简介:摘要目的擦讨托吡酯治疗非痫性精神行为障碍疗效。方法对于多发性抽动症交叉擦腿综合征二种精神行为障碍性病患儿予以托吡酯口服,从小剂量渐加量,统计疗效及副作用。结论多发性抽动症交叉擦腿综合征二种精神行为障碍性病患,病因尚不完全清楚,除应用多巴胺阻滞剂,临床多强调心理疏导及综合治疗。氟哌啶醇有一定疗效,但该药剂量较大时易引起锤体外系症状,心理治疗在基层甚难推广掌握而实际效果尚难达到。采用托吡酯治疗非痫性精神行为障碍疗效确切,无明显副作用发生,患儿及家长依从性好,明显减轻不能耐受氟哌啶醇患儿的症状。
简介:目的探讨放射外科治疗多致痫灶性顽固性癫痫中放射靶区确定的方法.方法69例PET显像提示多致痫灶的病人,行直线加速器放射外科治疗.A组,21例,靶区为PET提示的致痫灶;B组,48例,靶区包括PET提示的致痫灶和可疑致痫灶.随访3~16个月.结果两组病例在3个时间点上均观察到癫痫发作频率较前明显降低,但B组的发作频率明显低于A组.疗效Ⅰ-Ⅱ级病人的比例,B组(48.6%)高于A组(33.3%);疗效Ⅴ-Ⅵ级病人的比例,A组(22.2%)高于B组(14.3%).所有病例未见明显并发症.结论PET引导放射外科治疗顽固性癫痫,具有较高的有效率.难以鉴别PET显像中的假阳性病灶;放射外科靶区似乎应包括PET提示的所有病灶,才有较好的疗效.
简介:摘要目的探讨病毒性脑炎急性期痫性发作(ASS)患儿脑炎后癫痫(PE)的发生率及影响因素。方法回顾性分析2013年9月至2018年7月郑州大学第一附属医院收治的132例ASS患儿的临床资料,根据最后随访时是否为PE,将患儿分为PE组(62例)和非PE组(70例)。采用多因素Logistic回归方法分析ASS患儿发生PE的危险因素。结果PE发生率为46.97%(62/132例)。PE组精神行为异常[19.4%(12/62例)比2.9%(2/70例)]、反复痫性发作(次数>5)[67.7%(42/62例)比17.1%(12/70例)]、癫痫持续状态(SE)[30.6%(19/62例)比11.4%(8/70例)]、全面性痫样发作[72.6%(45/62例)比88.6%(62/70例)]、气管插管[21.0%(13/62例)比2.9%(2/70例)]、热程[5.5(3.0,11.0) d比3.0(2.0,6.0) d]、重症监护室(ICU)住院时间[13(5,21) d比6(3,8) d]、脑电图痫样异常[49.1%(27/55例)比6.8%(4/59例)]、头颅影像学示皮质下受累[37.3%(22/55例)比20.3%(14/59例)]与非PE组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析示,反复痫性发作(次数>5)(OR=5.256,95%CI:1.538~17.961,P=0.008)、SE(OR=6.003,95%CI:1.411~25.539,P=0.015)、脑电图痫样异常(OR=36.693,95%CI:7.031~191.485,P<0.01)、ICU住院时间(OR=1.170,95%CI:1.058~1.298,P=0.002)是ASS患儿发生PE的独立危险因素。结论ASS患儿PE发生率高;急性期反复痫性发作(次数>5)、出现SE、脑电图痫样异常、ICU住院时间长的ASS患儿更易发生PE。
简介:目的探讨脑磁图癫痫定位技术对难治性癫痫致痫区定位的价值。方法回顾性分析难治性癫痫病人58例,术前行视频头皮脑电图、磁共振、脑磁图、颅内埋藏电极皮层脑电图等检查,综合评估确定致痫灶的位置。根据综合评估致痫区制定手术方案并实施,随访并判定疗效。根据脑磁图癫痫定位和综合评估致痫区吻合度分为3组,Ⅰa组:完全吻合一两区域中心位置在1cm以内,Ⅰb组:基本吻合一两区域中心位置在1~3cm;Ⅱ组:不吻合一两区域中心位置在3cm以外或其他。统计分析各组间疗效的差异。结果本组总有效率为77.6%(45/58),其中癫痫完全消失18例;Ⅰa、Ⅰb组手术疗效无明显差异,但Ⅰ组手术疗效明显优于Ⅱ组。结论脑磁图癫痫定位是难治性癫痫术前评估的重要方法之一,当脑磁图癫痫定位和术前综合评估致痫区基本一致时,手术疗效相对较好。
简介:【摘要】目的:脑梗死作为中老年癫痫患者的一个重要致病因素,癫痫发作加重了脑梗死的病情,影响预后,增加了脑梗死的致死率及致残率。本文通过研究脑梗死后痫性发作的临床特征,加深医护人员对该疾病的认识,提高诊治水平。方法:通过对2022年1月至2024年1月在江西省新余市人民医院住院的所有脑梗死后痫性发作患者的发病时间、脑梗死的部位、癫痫的发作形式、脑电图的结果及治疗药物等方面进行归纳分析得出结论。结论:脑梗死后痫性发作的发病率为3.6%,早发型癫痫发作(early-onset seizures,ES)多于晚发型癫痫发作(late-onset seizures,LS),根据2014版国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE )诊断标准,我院所有脑梗死后痫性发作的患者均可诊断为卒中后癫痫(post-stroke epilepsy,PSE),根据2017年ILAE发作分类建议给予抗癫痫发作药物(Anti-seizure Medications,ASMs),不推荐预防性应用ASMs。病灶范围大、大脑皮层受损等可作为预测癫痫发作的重要因素,建议该类患者入院后立即完善动态脑电图或视频脑电图检查,并告知患者及家属可能出现癫痫的并发症。
简介:摘要:储层非均质性研究是储层表征的核心内容,对油气聚集、成藏、开采有很大的影响,一直备受研究者的关注。基于目前国内外的研究动态,阐述了储层非均质性的发展历程和概念的形成,概述了储层非均质性的分类方案及层次特征,探究储层非均质性主控因素,这对于我国高含水期油气田的开发具有重要的实际意义,对丰富储层地质学也具有重要的理论意义。