简介：阿达木单抗是一种抗肿瘤坏死因子α的全人源单克隆抗体,可特异性的结合人肿瘤坏死因子α,阻止其与效应细胞结合而发挥生物学效应,在风湿性关节炎、银屑病、强直性脊柱炎,克罗恩病以及一些自身免疫性疾病的治疗上取得了广泛的应用,本文仅就在这些疾病的临床治疗进展进行综述.

简介：摘要非感染性葡萄膜炎(non-infectious uveitis，NIU)是一组免疫介导的疾病，其病因复杂，治疗棘手。肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)是NIU中的主要促炎因子，阿达木单抗是一种完全的人源性TNF-α单克隆抗体，特异性与TNF-α结合阻断其诱导的下游过程。阿达木单抗治疗NIU包括Behcet病所致葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田综合征、强直性脊柱炎相关葡萄膜炎、儿童葡萄膜炎等，可有效减轻炎症，减少糖皮质激素的用量，降低复发率，其安全性也已得到初步证实。阿达木单抗是NIU二线治疗适合的选择，在治疗NIU中显示出巨大的潜力。(国际眼科纵览，2022, 46：336-340)

简介：摘要阿达木单抗广泛用于SpA的治疗，但其药物本身偶有银屑病的不良反应出现，临床表现为治疗过程中出现银屑病样的皮疹，脓疱型多见，停药并对症治疗后好转。本文报道1例阿达木单抗治疗后引起银屑病的病例。

简介：摘要目的观察阿达木单抗治疗重度斑块状银屑病的疗效及安全性。方法选取2018年6月至2019年4月就诊于河南省人民医院皮肤科的20例重度斑块状银屑病患者，首次治疗予皮下注射阿达木单抗80 mg，之后第1、3、5、7、9、11周注射40 mg，于第4、8、12周时观察并记录患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI），采用反射式共聚焦显微镜观察皮损的演变情况。治疗过程中监测不良反应。结果4周时，12例PASI改善率达50%（PASI50）；8周时，14例达PASI75；12周时，20例达PASI75，其中5例达PASI90，2例达PASI100。治疗前，RCM下皮损区域基底层黑素较皮损周围正常皮肤减少，治疗4周时较治疗前逐渐恢复；12周时基本恢复正常水平。20例患者均未发生感染、肿瘤等相关不良反应。结论隔周皮下注射阿达木单抗治疗重度银屑病临床疗效显著，相关不良反应少。

简介：摘要目的探讨阿达木单抗治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法通过随机抽样法将许昌市中心医院2019年1月至2020年12月收治的80例AS患者分为对照组与研究组，每组40例。对照组使用甲氨蝶呤等治疗，研究组加用阿达木单抗治疗，对比患者治疗前后临床指标、抗体免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA水平及生活质量。结果治疗前，两组抗体IgG、IgM、IgA水平、SF-36评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗24周后，研究组抗体IgG、IgM、IgA水平低于对照组(P<0.05)，SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗24周后，研究组视觉模拟评分法评分、强直性脊柱炎常用疗效评分标准评分、强直性脊柱炎活动评分、患者总体评价评分均低于对照组(P均<0.05)，晨僵时间短于对照组(P<0.05)。结论AS患者使用阿达木单抗治疗，可有效缓解临床症状，提高机体免疫功能与生活质量，具有较高的应用价值。

简介：摘要1例69岁男性患者因银屑病应用阿达木单抗，第1次80 mg皮下注射，2 d后患者出现全身弥漫性红斑伴瘙痒，因不除外银屑病活动期，继续给予阿达木单抗40 mg皮下注射、1次/周，共4次。患者皮肤红斑、瘙痒持续加重，给予甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d静脉滴注治疗1周，全身红斑、瘙痒较前略缓解，但停用糖皮质激素病情出现反复。尿常规+沉渣分析示尿潜血（+++），红细胞190/μl，尿蛋白（+）；血清肌酐80 μmol/L。肾脏和皮肤组织病理学检查结果分别提示IgA肾病和银屑病样皮炎。皮肤科医师会诊后考虑银屑病恶化所致红皮病。排除其他因素考虑阿达木单抗诱发IgA肾病及红皮病可能性大。给予甲氨蝶呤每周10 mg口服，卤米松软膏外用治疗，患者皮肤损伤逐渐改善。血尿、蛋白尿缓慢自行缓解。随诊1年，患者肾功能和尿常规持续正常，肾病和皮疹均未复发。

