简介：摘要目的探讨脊柱肿瘤术前选择性动脉栓塞术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院骨科行脊柱肿瘤切除手术的42例患者的临床资料，依据肿瘤切除术前是否行动脉栓塞治疗，将患者分为栓塞组（20例）和未栓塞组（22例），再根据手术方式分为椎体切除亚组和椎板切除亚组。栓塞组椎体切除12例、椎板切除8例；未栓塞组椎体切除13例、椎板切除9例。采用独立样本t检验比较各组间术中失血量、红细胞输入量、校准失血量、手术时间和住院时间的差异。结果栓塞组20例患者均成功实施了脊柱肿瘤动脉栓塞术，无严重并发症发生。栓塞组与未栓塞组患者术中失血量、红细胞输入量、校准失血量、手术时间和住院时间，差异均无统计学意义（P>0.05）。栓塞组椎体切除患者，术中失血量、红细胞输入量和校准失血量分别为（1 966.7±898.8）ml、（7.42±3.27）U和（91.3±39.2）g/L，未栓塞组椎体切除患者分别为（2 838.5±1 143.5）ml、（11.04±4.08）U和（133.0±46.4）g/L，差异均有统计学意义（t值分别为-2.107、-2.436、-2.419，P<0.05）；而2组手术时间和住院时间差异均无统计学意义（t值分别为-0.780、-0.549，P>0.05）。栓塞组与未栓塞组椎板切除患者的上述各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论脊柱肿瘤术前选择性动脉栓塞术相对安全。脊柱肿瘤术前动脉栓塞不能减少外科切除手术的失血量，但对外科术式加以区分后，术前栓塞可显著减少接受椎体切除手术患者的失血量，而椎板切除手术的患者无明显受益。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术后，残余侧支血管与刮宫术中出血风险的关系。方法回顾性收集2012年1月至2019年6月山东省立医院499例瘢痕妊娠患者资料，均于刮宫术前行预防性子宫动脉栓塞术。术中发现子宫侧支血管的患者尽可能栓塞侧支血管。根据栓塞结束时子宫体中下部残余染色浓度由低到高分为A、B、C 3类，A类无染色或轻度染色，B类中度染色，C类明显染色。记录患者刮宫术中出血量，计算3类患者刮宫术中小量出血（<50 ml）和大出血（>5 00 ml）发生率，并采用χ²检验或Fisher确切概率法分别与对照组（无子宫侧支血管患者）比较。结果53例患者存在侧支血管，栓塞后A、B、C类患者分别为25、15、13例，行侧支血管栓塞36例。B、C类患者刮宫术中小量出血发生率［60.0%（9/15）和46.2%（6/13）］低于对照组（87.9%，392/446），差异有统计学意义（χ²=9.972，P=0.002；χ²=19.090，P<0.001）；C类患者大出血发生率（23.1%，3/13）明显高于对照组（2.2%，9/446），差异有统计学意义（χ²=14.480，P=0.001）。结论存在子宫侧支血管的瘢痕妊娠患者，栓塞侧支血管可减少刮宫术中出血量，子宫体中下部残余染色对预测刮宫术中大出血风险有意义。

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简介：【摘要】目的：对肝癌晚期患者进行选择性肝动脉栓塞化疗术前后营养支持的护理的效果进行探讨。方法：选取2018年6月～2019年6月在我院进行治疗的癌晚期患者进行选择性肝动脉栓塞化疗术患者78例，对照组：给予常规护理，实验组：在常规护理基础上给予术前术后的营养支持护理干预。结果：实验组术后4d其肝功能指标情况明显优于对照组，P＜0.05。结论：对于肝癌晚期患者进行选择性肝动脉栓塞化疗术前后营养支持护理干预有利于提高护理的效果，利于患者术后病情的温度，营养的攻击，因此该方法值得积极推广和运用。

简介：【摘要】目的：探讨针对性子宫护理应用于提高子宫肌瘤围术期护理效果的研究。方法：选取近一年（2018年1月~2019年1月期间）我院收治的80例子宫肌瘤患者为此次观察研究对象，按照电脑随机法将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组所有患者均应用常规围术期护理干预，观察组在前者基础上加入针对性子宫护理干预，对比两组患者术后恢复情况与护理满意度。结果：观察组术后恢复效果（住院时间、术后肠功能恢复时间、首次离床时间）明显低于对照组，且护理满意度明显优于对照组（95.00%＜67.50%），组间对比均存在P＜0.05，差异具有显著统计学意义。结论：在子宫肌瘤患者围手术期护理中应用针对性子宫护理有利于患者术后恢复，改善了患者的不良情绪，提高了护理满意度，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）后子宫坏死的发生原因、治疗方法和预防措施。方法回顾性分析2012年1月—2018年12月郑州大学第一附属医院收治的10例UAE后子宫坏死患者的临床资料，其中外院转诊8例、本院发生2例。结果10例UAE后子宫坏死患者的年龄为25~41岁。UAE原因：胎盘前置或胎盘植入中孕期引产前预防性应用5例，产后出血应用5例；栓塞剂：10例UAE患者的栓塞剂均为明胶海绵，3例使用直径为350~560 μm的明胶海绵，4例使用两种直径的明胶海绵，其直径分别为350~560、560~710 μm，其余3例未具体描述；栓塞部位：9例为双侧子宫动脉，1例为双侧子宫动脉+左侧卵巢动脉。子宫坏死部位：3例子宫完全坏死，7例子宫部分坏死，坏死部位累及子宫内膜和浅肌层。临床表现：10例患者均出现阴道砖红色恶露、子宫完全不能复旧或复旧缓慢，8例伴有长时间发热；诊断：辅助检查选择超声和MRI检查，并结合术后病理诊断，UAE后诊断子宫坏死的中位间隔时间为28 d（9~60 d）。治疗结局：3例行子宫次全切除术，3例行清宫术，4例保守治疗。远期随访：随访时间为1~8年，7例保留子宫的患者中，1例永久性闭经，6例月经量明显减少，其中3例行宫腔镜检查证实重度宫腔粘连。结论关注并预防UAE并发症的发生，个体化治疗，选择适宜大小的栓塞剂，产前UAE应充分评估严重产后出血的高风险性，把握指征，谨慎应用。