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  • 简介:小细胞肺癌切除后辅助化疗问题一直存在争议。已证明Ⅱ-Ⅲa期可从辅助化疗中获益,Ib期可口服辅助化疗获益。尽管新药物的出现有力地提高了辅助化疗的疗效,但患者依从程度的提高有待于给药方案的改进。肿瘤分子标志物和酪氢酸激酶抑制药是今后提高术后辅助化疗疗效的研究方向。

  • 标签: 非小细胞肺癌 外科治疗 术后辅助化疗
  • 简介:肺癌的发病率和死亡率高,且呈上升趋势,居各种癌症死亡之首,死亡率占所有恶性肿瘤的19%[1]。确诊的肺癌患者中80%85%为小细胞肺癌(NSCLC)[2],确诊时往往已经是发病的Ⅲ或Ⅳ期,中位生存期约8个月,5年生存率仅为16%。化学治疗成为晚期患者的首选,中国原发性肺癌(2015年版)诊疗规范指出:目前晚期肺癌治疗仍是以化疗为主的综合治疗[3],现将晚期小细胞肺癌化疗进展综述如下。

  • 标签: 非小细胞肺癌 肺癌治疗 原发性肺癌 培美曲塞 化学治疗 吉非替尼
  • 简介:摘要肺癌分为小细胞肺癌及小细胞肺癌(non-small-celllungcancer,NSCLC),而肾上腺、脑及骨是最常见的转移部位。长期以来,人们认为由于血脑屏障的存在,化疗药物局部浓度不高,导致化疗药物对BM的控制率较低。但是动物实验证实,数毫米的转移瘤即可破坏血脑屏障的功能,甘露醇的使用和放疗剂量达到30Gy以上均可使血脑屏障功能受损。因此,近年来有不少研究对小细胞肺癌脑转移的化疗方法进行了新的探索。本文就小细胞肺癌脑转移的化疗进展作了综述。

  • 标签: 非小细胞肺癌 脑转移 化疗
  • 简介:近年来,晚期小细胞肺癌(NSCLC)的治疗取得长足的进展,一些新的靶向治疗药物逐步进入临床,改变着晚期NSCLC的治疗模式,尤其在二线、三线治疗中发挥了重要作用。但化疗仍然是晚期NSCLC治疗的基石。

  • 标签: 非小细胞肺癌 晚期 化疗
  • 简介:小细胞肺癌手术后有1/3~1/2病人复发、转移,手术后辅助化疗是令人关注的问题.自20世纪60年代起人们就在这一领域进行尝试,但一直未获得期望的结果.1995年英国医学杂志发表了第一篇有关问题的Meta分析结果,术后用含顺铂的联合化疗方案有延长远期生存的趋势.近年来陆续发表的前瞻性随机临床研究显示对术后早期小细胞肺癌,特别是IB期病人使用含铂类药物方案化疗可以延长远期生存,但根据统计学要求,目前所积累的临床资料样本量尚不能做出最后结论.

  • 标签: 非小细胞肺癌 辅助化疗
  • 简介:摘要目的探讨化疗并发症预警模型在小细胞肺癌患者化疗期护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年1月—2019年2月郑州大学第一附属医院胸外科收治的小细胞肺癌化疗患者106例为研究对象,按照入院时间分为对照组(n=52)和观察组(n=54)。对照组给予常规护理,观察组通过化疗并发症预警模型进行护理。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)比较两组干预效果,统计两组化疗期间并发症发生情况。结果观察组化疗期间并发症总发生率26.92%(14/52),对照组为46.15%(24/52),差异有统计学意义(χ2=4.147,P<0.05)。干预后3个月,观察组患者HAMA(9.87±4.25)分、HAMD(15.54±3.58)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.738、8.296;P<0.05)。观察组干预后功能评分、症状评分、整体生活质量评分、单项测量项目评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小细胞肺癌化疗期间通过化疗并发症预警模型进行护理能够降低患者化疗并发症发生率,缓解患者负性情绪,提高生活质量,值得临床推广应用。

