简介：目的评价输尿管阴道瘘的诊治效果，探讨适宜的治疗时机及手术方式。方法回顾性分析25例输尿管阴道瘘患者的临床资料，诊断方法有病史采集、体格检查、超声、美蓝试验、静脉尿路造影（IVu）、输尿管逆行造影和膀胱镜检查。结果25例患者中24例早期行输尿管镜下放置双J管术后有19例（79．2％）获得治愈，其中有3例先后行2次输尿管镜下放置双J管术后获得治愈；5例行输尿管镜下放置双J管术失败后改行输尿管膀胱抗返流再植术获得治愈。另1例病程半年者直接行输尿管膀胱抗返流再植术获得治愈。随访6～33个月，平均（10．5±6．3）个月，所有患者均无阴道漏尿。结论早期治疗输尿管阴道瘘是适宜的。微创的输尿管镜下放置双J管术为处理输尿管阴道瘘的首选治疗方式，在其失败后才考虑其他术式。

简介：

简介：摘要目的总结并分析腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗医源性输尿管阴道瘘的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2018年1月期间我院收治并行腹腔镜下输尿管膀胱再植术的14例输尿管阴道瘘患者资料。年龄27～69岁，平均（44±5）岁。发现阴道漏尿时间为1～29 d，平均12 d。左侧9例（64.3%），右侧5例（35.7%）。本组所有患者术前均行血常规、生化、泌尿系彩超、美蓝实验、静脉泌尿系造影以及CTU检查确诊。结果本组14例患者手术均成功完成，手术用时100～160 min，平均125 min。术中出血20～100 ml。术后平均3 d拔除腹腔引流管，7～10 d拔除尿管；住院时间9～18 d，平均13 d。术后随访3～24个月，平均13个月，本组全部治愈。术后1例患者出现无痛性肉眼血尿，未行特殊处理嘱多饮水保守治疗后好转（Ⅰ级）；2例患者术后出现发热症状，血常规复查提示血白细胞升高，尿常规白细胞升高，予以加强抗感染治疗后好转（Ⅱ级）；余患者均无严重并发症（Ⅲ-Ⅴ级）发生。结论引起输尿管阴道瘘的原因主要为妇产科手术所致，对于输尿管阴道瘘建议早期诊断，条件允许的情况下早期手术治疗，腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管阴道瘘疗效满意。

简介：摘要目的研究探讨盆腔恶性肿瘤术后输尿管阴道瘘患者的临床护理措施。方法将我院2014年2月-2015年2月实行盆腔恶性肿瘤术后出现输尿管阴道瘘的患者5例为研究对象。研究分析患者的临床资料，所有患者均再次进行手术，植入输尿管于膀胱，并给予患者相应的护理措施。结果所有患者经过再次手术和相应的护理措施后，均在手术后的10d拔除双J管，术后30d内康复出院。结论针对盆腔恶性肿瘤手术后出现输尿管阴道瘘的患者，加强临床护理措施，可以有效预防并发症的发生，促进患者康复。

简介：目的探讨输尿管阴道瘘治疗的时机和方法。方法10例发生于妇产科手术后的输尿管阴道瘘患者中，尿漏发生时间为术后2～26d，平均11d。先后行B超、静脉肾盂造影（IVU）、逆行输尿管肾盂造影，必要时行核磁共振尿路成像（MRU）检查。均早期行输尿管镜检术。结果9例镜检成功并置D-J管，1例镜检诊断输尿管横断者中转行输尿管膀胱吻合术。结论早期行输尿管镜检术加D-J管置入术治疗医源性输尿管阴道漏是适宜的。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜乳头式输尿管膀胱再植及腹腔镜膀胱肌瓣管输尿管成形术治疗对于保守治疗无效的宫颈癌手术及放疗所致输尿管阴道瘘患者的手术效果及临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年11月徐州医科大学附属医院泌尿外科诊治的15例在外院或我院试行输尿管支架管置入失败的输尿管阴道瘘患者，15例患者均行CT尿路成像、膀胱镜等检查确诊，其中13例行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术，另2例因输尿管下段粘连较重无法分离而改行腹腔镜膀胱肌瓣管输尿管成形术，观察指标包括手术时间、出血量及术后并发症。结果15例患者均行腹腔镜手术成功，无一例改开放或失败，平均手术时间146（95～208）min，出血量110（60～180）ml，术后3个月拔出双J管，随访3～12个月，均未出现漏尿、进展性肾积水等严重并发症。结论腹腔镜手术治疗对于保守治疗无效的输尿管阴道瘘患者疗效确切、安全可靠，创伤小、出血少、恢复快、成功率高，可明显提高患者生活质量，值得临床推广，但需要娴熟的腹腔镜操作技巧及丰富的解剖学经验。

