简介：摘要目的探讨游离前臂皮瓣阴茎再造术中阴茎头成形方案的选择策略。方法2010年10月至2015年10月空军军医大学西京医院全军整形外科研究所收治20例行游离前臂皮瓣再造阴茎的患者，年龄19～41岁，其中易性病(女变男)14例，两性畸形3例，先天性阴茎发育不良2例，外伤后阴茎缺损1例。术中根据患者前臂皮瓣组织量及阴茎头发育情况等不同的术区条件，分别采用游离前臂皮瓣末端＋山形肋软骨支架阴茎头成形、游离足背皮瓣＋山形肋软骨支架阴茎头成形或阴茎头游离移植3种方法进行阴茎头再造，术后对患者进行长期随访，观察阴茎头形态的变化。结果20例中18例采用游离前臂皮瓣末端＋山形肋软骨支架再造阴茎头，1例易性病患者采用游离足背皮瓣＋山形肋软骨支架再造阴茎头，1例两性畸形患者采用自体阴茎头游离移植再造。术后随访10～36个月，再造阴茎头全部成活，其中足背皮瓣再造的阴茎头形态最为饱满、自然，冠状沟清晰；前臂皮瓣再造的阴茎头组织量稍显不足，冠状沟稍平，总体形态满意；阴茎头游离移植再造的阴茎头保留了其形态，外形逼真，但不够饱满。结论前臂皮瓣组织量较充足者采用游离前臂皮瓣末端＋山形肋软骨支架、前臂组织量严重不足者采用游离足背皮瓣＋山形肋软骨支架、自身阴茎头发育良好的两性畸形患者采用自体阴茎头游离移植再造，针对患者不同情况，个性化选择成形方法有利于获得满意的阴茎头外观。

简介：摘要目的探讨采用发育不良的尿道海绵体成形阴茎头以降低近端型尿道下裂术后阴茎头裂开和冠状沟部尿道瘘发生、改善阴茎头外观的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月行Duckett或背侧包皮岛状皮瓣尿道板重建卷管成形术的75例近端型尿道下裂患儿的临床资料。其中，采用尿道海绵体阴茎头成形的作为研究组(47例)，采用常规阴茎头成形的作为对照组(28例)。研究组和对照组患儿的手术年龄分别为(32.65±15.75)个月和(32.05±17.26)个月。研究组将尿道板两侧发育不良的尿道海绵体与其近端正常海绵体分离，联合其外侧宽0.3～0.4 cm的Buck's筋膜一起在阴茎海绵体白膜的表面游离至阴茎头，参与形成阴茎头两侧翼，并覆盖于新成形尿道表面共同成形阴茎头。对照组不分离发育不良的尿道海绵体组织及Buck's筋膜，冠状沟段尿道仅有皮下浅筋膜及皮肤覆盖。比较两组阴茎头外形和并发症发生情况。结果研究组重建尿道长度为(3.95±1.04)cm，尿道海绵体分叉点到冠状沟距离为(2.39±0.85)cm，尿道板两侧发育不良海绵体宽度为(0.37±0.18)cm；两侧海绵体及Buck's筋膜合拢后的长度为(1.74±0.36)cm，宽度为(0.87±0.29)cm；术前冠状沟前后径为(0.79±0.12)cm，术后为(0.83±0.07)cm，手术前、后比较，差异无统计学意义(P＝0.093)。对照组重建尿道长度为(4.11±1.26)cm；术前冠状沟前后径为(0.82±0.07)cm，术后为(0.84±0.23)cm，手术前、后比较，差异无统计学意义(P＝0.110)。研究组和对照组冠状沟前后径的术后增加差值对比，差异有统计学意义(P＝0.047)。所有75例患儿术后均予一年以上随访，随访时间(20.36±6.29)个月。研究组出现尿瘘10例(21.28%)，其中冠状沟瘘2例(4.26%)、阴茎体部瘘4例(8.51%)、阴茎根部瘘4例(8.51%)，未出现阴茎头裂开现象；出现尿道狭窄2例(4.26%)，均位于阴茎根部；出现尿道憩室4例(8.51%)。对照组出现尿瘘15例(53.57%)，其中冠状沟瘘8例(28.57%)、阴茎体部瘘3例(10.71%)、阴茎根部瘘4例(14.29%)，有2例(7.14%)出现阴茎头裂开现象；出现尿道狭窄4例(14.29%)，2例位于阴茎根部，2例位于冠状沟水平；出现尿道憩室1例(3.57%)；阴茎弯曲复发1例(3.57%)。研究组冠状沟瘘、阴茎头裂开及尿道狭窄发生率均明显低于对照组，组间比较，差异均有统计学意义(P<0.001、P＝0.033和P＝0.008)；而研究组尿道憩室发生率高于对照组，组间比较，差异亦有统计学意义(P＝0.040)。结论采用发育不良的尿道海绵体成形阴茎头增加了阴茎头的组织量，有效地减少了冠状沟尿道瘘和阴茎头裂开的发生，改善了阴茎头外形，但有尿道憩室发生率上升的情况。

