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简介：摘要重症肺炎是ICU中常见疾病，起病急，病情重，预后差，并且可累及全身多个系统。对于重症患者，机体处于应激状态，分解代谢提高，营养风险极高。合理的营养治疗可以减少应激期对自身组织的分解，补充机体代谢所需的蛋白质、能量等，因此，对重症肺炎患者营养方面的治疗尤为重要。本文主要对近些年重症肺炎、重症患者的营养相关文献进行综述，从而更合理地对重症肺炎患者进行营养治疗。

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简介：摘要重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的特点是病毒侵袭后，肺部损害持续加重，引发呼吸衰竭，并发或继发循环改变与多器官功能障碍。重症超声因其动态、实时、无创、可重复等优点，可广泛用于重症患者的病因诊断、病情评估并指导治疗。现以在湖北省武汉市来自全国参与COVID-19救治的重症专家建议为基础，总结出基于重症超声的重症COVID-19救治的指导建议，皆在为救治COVID-19重症患者提供依据。

简介：摘要人腺病毒是引起婴幼儿急性呼吸道感染的主要病原体，且易引起重症腺病毒肺炎、呼吸窘迫综合征而导致死亡，也可遗留不同程度的后遗症。重症腺病毒肺炎的治疗仍是当今临床儿科医生面临的难题。人腺病毒致重症腺病毒肺炎的发病机制仍不清楚，目前认为，腺病毒肺炎发生、发展的主要诱发因素是免疫功能低下和病毒感染后免疫功能紊乱。本文就人腺病毒致腺病毒肺炎发病机制相关研究进展进行综述。

简介：摘要 目的：了解重症新型冠状病毒性肺炎患者护理需求状况，初步分析影响重症新型冠状状病毒性肺炎（以下简称新冠肺炎）患者护理需求的相关因素。方法：采用便利抽样，以问卷调查的方式，对湖北武汉协和医院西院五个重症病房96例重症新冠肺炎患者进行调查。结果：新冠肺炎患者护理需求是多方面的，分析结果表明，性别、年龄、文化程度、职业、住院时间等对护理需求具有相关性。结论：重症新冠肺炎患者在住院期间要满足患者优先重视的需求，并注重个性化的护理需求，从而提升护理质量，提高患者满意度。

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简介：【摘要】目的 研究重症肺炎患者应用整体护理的疗效。方法 选取我院 2019年 1月 -2019年 12月收治的 重症肺炎患者78例，根据随机抽样法分成两组，观察组（ 39例）和对照组（ 39例），其中观察组患者接受整体护理，对照组患者接受常规护理，对比两组患者在发烧、咳嗽、肺部感染等方面的改善所用时间，在正常进食、心理、生理等方面的生活质量恢复所用时间，在皮炎、褥疮、口腔感染等方面的并发症发生率。结果 观察组患者的疗效评分高于对照组（ p<0.05)，观察组患者的生活质量评分高于对照组（ p<0.05)，观察组患者的并发症发生率低于对照组，其结果差异均有统计学意义（ p<0.05)。结论 整体护理，有利于提高重症肺炎患者的疗效和生活质量，减少并发症。

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简介：【摘要】目的： 分析 急诊重症肺炎患者的集束化护理效果。 方法： 取 50 例急诊重症肺炎患者作为研究对象，分为观察组和对照组，分别采用常规护理及集束化护理，比较两组治疗情况及并发症发生情况。 结果： 观察组机械通气时间、退热时间、 入住 ICU 时间、住院时间 4 项治疗指标均短于对照组（ P ＜ 0.05 ）； 并发症总发生率低于对照组 （ X 2 =4.218 ， P=0.040 ） 。 结论： 急诊重症肺炎患者的集束化护理效果显著，有效提升治疗效果，降低并发症发生率。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种新型呼吸系统疾病。重症患者可累及全身多个器官，目前无特效治疗药物，以综合治疗为主。营养治疗是重症COVID-19基础治疗手段之一。本文综述和讨论了重症COVID-19的代谢特点、营养风险筛查与评估方法、各种营养素的供给、营养实施方案的选择以及肠道微生态平衡的维护等方面的问题，为临床合理的实施营养治疗提供参考。