简介：摘要输尿管动脉瘘(UAF)是长期留置输尿管支架后出现的罕见并发症。本文报道2例，均有盆腔肿瘤手术、放疗史，均有输尿管皮肤造口及长期留置输尿管支架史。例1，女，52岁，2020年4月2日因输尿管皮肤造口内间歇出血1周入院。CT检查见左侧上尿路积血。行左肾切除术后左输尿管仍有出血，改开放手术见左输尿管盆腔段粘连明显、游离困难，遂切除输尿管远端，保留粘连段输尿管，两端结扎，术后诊断UAF，随访8个月未再出血。例2，男，82岁，2020年6月15日因输尿管皮肤造口出血1 h入院，增强CT检查发现左输尿管与髂总动脉交叉，考虑UAF，行介入手术，术中行左侧髂内动脉栓塞及髂总动脉、髂外动脉覆膜支架置入。术后即刻出血停止，随访6个月未再出血。

简介：子宫脱垂的高龄妇女在农村贫困山区常见，但是因使用子宫托导致阴道直肠瘘临床上罕见，文章分析了其产生原因以及治疗经过。

简介：目的:探讨宫颈阴道瘘的临床特征和诊治要领。方法:对25例临床资料进行回顾性分析,阐述其就诊原因、临床表现、诊断和治疗方法。结果:修补手术一次成功,3例中、晚期妊娠修补者保胎至足月,21例要求生育者,已完成孕育。结论:宫颈阴道瘘是中期妊娠引产的并发症之一,正确的修补手术治疗效果满意。

简介：摘要本文论述了阴道下段闭锁合并膀胱阴道瘘的病因特点。

简介：摘要目的浅谈膀胱阴道瘘患者的临床分析。方法对我院2012年9月～2013年9月收治的42例患者资料进行总结分析。结果经过我院对患者的精心治疗，40例患者已经完全恢复健康满意出院，2例患者进行转院治疗。结论对患者进行正确的治疗可以帮助患者早日康复，提高患者的生活质量。

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简介：摘要目的探讨分娩后膀胱阴道瘘的诊治要点，手术注意事项。方法麻醉生效后取平卧位，取下腹正中切口，常规打开膀胱，显露瘘口。留置输尿管导管，避免术中损伤。切除瘘口周围瘢痕，正确分离膀胱阴道间隙达周围2cm，3-0微乔线纵行缝合阴道壁，横行缝合膀胱后壁。2-0微乔线缝合膀胱前壁，留置20F尿管、膀胱造瘘管。结果2周后拔除尿管，正常排尿。3周后拔除膀胱造瘘管，伤口愈合良好，随访3月，无尿漏现象。结论经尿道膀胱镜检查诊断膀胱阴道瘘确切，术中尽可能切除瘢痕组织及缝合良好是膀胱阴道手术成功的关键。

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简介：1病例摘要

简介：摘要阴道异物在临床上并非少见，可发生于任何年龄，国内幼女多见，也可见于精神病成人患者；国外正常成人妇女也时有发生1。而阴道直肠瘘的病史妇婴生后患有直肠肛管先天性畸形;或女性患者曾有产伤史，或经腹或经阴道盆腔妇科手术史，或炎症性肠病史，或阴道用药或异物史，或癌肿侵蚀或放射治疗史，以及会阴部穿入或闭合性损伤史等。2本例患者为老年痴呆患者，因阴道内多年异物史由阴道后壁穿出造成的阴道直肠瘘，给予异物取出并行阴道直肠瘘成功修补1例。