简介：【摘要】目的： 研究隐匿性阴茎患儿阴茎延长术的围手术期护理。 方法： 抽取隐匿性阴茎患儿为对象，选取年份 2019 年 2 月 -2020 年 2 月，病例数 15 例，均采取阴茎延长术治疗，同时应用围手术期护理，观察患儿护理效果。 结果： 患儿治疗、护理后切口愈合，未发生任何不适，阴茎长度为 3.1-5.2 厘米，中间值（ 4.15±1.05 ）厘米。 结论： 对隐匿性阴茎患儿进行阴茎延长术治疗时，围手术期护理效果理想，可以提升护理质量，提升手术成功率。

简介：摘要目的探讨阴茎指数在隐匿阴茎的诊断，以及术后疗效评估方面的意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月上海儿童医学中心收治的6~10岁包茎患儿221例与隐匿阴茎患儿113例的临床资料，两组患儿分别接受包皮环切及阴茎成形手术。术前术后分别测量计算，获得阴茎指数。包茎与隐匿阴茎的数值进行t检验，隐匿阴茎手术前后的数值进行t检验。结果包茎患儿的阴茎指数为0.78±0.08。隐匿阴茎患儿术前的阴茎指数为0.23±0.10，术后阴茎指数为0.84±0.11。包茎和隐匿阴茎患儿，阴茎指数的差异有统计学意义（P<0.001）。隐匿阴茎患儿手术前后、阴茎指数的差异有统计学意义（P<0.001)。结论阴茎指数是评估阴茎显露程度的有效指标，可应用于隐匿阴茎的诊断及对手术疗效的评估。

简介：摘要： 目的：探讨注射用糜蛋白酶溶解稀释后，治疗口腔溃疡、舌苔厚、结痂的临床疗效。

简介：摘要目的总结采用改良Brisson术治疗儿童隐匿阴茎的临床效果。方法2015年7月至2017年7月郑州大学附属儿童医院收治32例隐匿阴茎患儿，年龄3～10岁，平均7.2岁。采用改良Brisson术进行矫治，记录手术并发症、术后和随访情况。结果32例隐匿阴茎患儿术后当日均有疼痛，30例可忍受，2例需止痛泵；出院后未见切口感染及裂开；所有患儿随访6个月至1年，均获得满意效果。复查可见阴茎体外观似包皮环切术后外观，延长显露明显，阴茎阴囊角及阴茎耻骨角正常显露，未见明显回缩，5例包皮内板轻度水肿，2个月内水肿基本消失。结论改良Brisson术治疗儿童隐匿阴茎，能够较好地矫正其病理结构，最大程度保留阴茎皮肤的完整性，术后瘢痕少，阴茎外观自然。