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简介：摘要目的探讨儿童重症腺病毒肺炎的危险因素。方法抽取2019年1月至12月于厦门市儿童医院住院治疗的腺病毒肺炎患儿190例，其中轻症147例，重症43例。重症腺病毒肺炎危险因素行单因素卡方检验及多因素Logistic分析。结果190例腺病毒肺炎患儿中，轻症者与重症者年龄(≤2岁)、喘息、合并真菌感染、合并其他病毒感染、贫血、肝功能损害、心肌损害、肺不张、胸腔积液、气胸、气道狭窄、闭塞性细支气管炎比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示，心肌损害95%CI 1.638～39.611，P＝0.01；肺不张95%CI1.192～29.524，P＝0.03。结论肺不张及心肌损害为重症腺病毒肺炎的独立危险因素。

简介：摘要目的分析重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血浆前清蛋白与临床指标的关系，探讨检测血浆前清蛋白在重症MPP中的临床意义。方法选取2015年1月至2018年3月福建省妇幼保健院儿科重症监护病房收治符合重症MPP诊断标准的患儿，收集患儿一般资料和实验室检查指标，进行统计学分析。结果1．最终符合标准185例患儿，根据三代儿童死亡评分分为低危组(0～<5分)138例，高危组(≥5分)47例。Logistic回归分析显示，机械通气(OR＝5.397，95%CI：2.139～13.622，P＝0.000)、前清蛋白水平(OR＝0.928，95%CI：－0.869～0.990，P＝0.023)与三代儿童死亡评分有关。2.受试者工作特征曲线(ROC)确定前清蛋白的临界点为14.16 g/L。根据前清蛋白的临界点进行分组比较，结果发现前清蛋白越低，住院时间>10 d (62.5%比44.6%)、机械通气(31.3%比12.4%)、小儿危重症评分<80分的比例(21.9%比9.92%)和三代儿童死亡评分预估病死率[8.02%(0.48%～88.12%)比1.81%(0.41%～31.69%)]越高，差异均有统计学意义(P＝0.030、0.003、0.043，P<0.001)。结论血浆前清蛋白水平可反映重症MPP的严重程度，提示血浆前清蛋白水平有可能成为预警重症MPP进展的客观指标之一。

简介：摘要近年来肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)发病率逐渐升高，且婴幼儿群体有升高趋势，重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia，SMPP)比例亦相对上升。SMPP除引起呼吸道症状外，也容易合并肺外并发症，累及循环系统、神经系统、血液系统、消化系统等，严重影响儿童健康。国内外研究者对其发病机制做了大量研究，结果发现，其发病机制尚未完全清楚，但与免疫紊乱有密切关系，主要包括免疫球蛋白、T细胞亚群、补体、细胞因子，影响SMPP的发生、发展和转归。儿科医生应熟悉其免疫功能改变，结合临床表现，进行早期诊断和治疗，以改善患儿预后。现就SMPP的免疫功能变化进行综述。

简介：摘要为分析首诊时重症与非重症新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者的肺内病变CT特征，帮助快速判断COVID-19的严重程度，回顾性分析2020年2—3月间确诊的41例COVID-19患者，根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》将患者分为重症组（15例）和非重症组（26例），比较2组患者的CT特征并行相关统计分析。41例患者中，男22例，女19例，年龄24~94岁。非重症组与重症组患者纯磨玻璃样病变（GGO）（χ2=10.791）、GGO伴局灶性实变（χ2=5.512）、胸腔积液、片状实变、肺受累范围（χ2=27.359）、铺路石征（χ2=8.343）、支气管壁增厚（χ2=14.473）、空气支气管征（χ2=4.977）、存在肺中内带病变（χ2=6.561）等CT征象差异有统计学意义（均P<0.05），其中肺受累范围是相关影响因素（OR=0.029，95%CI：0.001~0.647，P=0.026）。提示COVID-19的CT征象具有多样性，纯GGO较少、GGO伴局灶性实变较多、出现片状实变和铺路石征、出现肺中内带病变、大面积的肺受累、胸腔积液可能是重症COVID-19的预警因素，大面积的肺受累是重症COVID-19的影响因素。