简介：摘要：作者针对重度自闭症儿童存在不能服从指令的问题，进行了长达七年的个案研究，在研究过程中，主要采用了教育训练实验法、任务分析法、程序分析训练法，使儿童实现了从交往诱导阶段到初步服从指令阶段，直至自觉服从生活环节的指令阶段的提升。研究结果表明，只有采用量身定做、操作性强的教育实施方案，及时进行干预，才能矫正不良行为，从而达到重度自闭症儿童服从指令的教育目标。

简介：

简介：摘要大范围、多层次重度组织缺损的修复是临床工作的难点，作者回顾总结了头面、胸腹壁和肢体部位组织缺损修复的文献和临床经验，介绍了国内外该领域相关技术的进展和现状。提示组织缺损修复当前的发展趋势是在满足组织覆盖的同时，既要达到功能与形态的良好效果，还要尽可能减轻或避免供区组织的继发损伤。其中显微外科技术和移植材料的应用扮演了重要的角色。疑难手术的完成离不开传统方法的灵活应用与新技术的结合，多学科的交叉协作是重度组织缺损修复的必要保障。文中所提出的治疗原则与方法选择，为临床医生提供参考。

简介：摘要目的探讨示指拇化手术治疗重度拇指发育不良的功能与外观效果。方法2010年6月至2018年11月间对在北京积水潭医院手外科就诊的26例Manske改良Blauth ⅢB～Ⅴ型拇指发育不良患儿进行示指拇化手术治疗。患儿手术时平均月龄为37个月(15～89个月)，男19例，女7例，左手8例，右手15例，双手3例，ⅢB型4只手，Ⅳ型16只，Ⅴ型9只。术后随访外观及功能，测量拇指外展角度、Kapandji评分、捏力、指间关节和掌指关节的活动度。检查腕掌关节稳定性。使用Goldfarb功能评分和Likert量表评分评价拇指的总体功能。观察X线片上新拇指掌骨近端骨骺是否闭合，有无手术并发症。对患儿监护人和随访医生进行主观拇指外形及功能满意度调查。分析监护人对外形及功能满意度与客观指标之间的相关性、监护人与医生满意度之间的差异、3岁前与3岁后手术满意度之间的差异。结果26例患儿平均随访42个月，平均拇指桡侧外展46.2°，掌侧外展34.1°，平均Kapandji评分7.1分。平均指间关节伸直3.4°，屈曲40.7°，掌指关节伸直4.1°，屈曲38.6°。捏力(侧捏、对捏、三指捏)平均值分别为0.5、0.8、1.2 kg。所有腕掌关节稳定。Goldfarb评分平均为4分。Likert量表平均为22分。所有骨骺没有闭合。6例虎口皮肤浅表坏死，1例虎口轻度挛缩。患儿监护人对拇指外形及功能的满意度与各个客观指标之间没有相关性。患儿监护人对拇指外形及功能满意度显著低于医生满意度。监护人和医生满意度在3岁之前和3岁之后手术之间差异无统计学意义。结论对Manske改良Blauth ⅢB～Ⅴ型拇指发育不良患儿行示指拇化手术，术后功能满意，但存在拇指对掌和屈指力弱的问题。医生的主观满意度较高，监护人的主观满意度较低。

简介：【摘要】目的：分析个体化护理用于老年中重度哮喘患者护理中的效果。方法：选取 2018年 10月 ~2019年 10月我院收治的 68例老年中重度哮喘患者，随机将 68例患者分为两组，每组 34例，对照组接受常规护理，观察组接受个体化护理，观察两组护理满意度。结果：两组护理满意度对比，观察组明显比对照组高，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论： 老年中重度哮喘患者护理中实施个体化护理，患者满意度更高，值得临床推广应用。

