简介:[摘要]:隆昌土陶具有可考证历史有600多年,土陶从内向外向世人展示着他的灵秀与豪放、清雅与绚丽,从十大著名国家地理标志产品到省级非物质文化遗产,从选矿到成品历经的20多道工序,都述说着曾经的辉煌。隆昌土陶是一种文化,更是一种精神,透过隆昌土陶,看到隆昌土陶人为隆昌土陶的发展所展示出“百炼成钢、千铸成器”、“精工出细活,细节显精品”土陶精神。透过隆昌土陶,也让我们看到了隆昌人的工匠精神、包容精神、传承精神。
简介:【摘要】课堂教学的第一个环节就是导入,新课导入的成功与否直接影响着课堂学习和教学的质量和效果。本文探讨了趣味导入、情景导入和悬念导入的作用和方法。认为只要在教学中根据教学内容、教学对象,精心设计导入就能激发学生的学习兴趣,引起学生情感上的共鸣,进而提高学生学习的效率。
简介:摘要目的探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)原发灶与淋巴结转移灶程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达差异。方法筛选2020年12月至2021年7月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科诊断为OSCC,并同期进行颈淋巴结清扫术且有淋巴结转移灶的82例病例,其中女性28例,男性54例。年龄(58.6±11.7)岁(24~79岁)。采用免疫组化方法检测患者原发灶和淋巴结转移灶中PD-L1蛋白表达,并进行联合阳性评分(combined positive score,CPS),分析原发灶和转移灶PD-L1表达差异。结果82例OSCC的原发灶中,9例(11%)CPS<1分,31例(38%)CPS≥1且<20分,42例(51%)CPS≥20分,CPS低的病例具有更高的神经侵犯比例(χ2=6.35,P=0.042)。配对的82例淋巴结转移灶中,9例(11%)CPS<1分,38例(46%)CPS≥1且<20分,35例(43%)CPS≥20分。27对(33%)原发灶和转移灶CPS不一致,一致性评估结果显示,OSCC原发灶和转移灶中PD-L1 CPS一致性一般(Kappa值为0.446)。结论OSCC原发灶与颈部淋巴结转移灶PD-L1表达存在差异,一致性一般,在临床工作中应谨慎采用淋巴结转移灶替代原发灶进行PD-L1 CPS评判。
简介:摘要目的探讨儿童慢性局灶性骨感染的临床和影像学特点,以期帮助临床医生提高诊断水平。方法收集2013年1月至2020年7月在南京医科大学附属儿童医院骨科经手术和病理诊断的22例慢性局灶性骨感染患儿的临床资料。其中,男16例,女6例;年龄为(5.6±3.5)岁,范围为1~13岁;股骨16例,胫骨5例,腓骨1例;患侧为左侧12例,右侧10例。初次就诊时临床表现为局部疼痛10例,跛行8例,局部肿物3例,股骨外翻伴步态异常5例,不愿站立1例,症状持续时间为(3.2±4.1)个月,范围为7 d至12个月,均无发热等全身症状。入院后完善实验室和影像学检查。实验室检查包括:血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、结核菌素试验、T细胞斑点检测等。影像学检查包括:X线、CT平扫+重建、磁共振成像检查。所有患儿均在全身麻醉下接受患肢病灶刮除术。结果4例C反应蛋白升高,5例白细胞升高,8例淋巴细胞升高,3例中性粒细胞下降,2例血红蛋白下降,1例血沉升高,4例降钙素原升高。结核菌素试验、T细胞斑点检测均无明显异常。3例骨质破坏周围无硬化骨,17例骨质破坏周围有硬化骨,4例骨皮质增生肥厚,5例股骨远端外翻畸形。病理诊断提示病灶内大量慢性炎症细胞浸润,细菌培养药敏试验结果均为阴性。随访时间为(2.7±3.8)年,范围为1个月至4年,无切口感染、病理性骨折、骨感染复发等发生。结论儿童慢性局灶性骨感染起病隐匿,临床表现多样,影像学表现复杂,易误诊漏诊。早期积极行病灶刮除术,根除感染灶,是改善症状、防止畸形发生的关键。