简介：【摘要】目的 :探讨阿达木单抗治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察。方法：选择 2017年 9月 -2019年 9月期间我院收治的溃疡性结肠炎患者 60例，随机分为对照组和观察组，每组 30例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上采用阿达木 单抗治疗，对患者效果进行评估，比较两组实验室检查结果、临床疗效。结果：观察组治疗后有效率高于对照组（ P<0.05）；观察组治疗后血清 C-反应蛋白、红细胞沉降率低于对照组（ P<0.05），观察组治疗后白蛋白及血红蛋白高于对照组（ P<0.05）。结论：阿达木单抗治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，有助于改善患者肠道黏膜状态，有效的调节炎症因子水平，能够获得良好的预后，值得推广应用。

简介：摘要目的观察阿达木单抗（ADA）关节腔注射治疗难治性少关节型幼年特发性关节炎（JIA）的有效性及安全性。方法回顾性研究。收集2019年11月至2020年10月于首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科住院治疗的仅有膝关节受累的11例难治性少关节型JIA患儿的年龄、性别、关节肿痛症状等临床资料。用药后每4周为观察点分析不同治疗时间医生、父母-患儿对疾病活动度的评价、活动性关节个数、红细胞沉降率（ESR）在血清中的水平，采用Kruskal-Wallis 秩和检验比较不同治疗时间临床评价指标及实验室检查变化情况的差异。结果11例患儿中男5例、女6例，年龄3.0（2.8）岁。11例患儿均有关节肿痛及活动受限症状，3次ADA关节腔注射治疗后，11例患儿关节症状均较治疗前好转；7例患儿关节症状完全消失，在6个月随诊期间内，7例均无复发。不同治疗时间医生、父母-患儿对疾病活动度的评价、患儿活动性关节个数、ESR、幼年关节炎疾病活动评分27差异均有统计学意义（χ2=53.99、59.37、32.87、40.07、54.00，均P<0.001）。治疗3个月及随访6个月中11例患儿均未见明显药物不良反应。结论关节腔注射ADA治疗难治性少关节型JIA控制关节症状效果显著且相对安全。

简介：摘要目的评估阿达木单抗(ADA)治疗克罗恩病的有效性和安全性，并分析ADA疗效的预测因素。方法连续纳入2020年1至12月于同济大学附属第十人民医院消化内科接受ADA治疗的49例克罗恩病患者，收集治疗前的临床资料；ADA治疗12周期间，每2周进行1次临床随访，每4周进行1次实验室检查，并于ADA治疗第12周时复查肠镜。评估患者在ADA治疗2、4、6周的主要症状改善情况；ADA治疗12周时临床应答(克罗恩病活动指数较基线下降≥70分)、临床缓解(克罗恩病活动指数评分<150分)、内镜应答(克罗恩病简化内镜评分较基线下降>50%)、内镜下缓解(克罗恩病简化内镜评分≤2分或Rutgeerts评分≤1分)情况，合并肛瘘患者的肛瘘闭合情况；治疗期间不良反应的发生情况。分析ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的预测因素。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、二元logistic回归分析。结果49例克罗恩病患者在ADA治疗2、4、6周的主要症状改善率分别为75.5%(37/49)、95.9%(47/49)、98.0%(48/49)，主要症状改善时间为14.0 d(7.0 d, 17.0 d)；ADA治疗12周时，临床缓解率为55.1%(27/49)，临床应答率为73.5%(36/49)，内镜下缓解率为43.3%(13/30)，内镜应答率为55.6%(15/27)，肛瘘闭合率为7/18，总体不良反应发生率为24.5%(12/49)；临床缓解组(27例)患者的基线粪钙防卫蛋白水平低于疾病活动组(22例)患者[111.0 μg/g(26.3 μg/g，125.6 μg/g)比540.5 μg/g(420.2 μg/g，866.9 μg/g)]，差异有统计学意义(Z＝-4.44，P<0.001)。二元logistic回归分析结果提示，基线粪钙防卫蛋白水平是ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的独立预测因素(OR值＝1.08，95%置信区间1.02~1.14，P＝0.013)。当基线粪钙防卫蛋白为172.39 g/g时，其预测ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的灵敏度为81.48%，特异度为90.91%，受试者操作特征曲线曲线下面积为0.87(P<0.001)。结论ADA治疗克罗恩病安全、有效，基线粪钙防卫蛋白水平是ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的独立预测因素。

