简介:摘要目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在锁骨下动脉窃血综合症(SSS)中的意义与价值。方法应用TCD及束臂试验检测SSS患者20例,证实窃血存在并观察窃血通路。结果SSS的TCD表现为①SubA收缩期血流速度明显增快(≥150cm/s)或血流低平圆顿(重度狭窄后接近闭塞)甚至无明显血流信号(血管闭塞后改变)。②可有频谱紊乱或涡流,可闻及粗糙性杂音或高频喷射性杂音或鸥鸣样杂音。③同侧椎动脉血流频谱正常,或有小切迹(窃血I期)、椎动脉双向血流(窃血II期)、完全反向血流(窃血III期)。所有病例经束臂试验增强证实窃血存在并观察窃血通路,其中VA→VA通路15例,BA→VA通路或PCA经BA→VA通路3例,OcciA→VA通路1例,还有1例有2条通路共同存在。结论TCD是诊断锁骨下动脉窃血综合征的首选检查手段,为临床提供可靠的依据,适用于临床诊治及长期随访。
简介:摘要目的探讨超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值。方法回顾性分析39例锁骨下动脉窃血综合征患者的声像图特征,观察椎动脉有无血液倒流现象,扫查左锁骨下动脉、无名动脉、颈总动脉及椎动脉,观察血管内膜是否存在斑块、管壁增厚及管腔狭窄,对上述血管的血液充盈情况及血液动力学参数进行检测。探讨无名动脉或锁骨下动脉近端发生狭窄的原因、部位、程度、血流动力学变化与椎动脉发生窃血程度的关系,解释临床表现。结果锁骨下动脉窃血综合征最主要的病因是动脉粥样硬化,血栓栓塞或大动脉炎引起者临床少见。84.2%的狭窄部位发生在左锁骨下动脉起始部,占绝大多数。椎动脉窃血程度与无名动脉或锁骨下动脉近端狭窄程度正相关,当狭窄同时伴有双侧颈动脉闭塞、患侧上肢动脉栓塞或狭窄、患侧椎动脉栓塞或对侧椎动脉狭窄时,可不出现窃血现象。结论高频彩色多普勒超声在锁骨下动脉窃血综合征诊断方面具有便捷无创、图像直观、重复性强,可对病变进行定位、定量诊断等优点。能够对锁骨下动脉窃血综合征进行较全面的评估,具有重要临床价值。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的价值。方法采用彩色多普勒超声对20例锁骨下动脉窃血综合征患者进行检查,并经核磁共振及血管造影证实。结果经各项检查核实均符合诊断。结论彩色多普勒超声检查便捷无创、图像直观、重复性强、可对临床遇到难以解释的头晕及一侧肢体麻木变进行定位、定量诊断,可优先选用。
简介:摘要目的探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声特征和诊断价值。方法回顾性分析我院彩超检出的20例锁骨下动脉窃血综合征患者资料,用普通高频探头重点探测椎动脉血流方向及频谱特征,将其分为三型隐匿型(椎动脉频谱收缩期出现切迹)、部分型(椎动脉频谱收缩期出现逆向血流)、完全型(椎动脉频谱完全呈逆向血流)。用高频小体积颅脑探头重点探测锁骨下动脉起始段,测量峰值血流速度。结果病变左侧多见,病因以动脉硬化为主,约75%(15/20),大动脉炎4例占20%,动脉发育畸形1例占5%;完全型窃血5例,部分型12例、隐匿型3例。患侧上肢动脉血流流速正常或减低、频谱呈单峰或低慢波。结论彩色多普勒超声是检测锁骨下动脉窃血综合征一种非常有效的无创性诊断方法。
简介:摘要透析相关窃血综合征是血管通路建立后因血液分流导致肢体远端组织血流灌注不足,同侧肢体出现缺血等临床综合征。本文报道病例为启用左上臂肱动脉-头静脉相吻合的内瘘进行血液透析时出现左侧肢体疼痛,影像检查发现左锁骨下动脉闭塞合并左腋动脉狭窄,腔内介入治疗开通了流入道动脉的病变后,患者症状缓解。