简介：摘要目的探讨单纯白膜切开的阴茎腹侧延长术纠正尿道下裂中海绵体不对称所致阴茎下弯的效果。方法回顾分析2016年1月至2018年12月间39例利用单纯白膜切开的阴茎腹侧延长术纠正海绵体不对称的尿道下裂患儿（其中36例为浙大儿院泌尿外科病例，3例为嘉兴第一医院泌尿外科病例）。患儿年龄0.5~5岁，中位年龄1.1岁。第一期手术，先给予阴茎皮肤肉膜彻底脱套松解皮肤及筋膜引起的牵拉，再离断尿道板解除短尿道因素，然后测量阴茎背侧长度A和伸直前阴茎腹侧长度B，白膜切开术使阴茎完全伸直后测量阴茎腹侧长度C；第二期手术，人工勃起试验观察阴茎下弯情况，测量阴茎背侧长度D和阴茎腹侧长度E。比较阴茎伸直前后背侧腹侧的长度。结果第一期手术中测得阴茎背侧长度A为33~39（35.6±3.2）mm；伸直前阴茎腹侧长度B为28~35（29.8±2.8）mm；伸直后阴茎腹侧长度C为32~38（34.3±2.1）mm。B和C两者差异有统计学意义（P<0.05）；A和C差异无统计学意义（P>0.05）。第二期手术中测得阴茎背侧长度D为34~41（36.4±2.5）mm，测得阴茎腹侧长度E为33~40（35.7±3.6）mm，两者差异无统计学意义（P>0.05）。患儿随访0.5~2.5年，平均1.7年。所有患儿根据侧面照片测量勃起时阴茎下弯角度均<15°。结论单纯阴茎腹侧白膜切开术有效纠正阴茎海绵体不对称所致阴茎下弯，近期效果佳；术中测量比较腹侧及背侧阴茎的长度可以验证其延长腹侧阴茎的效果。

简介：摘要对1例小肠间质瘤术后患者进行长期随访，该例患者术后规则服用靶向药物后又出现阴茎转移，值得临床医生注意。

简介：摘要尿道皮肤瘘是尿道下裂常见的并发症，反复行尿道下裂修补术会导致阴茎皮肤缺少和周围组织覆盖不足，最后形成顽固性尿道皮肤瘘。本文回顾性分析1例多次修补失败的阴茎段尿道皮肤瘘患者的临床资料。本例采用人工蹼状阴茎的方法进行瘘口修补治疗，术后随访6个月，无瘘口复发，排尿通畅，术后阴茎外观满意。

简介：摘要目的探讨小儿隐匿性阴茎采用改良Devine手术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2016年9月在本院手术治疗的70例隐匿性阴茎患者，根据手术方法分为改良组(采用改良Devine术治疗)和常规组(采用传统Devine术治疗)各35例，对比两组患儿的手术时间、手术出血量、术后阴茎长度及手术并发症。结果改良组患儿的手术时间短于常规组(P<0.05)，改良组的手术出血量与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05)；术前，改良组和常规组患儿的阴茎长度差异无统计学意义(P>0.05)；术后3个月，改良组患儿的阴茎长度大于常规组(P<0.05)，改良组患儿手术后阴茎延长长度值大于常规组(P<0.05)；手术后进行临床效果评价，改良组患儿手术效果优于常规组患儿(P<0.05)；改良组患儿的手术并发症率(20.00%)低于常规组(45.71%)患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿隐匿性阴茎采用改良Devine手术治疗具有手术效果肯定，手术并发症少的优势。

简介：

简介：摘要目的观察12～16岁患儿小阴茎发育情况，探讨青春期小阴茎治疗效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年4月治疗的28例青春期小阴茎患儿，其中睾酮治疗组21例，睾酮联合来曲唑治疗组7例，观察睾酮组与联合组患儿阴茎牵拉长度(SPL)。结果睾酮组治疗前SPL(4.1±0.9)cm，用药后3个月SPL(6.7±0.6)cm；联合组患儿治疗前SPL(4.3±0.9)cm，用药后3个月SPL(7.4±1.0)cm，两组患儿用药后3个月SPL较治疗前明显增长(P<0.01)，效果显著。结论青春期小阴茎患儿早期给予睾酮或联合来曲唑治疗，阴茎增长效果满意。青春期小阴茎患儿应该足够重视，早期发现，积极明确原因，补充睾酮治疗，必要时联合来曲唑，促进阴茎发育。

简介：摘要尤因肉瘤是尤因肉瘤肿瘤家族(ESFT)中的一员，通常起源于骨和软组织，发生于阴茎者罕见。本文报道1例21岁的阴茎左侧尤因肉瘤患者。行阴茎肿物切除术后，病理诊断为尤因肉瘤，切缘阳性，再次行根治性阴茎全切术。术后经过14个周期化疗，未行放疗。随访8个月无局部复发及转移。