简介：无

简介：【摘要】 目的 总结阿达木单抗注射液治疗幼年特发性关节炎的护理体会。方法 对25例幼年特发性关节炎患儿使用阿达木单抗注射液(修美乐)进行治疗，建立个案护理报告、加强用药护理、配合心理护理、关节功能锻炼、饮食护理及康复指导等护理措施。结果 25例幼年特发性关节炎患儿注射阿达木单抗注射液病情均有所好转且执行有效的护理措施使不良反应发生率低。结论 阿达木单抗注射液治疗幼年特发性关节炎多关节型安全有效，JIA个案护理师定期随访JIA患儿,进行个体化健康教育，合理有效的护理措施可以保证患者注射阿达木单抗的安全，减少不良反应的发生,增加患儿的依从性,对改善患者的预后及提高患儿的生活质量有着重要的意义。

简介：

简介：目的：观察阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗银屑病的临床疗效。方法：应用阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗3例中重度银屑病患者,对其皮损及关节治疗的有效程度进行临床观察。结果：3例患者的皮损及关节症状均明显改善,治疗8周后患者皮损改善可达PASI50以上,治疗18周可达PASI75以上。结论：阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗银屑病,对患者皮肤损害有明显疗效,同时可改善银屑病合并结膜炎等不适症状。

简介：摘要目的回顾性分析阿达木单抗联合阿维A治疗儿童泛发性脓疱型银屑病的临床疗效及安全性。方法选取2019年10月至2020年8月就诊于天津市儿童医院皮肤科的5例泛发性脓疱型银屑病患儿，入院予口服0.5 mg·kg-1·d-1阿维A，待相关检查结果回报后，第0周（首剂）、第1周及此后每2周给予皮下注射阿达木单抗20/40 mg，日本皮肤科协会（JDA）评分改善50%后阿维A减量至0.3 mg·kg-1·d-1，改善75%后停用阿维A，于阿达木单抗治疗0、1、2、4、8、12、24周时观察并记录患者病情，治疗过程中监测不良反应。结果5例患者均接受至少40周疗程的药物治疗，2周时3例达JDA50；4周时4例达JDA75，1例JDA100；8周时5例均达到JDA100。至2021年6月，5例患儿均已接受至少40周随访，期间病情未见反复，均未出现感染或恶性肿瘤等严重不良反应。结论阿达木单抗联合阿维A治疗儿童泛发性脓疱型银屑病起效较快，安全性较高。

简介：摘要目的探讨阿达木单抗对活动性类风湿关节炎患者血清炎症指标的影响。方法抽取2020年1月至2020年11月郑州人民医院收治的活动性类风湿关节炎患者28例，给予阿达木单抗治疗，以病情活动度判定临床应答情况，并分析炎症指标值。结果28例患者中临床应答17例(60.71%)，未应答11例(39.29%)。治疗前，应答者血清红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)值与未应答者比较，P>0.05。治疗后，应答者血清ESR、CRP、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-17值低于治疗前(P<0.05)，未应答者血清TNF-α值低于治疗前(P<0.05)。治疗后应答者血清ESR、CRP、TNF-α、IFN-γ、IL-6及IL-17值低于未应答者(t＝-8.544、-15.524、-3.629、-3.314、15.338、-11.868，P<0.05)。结论阿达木单抗有助于降低活动性类风湿关节炎患者的血清相关炎症指标水平，且实现临床应答者相应指标降低幅度更大。

简介：摘要目的初步观察阿达木单抗治疗克罗恩病患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年1月—2021年8月于东南大学附属中大医院使用阿达木单抗的41例克罗恩病患者，收集患者的一般临床资料、实验室检查、内镜及影像学检查结果，同时评估基线及用药12周、24周、48周疾病活动情况及不良事件发生情况。阿达木单抗每2周皮下注射给药1次，按照160 mg/第1次、80 mg/第2次、此后每次40 mg的剂量用药。结果阿达木单抗用药后12周、24周、48周的临床缓解率分别为43.9%（18/41）、60.6%（20/33）、60.9%（14/23），临床应答率分别为75.6%（31/41）、69.7%（23/33）、56.5%（13/23）。12周、24周、48周的内镜下缓解率分别为4/14、2/6、1/4，有1/14患者在用药24周达到黏膜愈合。原发性失应答率为17.1%（7/41），继发性失应答率为14.6%（6/41）。不良反应发生率为9.8%（4/41）。结论阿达木单抗能有效地缓解克罗恩病患者的临床症状及肠内疾病活动，值得广泛使用。病程<2年、无英夫利西用药史、基线简化CD活动指数评分（HBI）低、疗程长的患者疗效可能会更好。