简介：摘要1例61岁男性误食走马芹1 h后出现恶心、呕吐、意识不清伴四肢抽搐，实验室检查示白细胞计数（WBC）21.5 × 109/L，丙氨酸转氨酶（ALT）246 U/L，总胆红素（TBil）35.3 μmol/L，肌酸激酶-MB（CK-MB）20.8 μg/L，乳酸脱氢酶（LDH）525 U/L，血清肌酐（Scr）143 μmol/L，尿酸1 338 μmol/L，血氨45 μmol/L。胸部CT示双肺多发磨玻璃密度影。诊断：急性重度走马芹中毒，中毒性脑病，吸入性肺炎，肺水肿。立即给予呼吸机辅助呼吸、镇痛镇静、抗感染、化痰平喘、抑制胃酸分泌、补液水化、促醒、保肝、营养心肌等救治措施，并行2次血液灌流。5 d后患者病情好转，实验室检查示WBC 12.0× 109/L，ALT 94 U/L，TBil 28.2 μmol/L，CK-MB 2.7 μg/L，LDH 452 U/L，Scr 61 μmol/L，尿酸514 μmol/L，血氨38.0 μmol/L。转急诊内科继续治疗。

简介：【摘要】目的：观察牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的治疗效果并分析重度牙周炎患者的牙髓治疗时机。方法：选取 2018年 6月至 2019年 6月期间于本单位医治重度牙周炎的 50例患者，以其采取的不同治疗方法分为分组依据，将其分为采取单纯牙周治疗的对照组、采取牙周牙髓联合治疗的研究组，每组 25例。组间对比治疗后患者的牙龈出血指数、菌斑指数、牙周袋深度。结果：研究组治疗后的牙龈出血指数、牙周袋深度、菌斑指数均比对照组低，差异存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎有显著治疗效果，牙髓活力较为迟钝的患者应尽快开展联合治疗，以促进其牙周组织的尽快康复。

简介：摘要重度眼睑全层缺损严重危及眼表健康及外观，其形态和功能的重建均较困难。眼睑全层缺损的修复包括眼睑前层(皮肤肌肉层)和眼睑后层(睑板结膜层)的重建。前层眼睑缺损可采用各种局部皮瓣如滑行皮瓣、"风筝"皮瓣、旋转皮瓣等进行覆盖重建，亦可采用游离皮片移植；后层眼睑缺损则需要选择合适的睑板、睑板结膜复合组织或结膜的替代材料包括自体组织、异体组织及人工合成材料进行重建。(国际眼科纵览，2020, 44: 207-213)

简介：摘要：目的：观察集束化护理干预对职业性急性重度中毒性脑病病人的临床应用效果

简介：摘要患者女性，62岁。左眼反复红疼、分泌物增多5个月，初步诊断为急性角结膜炎（细菌性可能性大），可疑青光眼。给予氧氟沙星滴眼液及降眼压药物治疗后1周大量白色渗出物遮盖全角膜，实验室涂片细胞学检查结果为偶见成对球菌。追溯病史发现患者右眼曾拟诊为眼黏膜类天疱疮，经诊断性治疗后修正临床诊断为双眼黏膜类天疱疮。（中华眼科杂志，2020， 56：947-948）

简介：【摘要】目的 研究重度有机磷农药中毒患者实施急诊护理的临床效果。方法 共选取我院在2019年1月至2020年6月收治的42例重度有机磷农药重度患者，用随机数字表法将其分为两组，各21例。对照组行常规护理，观察组开展急诊护理，对比干预效果。结果 观察组患者的清醒时间和住院时间均明显短于对照组，洗胃液量少于对照组，且洗胃用时短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论 对重度有机磷农药中毒患者实施急诊护理优势显著，值得推广。