  • 标签: 癌,非小细胞肺 化疗 并发症 化疗并发症预警模型
  • 简介:摘要目的探讨小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者预后的影响因素。方法抽取2016年10月至2018年10月在苏州大学附属常熟医院呼吸内科行化疗治疗的NSCLC患者57例,统计其2年短期预后情况,采用单因素和多因素分析找出影响NSCLC化疗患者预后的影响因素。结果57例NSCLC化疗患者中预后良好39例(68.42%),预后不良18例(31.58%)。单因素分析结果显示,NSCLC化疗患者预后不受性别、年龄、放疗总生物效应剂量、是否同步放化疗、是否合并上腔静脉综合征、病理类型的影响(P>0.05),但可能受是否吸烟、化疗周期、肿瘤临床分期、是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、是否存在焦虑或抑郁心理状态、卡氏功能状态(KPS)评分、肿瘤长径的影响(P<0.05)。多项Logistic回归分析发现,吸烟、化疗周期<4个周期、肿瘤临床分期(ⅢB期、ⅢC期、IV期)、合并COPD、存在焦虑或抑郁心理状态、KPS评分低、肿瘤长径大是NSCLC化疗患者预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论吸烟、化疗周期、肿瘤临床分期、合并COPD、焦虑或抑郁心理状态、KPS评分、肿瘤长径是NSCLC化疗患者预后不良的影响因素,应及时制定干预和调整治疗的方法,以保证预后。

  • 标签: 非小细胞肺癌 化疗 预后 慢性阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁
  • 简介:摘要目的对老年晚期小细胞肺癌(NSCLC)患者临床化疗方案及疗效进行探析。方法对2016年2月~2017年2月在我院接受化疗的104例老年晚期NSCLC患者临床资料进行回顾性研究,基于化疗方案不同分成研究组和对照组,各52例;对照组采取单药化疗,研究组采取含铂联合化疗,对比分析两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率为71.1%,对照组为50.0%,差异有统计意义(P<0.05);研究组血液毒性I~II度、肠胃道反应的发生率均高于对照组(P<0.05),其他不良反应发生率无明显差异(P>0.05);研究组1年生存率为54.8%,显著高于对照组的39.2%(P<0.05)。结论老年晚期NSCLC采取含铂联合化疗的整体疗效优于单药化疗,虽血液毒性、肠胃道反应发生率较高,但可有效控制。

  • 标签: 非小细胞肺癌 老年患者 晚期 化疗
  • 简介:局部晚期小细胞肺癌占就诊肺癌的1/3以上,近几年的多中心随机研究和荟萃分析表明化放综合治疗优于单纯放疗或单纯化疗,与手术效果相似,同步放化疗优于序贯放化疗。同步放化疗适合于一般情况好、70岁以下的患者,有严重内科疾病的患者不宜采用同步放化疗。同步放化疗中放疗规范包括正确的定位、CTV勾画等,不必进行淋巴结预防照射。其中的化疗方案包括CE、TP、DP、GP等,总化疗周期不应超过4个周期,同步放化疗前不必进行诱导化疗,同步放化疗后的巩固化疗尚存争议。多种含铂化疗方案的比较显示疗效相近,每周和每日方案比较疗效及毒性相似。培美曲塞加卡铂是可选择的新的化疗方案。同步放化疗在治疗开始进行好于诱导化疗后进行,与分子靶向药物联合是新的治疗方向。

  • 标签: 非小细胞肺癌 同步放化疗
  • 简介:摘要目的分析局部晚期小细胞肺癌同步放化疗及序贯放化疗的临床疗效,以供临床参考。方法将本院于2015年6月至2016年6月收治的100例患有局部晚期小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为同步组(放疗开始同时进行化疗)和序贯组(先化疗后,再行放疗治疗),每组各50例患者。随访半年后分析比较两组患者临床疗效。结果同步组治疗效率为80.00%(40/50),序贯组治疗效率为58.00%(29/50),比较两组数据,同步组明显优于序贯组,P<0.05,组间差异明显,具有统计学意义。结论同步放化疗治疗局部晚期小细胞肺癌疗效显著,有效提高患者生存质量,安全性好,值得临床推广。

