简介：

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简介：腹部闭合伤是外科临床上较为复杂而又需紧急处理的疾病,近年来各种意外致伤事故呈上升趋势,且伤势严重,常合并多脏器损伤,诊断和治疗困难.我院1996-01～2000-10收治腹部闭合伤37例,均予手术治疗,现分析如下.

简介：摘要本文46例腹部闭合伤的临床资料分析,症状体征、诊断及治疗进行讨论。对闭合性腹部伤准确诊断，早期手术是抢救成功的关键。在确诊过程中，物理性诊断是非常重要的，如腹腔穿刺腹腔灌洗，详细的腹部检查等。对危重病人过多地搬动，做X线或B超检查是有害无益的。对实质性脏器破裂病人早期血红蛋白检查往往不能反映患者真实出血量。白细胞计数高于15×109/L者常提示内出血。本文对腹部闭合伤手术检查的指证进行了讨论。

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简介：摘要目的探讨闭合性上肢碾压伤的治疗效果。方法2004年1月至2012年8月，将30例上肢闭合性碾压伤分三类一类皮肤，肌肉碾压伤；二类肌肉、肌腱断裂伴血管、神经损伤；三类软组织损伤伴骨关节损伤。急诊行皮肤、筋膜切开，肌肉、肌腱、血管、神经修复，亚急诊延期闭合伤口，早期骨关节复位内固定。结果按中华手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，优18例，良9例，差3例，优良率90%。结论积极的急诊切开探查及显微外科治疗，是闭合性上肢碾压伤恢复良好功能的关键。

简介：摘要目的对腹部闭合伤的诊治经验进行总结。方法选择53例腹部闭合伤患者进行诊治，单一脏器损伤41例，多脏器损伤12例；采用影像学和腹部穿刺法进行检验，手术治疗。结果治愈49例，死亡4例，治愈率92.5%。结论腹部闭合伤患者要提高诊断率，正确评估伤情，采取及时有效的治疗方法，是提高腹部闭合伤患者治疗效果的关键。

简介：摘要目的分析和总结腹部闭合性损伤的临床观察护理经验。方法对本院救治的20例闭合性腹部损伤的患者护理方法进行回顾性分析，总结其护理方法。结果20例患者均得到及时有效的救治，19例手术后痊愈，1例因多发伤和术后合并多器官功能衰竭等死亡，平均住院25d。结论腹部闭合性损伤的护理要加强护理人员的预见性工作，提高护理人员的责任心是必要环节，早发现早治疗本病均能得到及时有效的治疗。

简介：腹部闭合伤,尤其合并其它部位损伤的合并伤,由于失血、损伤,病情严重,许多病人因误诊而贻误治疗时机,导致严重的并发症甚至危及生命.笔者就1987年11月至2004年11月,本院收治早期误诊的60例腹部闭合伤作一分析,并对如何提高腹部闭合伤早期诊断率进行探讨.

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简介：目的探讨心电图联合检测肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）诊断胸部闭合伤合并心肌钝性伤的价值.方法对行肌钙蛋白Ⅰ检测并有心电图记录的78例胸部闭合伤患者的临床资料进行统计分析,比较≥60岁年龄组与＜59岁组cTnI变化的差异.结果78例患者中,cTnI升高24例,阳性率为29%.36例心电图异常的患者中,cTnI升高16例,阳性率为44%;42例心电图正常的患者中,cTnI升高8例,阳性率为19%,二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）.≥60岁年龄组cTnI升高平均值高于＜59岁年龄组,但差异无统计学意义.结论心电图联合检测肌钙蛋白Ⅰ可有效诊断胸部闭合伤伴心肌钝性损伤.根据心电图变化检测肌钙蛋白Ⅰ既可提高阳性诊断率又可避免不必要的重复检测.

简介：肾裂伤可分为部分肾裂伤和肾全层裂伤.非手术治疗是闭合性肾裂伤首选方法,尤其对青少年患者应最大限度地保留肾脏[1].由于肾裂伤常合并其它脏器损伤,病情重,并发症多,对护理工作有较高的要求.我院2000年1月～2003年12月共收治闭合性肾裂伤患者18例,其中16例采用非手术治疗,保肾成功.现将护理体会报道如下.

简介：腹部闭合性损伤常是由坠落、碰撞、冲击、挤压等钝性暴力所致。虽然现代外科技术、麻醉和监护措施有很大进步．腹部闭合伤的病死率有所降低．但严重腹部闭合损伤的病死率仍然很高。其中大部分病例主要是延误诊断所致。关于腹部闭合伤患者的治疗方案．目前还有很大的争议．尤其是血液动力学稳定的腹部闭合伤病．延误的手术或阴性探查的手术．都给患者带来极大的痛苦．有时甚至危及生命。所以腹部闭合伤的探查指征．一直是人们争论的热点。

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简介：目的探讨骨盆骨折合并腹部闭合伤的临床观察及护理。方法对20例骨盆骨折合并腹部闭合伤救治、观察、护理进行回顾性分析。结果20例患者临床治疗效果良好。结论积极伤情判断，观察监测生命体征及腹部体征，诊断性腹腔穿刺，做好术前、术后护理，预防并发症，加强功能锻炼，是提高治愈率的重要保证。

简介：胸部闭合伤可合并心脏损伤。我院自1988年10月至2001年2月共收治胸部闭合伤648例,伴心脏钝性损伤37例。占5.7%。本文总结这37例的护理体会。

简介：摘要目的探讨多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤的诊治。方法选取2012年4月到2015年4月我院收治的52例多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤患者，5例患者由于出现实质性的脏器挫裂伤，而选择保守治疗，其他患者均采取剖腹探查。结果全部患者中有6例患者死亡，46例患者治愈，具体情况见表1。患者死亡原因为重症颅脑外伤3例，多器官功能障碍综合症3例。结论当患者已经得到充分的补液、输血和持续治疗后，仍表现为血流动力学不稳定，则可以考虑为多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤，可通过腹部穿刺、CT、B超、MRI进行相应的检查，还应积极的进行剖腹探查。若患者血流动力学稳定，被怀疑腹腔实质性脏器挫伤，可以考虑实施保守治疗。

简介：摘要目的探讨交通伤所致闭合性肾损伤的诊断及治疗方法，提高诊治水平。方法回顾性分析交通伤所致180例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果交通伤是主要致伤原因，临床症状、尿常规及B超、CT、静脉尿路造影(Ⅳu)等影像学检查具有明确诊断意义。采取保守治疗142例(78．9％)，手术治疗38例(21．1％)；痊愈出院172例，死亡8例，病死率4．4％。结论影像学检查是闭合性肾损伤的重要辅助检查手段，多数患者可通过非手术治疗痊愈，严重者应及早手术探查。