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简介：摘要： 目的 ：分析对急性重度颅脑损伤患者实施流程化的院前急救护理的效果。 方法 ：以医院收治的 56 例急性重度颅脑损伤患者为研究对象并依据急救护理方法分为人数相同的两组（ n=28 ），分别为常规院前急救护理和院前急救护理流程化，前者设为对照组，后者为研究组，观察两组急救效果。 结果 ：研究组急救指标优于对照组， P<0.05 ，且研究组生活质量评分高于对照组， P<0.05 。 结论 ：院前急救护理流程化在急性重度颅脑损伤患者中有着良好的应用效果，可以缩短医院及患者的急救反应时间，有效提升抢救成功率及患者生活质量，值得大力推广和引用。

简介：摘要：目的 分析人性化护理在硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的应用效果。方法 选取2018年12月~2019年12月我院收治的中重度妊娠期高血压患者74例，随机单双数法分为对照组37例，进行基础干预，观察组37例为人性化护理，对比两种不同护理方式下不良反应和有效率。结果 观察组患者不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为中重度妊娠期高血压患者进行人性化护理时可有效控制不良反应，提升总有效率，有临床应用价值。

简介：【摘要】：目的 观察分析艾灸辅助治疗重度妊娠呕吐患者的临床效果。方法 选择我院 2018 年 2 月 -2019 年 10 月收治的 90 例重度妊娠呕吐患者作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为两组：治疗组和对照组，每组各有患者 45 例。对照组患者采用常规的西药治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用艾灸治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果，比较两组患者治疗 24 h 内恶心及呕吐的次数、主食量、饮水量、住院时间以及酮体转阴率。结果 治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（ 95.56% VS 80.00% ），差异有显著性（ P<0.05 ）。治疗 24 h 内，治疗组患者恶心次数、呕吐次数以及住院时间均明显降低，主食量、饮水量及均酮体转阴率明显升高，差异有显著性（ P < 0.05 ）。结论 艾灸辅助常规西药治疗重度妊娠呕吐患者可以取得满意的效果，改善呕吐症状，值得在临床上推广及应用。

简介：摘要 目的：观察重度贫血肿瘤终末期患者输血疗效。 方法：收集我院 2018年 -2019年合并重度贫血的终末期肿瘤患者并有完整的临床资料，将是否输血治疗分为两组，进行回顾性分析生存时间有无差异。结果：输血组患者平均生存期为 1.30个月，未输血组患者平均生存期为 1.21个月， t检验 P=0.206（ P>0.05），差异无统计学意义。结论：输血对重度贫血的终末期肿瘤患者生存期无明显相关，肿瘤患者输血适应症有待进一步细化。

简介：摘要：目的 研讨 100例 LEEP治疗重度宫颈糜烂护理感受。方法 随机选择我院收治的 100例重度宫颈糜烂患者作为研究对象，以 2019年 1月至 2020年 1月为时间节点，都运用 LEEP刀手术疗法，同时对患者实施综合护理，详细观察护理成效。结果 100例患者中治愈 98例，治愈率达 98%, LEEP刀诊治重度宫颈糜烂效果较为理想。结论 LEEP刀治疗宫颈病变安全性较高，良好的护理方法也是提升手术有效率，预防术后感染和其他并发症发生的重要措施。

简介：摘要牙列重度磨耗表现为全牙列或牙列中多颗牙冠表面硬组织出现明显缺损，严重影响患者口腔美观和功能。牙列重度磨耗病因复杂，类型多样，鉴别诊断困难，治疗涉及多个学科，不仅需要美学重建，还需要功能重建。本文重点讨论牙列重度磨耗的病因和鉴别诊断。

简介：【摘要】总结分析老年人重度骨质疏松症的临床治疗护理体会。方法：回顾分析诊治老年原发性重度骨质疏松案例32例护理资料，归纳分析护理体会。总结：2018年4月—2019年4月抽样调查其中26例患者康复出院，跟踪随访12个月，无一例骨折发生。因此，加强出院后跟踪随访及健康宣教工作，有目的、有针对性提高患者安全防护意识，及时补充所需物质，养成良好生活习惯，防止骨质疏松症的发生。从而，提高改善生活质量。