  • 标签: 同步放化疗 序贯放化疗 局部晚期非小细胞肺癌
  • 简介:摘要目的老年晚期小细胞肺癌患者的治疗目前尚无标准治疗方法。单纯放疗或化疗效果均不理想,综述文献显示同步放化疗的综合治疗能够降低复发率和转移率并提高生存率,应用于老年患者中同样可以耐受。

  • 标签: 非小细胞肺癌 放射治疗 化学疗法
  • 简介:摘要目的观察吉西他滨联合顺铂时辰化疗治疗晚期小细胞癌的临床疗效。方法60例晚期肺癌患者采用GP方案并按时辰调节给药速度,吉西他滨于000am-400am给药,静脉滴注第l、8天,半小时内滴注完毕;顺铂于300pm-500pm给药,静脉滴注第l-3天。结果全组60例中CR0例,PR29例,SD23例,PD8例,有效率48.33%(29/60)。全组1年生存率为51.7%,两年生存率21.7%。结论吉西他滨联合顺铂方案采用时辰给药方式,有良好的疗效,毒副反应可以耐受。

  • 标签: 非小细胞肺癌 时辰化疗 疗效 不良反应
  • 简介:摘要目的探讨DP方案对中晚期小细胞肺癌的化疗效果。方法以2010年10月至2012年10月,我院应用DP化疗方案治疗的中晚期小细胞肺癌40例患者为观察对象,化疗4周期之后,按照世界卫生组织(WHO)制定的实体瘤疗效评价标准评价患者的近期疗效情况,按WHO制定的抗癌药物毒副反应评价标准分析患者化疗后的毒副反应。结果40例患者中CR2例,PR16例,SD20例,PD2例,总有效率45.00%(18/40);患者90%出现白细胞下降,40%出现血红蛋白下降,25%出现血小板下降。其他毒性反应包括静脉炎14例(35%),消化道反应24例(60%),肝功能损害7例(17.5%)。结论DP方案对中晚期小细胞肺癌患者治疗效果满意,是中晚期小细胞肺癌患者较好的选择方案。

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  • 简介:肺癌是威胁人类最为常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均呈日益上升态势。单纯手术治疗或保守治疗的效果均不理想,5年生存率13%左右。肺癌的预防、控制及治疗已成为全世界所关注的焦点之一。近年来,术前诱导化疗,即新辅助化疗被人们所关注,认为其可缩小肿瘤,降低肺癌患者的临床(TNM)分期和消除远处的微转移灶,提高晚期肺癌患者的手术机会和延长患者生存期。新辅助化疗在临床上广为推广,本文将对新辅助化疗在肺癌治疗中的意义进行综述。

  • 标签: 肺癌 新辅助化疗 非小细胞肺癌(NSCLC)
  • 简介:摘要作者通过对霍奇金淋巴瘤患者化疗期间实施一系列护理,达到预防和(或)减轻化疗期间相应的毒副作用的发生,减轻患者的痛苦,提高生活质量.对36例霍奇金淋巴瘤患者在做好基础护理和肿瘤专科护理的同时,根据患者年龄、文化程度等采取相应的健康宣教,给予正确的心理疏导,精心的心理护理、使患者能以平和的、轻松的心态积极地配合化疗,有效的帮助了霍奇金淋巴瘤患者在化疗期间减轻了因化疗导致的痛苦,提高了生活质量,从而保证了治疗的顺利进行,提高了患者治疗疗效,又减轻患者经济负担。

  • 标签: 非霍奇金淋巴瘤 化疗 护理