简介:例1患者,男,8个月。主因头部摔伤伴局部肿物1个月,术后伤口不愈合半个月收入我科。患者于1个月前不慎自1米高处摔下,头枕部着地,伤后枕部明显肿胀,CT显示:左枕叶脑挫裂伤及枕骨线样骨折,骨折线宽2mm。半个月后肿胀消退,但左枕部出现1个肿物,当地医院诊断为头皮血肿并将其切开,术中发现其内容物为脑组织故缝合切口后转来我院。查体:神志清楚,精神好,体温正常,头颅不大,前囟张力不高,枕部偏左有1个4cm×4cm的囊性肿物,手术切口未愈合,肿物外观呈粉红色,囊性感,张力高,其表面无正常皮肤覆盖,肿物上下两端均可触及骨折线,四肢活动好.
简介:摘要目的探讨颅骨生长性骨折的形成机理、影像学表现及其治疗方法。方法收集2014年1月~2016年12月颅骨生长性骨折儿童病例12例,摄颅骨正侧位片及切线位片,头部CT扫描和MRI检查,对数据统计分析。结果颅骨生长性骨折好发部位为顶骨,常见缺损呈梭形、近似圆形和长条,边缘不规整,部分呈火山口状隆起。CT检查显示1例颅骨缺损边缘骨质密度大并向颅外隆起,呈“火山口”形状,2例显示缺损部位蛛网膜囊肿的改变,并可见脑实质内脑穿通畸形。MRI显示骨折部位脑组织出现长T1、T2信号。结论CT、MRI检查对生长性骨折的诊断和指导临床治疗有重要价值。生长性骨折一旦确诊应尽早手术治疗。
简介:摘要目的对儿童颅骨生长性骨折的影像学特点进行分析并总结,为设计出合理有效的治疗方法提供依据。方法选取自2012年1月至2015年1月间在我院进行治疗的颅骨生长性骨折的儿童患者共计38例,在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究。对患者颅骨的正侧位片以及切线位片进行摄取,对患者分别应用CT扫描、X线检查以及MRI影像学检查,并对检查的数据结果进行分析并统计。结果检查结果表明,患者颅骨的生长性骨折较之于顶骨更易发生,影像学主要表现为类圆形、长条形或者梭形的骨质缺损,缺损的边缘较不规则,骨质的密度出现明显的增高,骨质硬化,部分缺损区的骨密度出现了降低,呈现为向颅外隆起类似火山口的形状或者呈现为裂开的形状。结论应用CT扫描、X线检查以及MRI影像学检查能够对颅骨生长性骨折进行早期的诊断,具有着较为理想的临床应用效果,值得在临床中对其进行推广并应用。
简介:摘要目的探讨儿童颅骨生长性骨折合并脑积水的形成机制,诊断和治疗。方法对我院18例颅骨生长性骨折合并脑积水的临床资料进行回顾性分析。结果18例患儿均有颅脑外伤史,致颅骨线性骨折,骨折线进行性增宽,颅骨缺损,术中均发现有硬脑膜破裂。18例患儿均行手术治疗,其中6例患儿手术后出现脑积水并予脑室-腹腔(V-P)分流术。结论颅骨骨折和硬脑膜破裂是发生GSF最重要的因素。患儿发生颅骨线性骨折后应定期复查头部CT,一旦确诊为GSF须行颅骨成形手术治疗。经颅骨成形手术治疗后,仍可并发交通性脑积水,交通性脑积水一经确诊,应积极行V-P分流手术治疗,并采用可调压式分流管,手术效果良好。
简介:摘要目的研究颅骨凹陷性骨折疾病患儿采用两种不同手术方式进行治疗的临床效果。方法抽取过去一段时期我院收治的颅骨凹陷性骨折疾病患儿78例,将其随机分为对照组和治疗组,平均每组39例。对照组采用骨瓣开颅复位术进行治疗;治疗组采用钻孔撬复术进行治疗。比较两组患儿术后住院治疗总时间、围手术期不良反应、颅骨凹陷性骨折疾病手术治疗总有效率。结果治疗组患儿术后住院治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05);围手术期仅有1例不良反应,少于对照组的6例,组间差异显著(P<0.05);颅骨凹陷性骨折疾病手术治疗总有效率为92.3%,高于对照组的71.8%,组间差异显著(P<0.05)。结论颅骨凹陷性骨折疾病患儿采用钻孔撬复术治疗,可以减少不良反应,缩短术后治疗时间。
简介:摘要目的探讨新生儿颅骨凹陷性骨折的治疗方案及临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月复旦大学附属儿科医院神经外科收治的10例新生儿颅骨凹陷性骨折患儿的临床治疗过程及转归。10例患儿的年龄为8~27 d;均无头部外伤史,且母孕期也无腹部外伤史。颅骨凹陷部位分别为额部2例、颞部3例、顶部5例。2例行手术复位,其中1例行颅骨撬起复位,1例行凹陷颅骨铣下整复后复位;余8例患儿均未行手术治疗,采取保守观察的方案。结果10例新生儿颅骨凹陷性骨折患儿中,2例行手术复位的患儿术后颅骨凹陷即时复位,术后无并发症发生,2个月的影像学随访显示颅骨均恢复至正常形态;余8例保守观察的患儿2~6个月的影像学随访显示颅骨凹陷性骨折均自然复位,未发生神经系统后遗症。3例合并出血的患儿随访时出血自行吸收,10例患儿均预后良好。结论大多数新生儿颅骨凹陷性骨折可以通过非手术治疗达到良好的临床效果,从而避免了手术及麻醉的风险。
简介:摘要目的观察手术治疗颅骨凹陷性骨折的疗效与安全性。方法选择颅骨凹陷性骨折的临床确诊患者病例,将其随机分为两组78例,随机分为2组,A组患者在全麻状态下对患者进行骨瓣翘拨或去骨瓣后回纳术;B组患者采用非手术方式进行保守治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和出院后癫痫发作情况进行跟踪比较分析。结果结果表明,A组患者的临床治疗效果与B组患者比较,其良好率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论手术治疗颅骨凹陷性骨折的疗效确切,其安全性较好。