简介:【摘要】目的:讨论现代应用黄土汤时灶心土的替代问题;方法:查阅古今本草、检索文献、进行网络调查并综合分析;结论:灶心土作用独特,临床应用黄土汤时,最好使用灶心土原药;若不能获得原药,在用黄土汤来止血、止泻时,可用赤石脂代替,尤其是病位偏下时疗效更佳,而病位偏上在中焦、伴见呕吐腹痛时疗效欠佳;代赭石、煅龙骨与煅牡蛎、炮姜也可作为灶心土的替代药物,但代赭石苦寒伤脾胃、煅龙骨与煅牡蛎无温中作用、炮姜无收涩作用,均非最佳选择;黄土与红砖含有毒成分故不能作为灶心土的替代药物。
简介:摘要:近年来,厨房和电力行业已成为一个快速增长的行业,它将烟机、炉子、蒸汽机和其他厨房产品等多种产品合并为一个产品,占地面积小,吸烟效果好,并越来越受到以下因素的推动集成炉打破了传统油烟机上的排气工作方法,采用了炉下风扇低吸排气技术,大大提高了吸烟效果。为了配合用户厨房的安装环境,左右两侧一般都有出口增益,所以出口两侧都能排放油烟。但是,由于内置炉内通风机系统的安装位置是固定的, 一侧的排气性能不可避免地不好,风向右吹,风扇系统的出口垂直向下放置,从而产生很大的抗冲击性, 因此,沿螺旋线的出口侧(右侧)产生大量空气,沿反向螺旋线的出口侧(左侧)产生少量空气,二者之间的差可达1.5 m3/min。 使用时,左侧吸烟者排出的空气量较小,吸烟效果较差,噪音增加。因此,如何提高综合炉排系统的性能,保持双方风的均匀性是研究人员迫切需要解决的问题。
简介:摘要目的总结腹部局灶型Castleman病临床表现和外科诊疗经验。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院普外科2009年1月到2019年12月收治的腹部局灶型Castleman病患者的临床资料。结果共18例患者经病理确诊而纳入。其中6例因体检而发现,12例有症状,主诉腹部隐痛不适或疼痛为50%(6/12),头晕乏力为25%(3/12),多发性皮疹伴口腔溃疡为16.7%(2/12),体重下降为8.3%(1/12)。所有病例均接受手术治疗,术后病理15例患者为透明血管型,3例患者为浆细胞型。无二次手术和手术死亡病例。结论腹部局灶型Castleman病临床表现多样,术前诊断困难,手术切除安全,预后良好。
简介:摘要目的探讨肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床特征、治疗及其预后。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院普通外科2013年5月至2021年8月经手术治疗并被病理证实的36例FNH患者的临床资料。结果患者中男13例,女23例,平均年龄(35.9±15.3)岁。50%患者于体检时发现,术前经影像学诊断为FNH者21例(58.3%)。所有患者均接受外科手术治疗。无手术相关死亡。病理均证实为FNH。中位随访时间21.1个月,所有患者均存活,1例患者出现复发。结论FNH是一种容易误诊的肝脏良性肿物疾病,对有明显症状、肿块进行性增大或与肝恶性肿瘤难以区分的病例应行手术切除,且预后良好。
简介:摘要本文报道1例罕见的原发灶未明的肺上皮样滋养细胞肿瘤,子宫等生殖道部位未见病变。患者女,33岁。因胆囊结石手术发现肺部巨大占位行肺叶切除。镜下肿瘤细胞呈单一的嗜酸性上皮样形态,巢团状或条索状排列,免疫组织化学:广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白(CK)7、CK18、p63、p40、GATA3弥漫阳性,β-人绒毛膜促性腺激素、CD10部分阳性,CK5/6、CD146、抑制素、人胎盘泌乳素、胎盘碱性磷酸酶局灶阳性,波形蛋白、SALL4、甲状腺转录因子1均阴性,Ki-67阳性指数约60%,病理诊断为转移性上皮样滋养细胞肿瘤。该肿瘤属于比较罕见的妊娠滋养细胞肿瘤,且对化疗不敏感,因此首选外科手术完整切除病变。因其罕见性且容易误诊为肺鳞状细胞癌,临床需要加强对其认识。
简介:【摘要】 系统治疗的改进改变了初诊IV期乳腺癌(de novo metastatic breast cancer, dnMBC)的生存情况,其5年生存率超过了25%。越来越多的证据表明,一部分患者可以从原发灶外科干预中获益,从而延长生存期。但既往的研究关于这一问题得出了不同的结论,争议始终存在。在这篇综述中,我们通过生物学原理、近期的回顾性和前瞻性研究来探讨这些争议的来源和意义,以期为外科医生和dnMBC的患者提供个体化的决策提供一定的理论基础。