简介:目的观察佩尔地平对老年高血压危象的疗效及安全性。方法老年(≥60岁)高血压危象患者92例。治疗前平均收缩压(236±16)mmHg和/或舒张压(125±11)mmHg,以恒速输液泵持续静滴佩尔地平,剂量为0、5~6μg/(kg·min),根据血压每5min调整一次剂量,每次增加5μg/min直至达到目标血压150~160/100~110mmHg,然后维持此血压水平1~3d:结果用药后5min、10min、30min、1h、2h的平均血压降至231/125,226/123.217/121,207/118,203/107mmHg,24h后达到最大效应,血压平均为(168±11)/(100±9)mmHg,并稳定至用药结束。未发现严重不良反应。结论佩尔地平治疗老年高血压危象起效快,降压作用平稳。安全性高。
简介:目的探讨手术探查在断指再植术后超敏期(再植术后48~96h)出现顽固性动脉危象时的意义。方法将拇指近节完全离断再植术后在超敏期出现顽固性动脉危象的171例患者随机分为手术探查组(治疗组)87例和保守治疗组(对照组)84例。治疗组在出现顽固性动脉危象后积极予急诊手术探查,术中找出动脉痉挛或/和血栓形成段、予切除后行动脉端端吻合或取前臂静脉移植修复指动脉。对照组予罂粟碱30mg肌注;尿激酶2万单位加入20mL生理盐水静脉推注,半小时后如无缓解重复推注;安定镇静及镇痛药止痛等保守处理。观察再植指体成活情况。结果治疗组成活78例,成活率89.7%;对照组成活41例,成活率48.8%,二者对比差异有显著性(P〈0.01)。两组均无明显并发症。结论在断指再植术后超敏期出现顽固性动脉危象时,手术探查有重要的意义,不能轻易放弃。
简介:一、病例摘要患者,女,22岁,农民,已婚,孕1产0,因停经38周,咳嗽、气促9d,阵发性腹痛12h于2004年1月19日16.40急诊入院。患者末次月经2003年4月(具体不详),停经后无明显恶心、呕吐,无阴道出血及病毒感染史,因孕前有“甲状腺功能亢进合并心脏病”病史,患者于孕早期曾服用抗甲状腺药物(药物名称及服用方法不详)。孕早、中期患者无明显自觉不适,一直未产前建卡及定期产前检查,孕5个月始自觉胎动一直持续至今。1个月前患者开始出现双下肢浮肿,于9d前患者无明显诱因出现咳嗽、气促,以3:00~4:00为重,尚能平卧,但平卧时咳嗽气促有所加剧,咳嗽时伴有较多白色泡沫样痰但无咽喉痛,无发热,未就诊,自服“枇杷膏”治疗无好转。
简介:1临床资料女患,42岁.以"右胸部刀刺伤呼吸困难2小时"急诊入院.查体:BP:90/60mmHg,P;95次/min.右肺呼吸音较对侧弱,胸部X线示右胸肋膈角消失,右肺萎陷约1/3.按"右开放性胸外伤、右血、气胸"急诊行右胸腔闭式引流术,引出血性胸液约250ml及中等量气体,术后3小时,患者出现大汗淋漓、心悸、气短加重、颜面潮红、四肢无力、烦躁至谵妄.T:39.5℃,Bp:150/94mmHg,P:160次/min,心电监护示窦性心动过速.追问病史:既往甲状腺功能亢进症4年.4个月前于本院内分泌科保守治疗.临床诊断:创伤甲亢危象.急救措施:①吸氧②物理降温③镇静④氢化可的松200mg静点⑤口服他巴唑100mg⑥利血平2mg肌肉注射⑦口服心得安60mg.2小时后上述症状明显缓解.Bp:101/65mmHg,P:90次/min.
简介:急性肾上腺皮质功能减退症危象又称急性肾上腺危象(Acuteadrenalcrisis),系指肾上腺皮质功能衰竭,肾上腺皮质激素分泌不足或缺如,而导致急剧的全身多器官、多系统的功能衰竭.病人临床上表现为高热(部分病例无高热)、胃肠功能紊乱、虚脱、精神萎糜、躁动不安、谵妄、惊厥、昏迷休克综合征.
简介:1病例报告患者范XX,女,66岁。有系统性红斑狼疮(SLE)病史1年,因四肢关节肿痛及四肢末端血管炎并感染先后2次在我院住院治疗。因头昏、乏力、低热2个月,于2002年8月7日在当地医院发现重度贫血。当时血常规检查:RBC1.48×10^12/L,Hb48g/L,经输新鲜全血800ml等治疗,病情加重。于8月15日第3次来我院住院治疗。体格检查: