尿管狭窄段宽度（0.54±0.09）cm、住院时间（4.51±1.27）d，对照组术中出血量（28.57±2.93）ml、术后输尿管扩张时间（10.11±1.05）月、住院时间（6.88±2.60）d，研究组术中出血量明显更低、术后扩张时间更长且住院时间更短；观察组治疗有效率为100%，对照组则为83.33%，观察组患者治疗有效率显著高于对照组；观察组并发症发生率为8.33%，对照组则为33.33%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在输尿管镜下钬激光狭窄内切开术基础上，联合使用球囊扩张法治疗，能够有效扩张输尿管，有利于提升治疗效果、改善临床症状，且出血量低，治疗安全性较高。

简介：

简介：摘要：目的：输尿管结石手术后输尿管狭窄采用双镜联合治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2018年1月--2020年12月的输尿管结石术后输尿管狭窄34例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用双镜联合治疗和使用开腹手术治疗，对比两组治疗方法效果。结果：（1）一组和二组手术时间、出血量、住院时间对照中，一组分别是98.45±10.66（min）、121.45±13.46（ml）、6.16±1.32（d），二组分别是147.65±15.28（min）、197.57±20.84（ml）、9.65±1.79（d）。（t=7.152,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组治疗满意率、并发症发生率对比中，一组分别是94.11%、5.88%，二组分别是76.47%、35.29%，（x2=20.330,p=0.000），结果有差异。结论：输尿管结石术后出现输尿管狭窄时采用双镜联合治疗效果优良，该方法可推广。

简介：目的探讨输尿管镜钬激光碎石术中输尿管狭窄的处理方法。方法2008年4月至2009年12月，共行输尿管镜碎石术306例，其中75例合并输尿管狭窄，分别接受输尿管镜下狭窄扩张、钬激光内切开等治疗，回顾性总结处理方法、疗效及其并发症。结果、75例结石合并输尿管狭窄，9例直接开放手术，66例采用输尿管镜下扩张或内切开治疗，其中51例经腔内处理后成功碎石，2例出现术中并发症。出院前复查结石完全清除率84％（63／75），拔除双J管前结石清除率92％（69／75），拔管后1个月结石清除率97．2％（70／72），复查超声无肾积水加重者。结论输尿管结石合并其远端输尿管狭窄可通过输尿管镜腔内技术有效解决。

简介：【摘要】现阶段治疗输尿管结石有很多方法，但是输尿管狭窄是输尿管结石术后并发症中最严重的一种，长时间的上尿路梗阻积水会损害肾功能和继发感染，乃至切除肾；输尿管狭窄存在预后不佳、治疗时间长的特点，加重患者经济和心理压力。