简介：摘要阴茎海绵体纤维肉瘤极其罕见，现对1例该病患者的诊治情况进行总结，因涉及患者个人的社会心理因素，仅行阴茎海绵体肿块切除术，术后虽给予辅助化疗，但仍很快复发、远处转移，预后差。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)结合红霉素对胰头癌术后恢复情况及胃排空障碍发生率和预后的影响。方法前瞻性选择在本院治疗的胰头癌患者120例，随机分为对照组和观察组，每组患者60例，两组患者均行腹腔镜胰十二指肠切除术，观察组患者在此基础上采取红霉素治疗21 d，比较两组患者的临床受益、预后以及不良反应之间的差异。结果经过治疗观察组患者临床受益率(83.33%)明显优于对照组(63.33%，P<0.05)；与对照组比较，观察组患者的2年生存率显著增加(31.67%，P<0.05)，淋巴转移情况显著减少(60.00%，P<0.05)；观察组患者的胆瘘、胃排空障碍以及腹泻等情况发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论LPD术结合红霉素治疗胰头癌，患者的临床受益显著改善，胃排空障碍发生率显著降低，预后较好，建议临床推广。

简介：摘要目的探讨阴茎异常勃起的治疗方案及安全性。方法回顾性分析本院2010年1月至2018年6月收治的36例阴茎异常勃起患者的病历资料，对治疗方案及效果进行评价。结果1例非缺血型患者确诊后给予超选择性阴茎内动脉栓塞术后缓解，但3 d后再次复发，行第2次栓塞。缺血型19例患者保守治疗成功，勃起的阴茎逐渐疲软。保守治疗失败的16例缺血型患者中12例行阴茎头远端分流术后都得到缓解，剩余4例慢性粒细胞性白血病患者灌洗效果不佳，血液科化疗后，才获得缓解。有效随访20例，随访时间1～36个月，除1例非缺血性异常勃起患者和5例饮酒所致的患者外，其余患者均出现不同程度的勃起功能障碍，其中1例慢性粒细胞性白血病患者勃起功能丧失。结论阴茎异常勃起针对性给予不同的治疗方案。缺血型先保守治疗，失败后再行手术治疗；非缺血型一旦确诊直接介入栓塞治疗。

简介：摘要本研究回顾性分析5例阴茎阴囊皮肤大面积缺损患者的修复治疗及随访情况。患者切口均一期愈合，皮瓣成活良好，未发生感染坏死等并发症，阴茎外形满意，生理功能恢复良好。阴茎阴囊皮肤大面积缺损可采用自体皮片移植或皮瓣转位修复，疗效和安全性确定，值得临床推广。

简介：摘要尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见疾病，在男婴中的发病率约为1/300。尿道下裂的治疗主要包括3个部分：阴茎下弯矫正、尿道成形以及阴茎外观成形。对于近端型尿道下裂国内外的治疗理念一直存在差异。临床实际工作中我们发现国内近端型尿道下裂在横断尿道板后仍残留阴茎腹侧弯曲，而游离尿道板以及分步矫正下弯是否同样适用于亚洲儿童尚不明确。除此以外，尿道下裂术后阴茎复发腹侧弯曲一直以来都是一个被忽略的问题。阴茎复发腹侧弯曲的患儿通常在手术后的数年出现严重弯曲时才来就诊。复发腹侧弯曲患儿由于年龄较大以及阴茎局部组织缺乏，通常需要多次手术才能达到满意效果，而且术后并发症较多。因此，阴茎复发腹侧弯曲矫正对于每一个小儿泌尿外科医生来说都是一个棘手的问题。

简介：摘要目的探讨阴茎离断的治疗及预后。方法回顾性分析1例阴茎离断患者的诊治过程及预后，并结合相关文献讨论。结果通过显微外科阴茎再植，阴茎解剖形态和功能得到恢复，术后12个月随访暂无尿道狭窄、勃起功能障碍及其他并发症。结论显微外科阴茎再植术能有效减少一些并发症的发生，应该成为阴茎离断再植术的首选。

简介：