简介：摘要回顾性分析在中南大学湘雅二医院接受阿达木单抗治疗的93例克罗恩病患者的临床和影像学资料，阿达木单抗治疗3个月和1年的总体临床缓解(克罗恩病疾病活动指数<150)率分别为76.3%(71/93)、73.9%(65/88)，1年内镜缓解[克罗恩病内镜严重程度指数(CDEIS)<3]率为31.3%(21/67)。9例单纯小肠型患者中影像学缓解(小肠CT造影肠壁厚度<3 mm且强化基本消退)2例。不良反应发生率为41.9%(39/93)，大部分不良反应轻微可耐受。阿达木单抗治疗3个月实现临床缓解是1年内镜缓解的促成因素[OR(95%置信区间) 50.220(2.054~1 227.725)，P＝0.016]，小肠+结肠型克罗恩病是1年内镜缓解的促成因素[OR(95%置信区间) 61.999(1.491~2 578.761)，P＝0.030]；基线CDEIS≥5是1年内镜缓解的不利因素[OR(95%置信区间) 0.008(0.001~0.123)，P＝0.001]。以上研究结果提示阿达木单抗治疗可有效诱导维持克罗恩病患者临床和内镜缓解，且患者耐受性良好。

简介：摘要目的探讨阿达木单抗在中国多发性大动脉炎（TAK）患者中的有效性及安全性。方法本研究前瞻性地纳入10例难治性活动期TAK患者，对这些患者使用阿达木单抗治疗前后的临床、实验室检查和影像学指标进行对比。研究资料采用SPSS 24.0软件进行统计分析，两组间比较使用Wilcoxon秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究纳入的10例患者均为女性，中位年龄为27.5(25.0，36.0）岁。发热、乏力等全身症状[60%(6/10)]、颈部疼痛[60%(6/10)]、肢体跛行[40%(4/10)]是最常见的临床表现，最常见的血管受累模式为Numano V型[70%(7/10)]。治疗后血ESR[22.0(4.5, 37.5) mm/1 h和7.0(4.5, 31.0) mm/1 h，Z=-2.04，P=0.042]、IL-6水平[(12.3(3.6, 57.7) ng/L和2.8(2.0, 24.0) ng/L, Z=-2.19, P=0.028]与治疗前相比均明显下降；阿达木单抗治疗后颈总动脉内膜厚度明显下降[2.7(2.2, 4.0) mm和2.3(1.6, 3.4) mm, Z=-1.99, P=0.046]、颈总动脉内径明显增大[0.31(0.20, 0.42) cm和0.37(0.29, 0.43) cm, Z=-2.02, P=0.043],糖皮质激素剂量从治疗前的[11.2(6.9, 15.0) mg降为10.0(5.0, 13.1) mg, Z=-1.89, P=0.059]。10例患者中6例(60%)达到完全有效标准，2例(20%)达到部分有效标准。总有效率为80%(8/10), 1例患者发生肺部感染。结论阿达木单抗可用于治疗难治性TAK，且安全、有效。

简介：摘要近年来，多发性骨髓瘤（MM）的治疗取得了很大的突破和进步，但多数患者仍会面临复发、难治，是MM患者最终死亡的主要原因。大量研究发现，应用达雷木单抗（daratumumab，抗CD38单克隆抗体）靶向治疗MM，可显著提高患者的缓解率和延长其生存期，并且该药对复发难治MM或新诊断MM患者均有效。文章就达雷木单抗治疗MM的作用机制、疗效及安全性方面的研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的：评估阿达木单抗联合化疗与单独化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中对生存期和生活质量的影响，为临床治疗提供更有效的治疗策略。方法：选取我院2021年1月至2023年6月期间收治的86例晚期非小细胞肺癌患者。将其随机分为两组，每组43人，实验组患者接受阿达木单抗联合标准化疗方案，对照组仅接受标准化疗。主要评估指标为总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），次要评估指标为生活质量评分。结果：与单独化疗相比，阿达木单抗联合化疗的患者显示出显著延长的总生存期和无进展生存期（P<0.05）。此外，实验组患者的生活质量评分也显著高于对照组（P<0.05），表明联合治疗不仅提高了生存率，还改善了患者的生活质量。结论：晚期NSCLC治疗中可采用阿达木单抗联合化疗的策略，为患者提供了一种更有效的治疗选择。