简介:摘要目的探讨超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的临床价值。方法对9例经血管造影或CTA检查证实的锁骨下动脉盗血综合征的超声表现进行回顾性分析及总结。结果锁骨下动脉盗血综合征超声主要表现为锁骨下动脉起始部狭窄或闭塞,患侧椎动脉血流频谱改变,患侧上肢各级动脉血流频谱改变。根据患侧椎动脉血流频谱表现将9例锁骨下动脉盗血综合征病例分为四组隐性盗血组1例(1/9),Ⅰ期盗血组2例(2/9),Ⅱ期盗血组3例(3/9),Ⅲ期盗血组3例(3/9)。结论超声可通过诊断锁骨下动脉盗血综合征,为临床选择适宜诊治方法提供依据。
简介:摘 要 目的 :回顾 1例锁骨下动脉窃血综合征患者并行人造血管搭桥术治疗的临床资料,总结护理经验。方法 :在患者行全身麻醉下行右腋动脉-左腋动脉人造血管搭桥术围手术期间,术前除常规护理外,给予饮食和心理上指导护理,测量双侧上肢血压、对比双侧肢体动脉搏动情况并记录,比较术后的效果;术后密切观察病情,引流管、疼痛护理,给予肢体功能训练指导,预防并处理并发症,加强出院指导。结果 : 经过全面细心的治疗和护理,患者症状好转,生活质量得到明显改善,出院前双上肢血压、双侧肢体动脉搏动左右基本持平,无并发症的发生。结论 :有效人造血管搭桥手术,住院期间提供优质全程的护理,积极术前准备,术后精心护理,并发症预防是锁骨下动脉窃血综合征患者并行人造血管搭桥术的成功关键。
简介:目的探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法对40例临床诊断为锁骨下动脉盗血综合征患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、上肢动脉进行超声检查。结果超声检查显示椎动脉全收缩期及舒张期均为逆流32例,椎动脉部分逆流4例,椎动脉血流速度明显减慢4例;36例动脉硬化患者中,直接显示锁骨下动脉斑块32例,另4例患者因透声差,锁骨下动脉斑块显示欠清晰,后经MRI或数字减影血管造影检查证实为锁骨下动脉或无名动脉狭窄。结论若患侧椎动脉、锁骨下动脉、上肢动脉的二维超声、彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒有典型特征,结合临床,可直接诊断锁骨下动脉盗血综合征;对不能直接确诊的病例,超声也可为临床提供有价值且重要的诊断信息。
简介:【摘要】目的:分析诊断锁骨下动脉盗血综合征时应用经颅多普勒与颈动脉超声联合诊断的价值。方法:抽取2021年5月-2022年5月期间在我院经经颅多普勒检查证实为椎动脉颅内段盗血样频谱的患者30例,所有患者均接受颈动脉超声以及256层螺旋CT血管成像检查,以明确经颅多普勒结合颈动脉超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用价值。结果:经经颅多普勒检查显示30例患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期盗血分别有12、14和4例,经颈动脉超声检查结果显示30例患者中锁骨下动脉Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期盗血分别有10、14和6例;其中轻度狭窄、中度狭窄以及重度/闭塞患者分别有4、6和13例,起始段狭窄以及椎动脉发育异常者7例;CT血管成像检查显示锁骨下动脉轻度狭窄、中度狭窄以及重度/闭塞患者分别有6、8和9例,起始段狭窄以及椎动脉发育异常者7例;颈动脉超声检查与CT血管成像检查在锁骨下动脉狭窄以及椎动脉病变的检出情况对比无明显差异(P>0.05)。结论:经颅多普勒能够尽早发现椎动脉颅内段的盗血样频谱,与颈动脉超声检查方式相结合可为临床诊断锁骨下动脉盗血综合征提供可靠的影像依据。