简介：

简介：摘要颈丛神经阻滞疗法是疼痛科基本的治疗方法，主要适用于头颈肩部疼痛的治疗，及某些手术的局部麻醉。本专家共识介绍了颈部和颈丛神经解剖，系统描述了颈丛神经阻滞疗法的各种操作方法、常用药物、适应证和并发症。本专家共识推荐使用解剖定位法和影像引导下进行颈丛神经阻滞。文献和临床应用证实，颈丛神经阻滞疗法是头颈肩部慢性疼痛性疾病的一种安全、有效的诊断和治疗方法。

简介：摘要

简介：颈入路臂丛神经阻滞麻醉方法安全，定位准确，效果确实可靠，用药量小，并易于掌握，适用于上臂、肩部的手术，对于肥胖或不易合作的小儿尤为适用，现就临床应用体会介绍如下。

简介：摘要目的比较臂丛（肌间沟法）加颈丛神经联合阻滞和单纯臂丛与单纯颈丛麻醉在锁骨手术中的麻醉效果，评价不同麻醉方式的临床价值。方法选择锁骨手术患者90例，将患者按随机数字表法分为臂丛加颈丛组，单纯臂丛组和单纯颈丛组，每组各30例，对三种麻醉方法的不同临床效果及并发症和血流动力学变化进行统计学分析比较。结果单纯颈丛组出现麻醉阻滞不全6例，占20%，其中有2例阻滞不全较明显，有1例改为全身麻醉后手术，单纯臂丛组出现阻滞不全4例，占13.3%，均在辅助麻醉性镇痛药后完成手术，臂丛加颈丛组出现阻滞不全1例，占3.3%，三组麻醉阻滞不全率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。颈丛组与臂丛加颈丛组各出现1例喉返神经麻痹，臂丛组1例气胸，三组并发症发生率比较，差异有统计学意义（p>0.05）。术中血压、心率变化情况比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论臂丛加颈丛联合麻醉应用于锁骨手术明显优于单纯臂丛或单纯颈丛麻醉，麻醉效果确切，阻滞完善，血流动力学更稳定，安全可行。

简介：摘要目的探讨臂丛颈丛联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法选取2012年1月到2017年3月我院骨科门诊收治的135例行锁骨骨折内固定术治疗的患者，按照麻醉方法的不同将其分为三组，A组（单纯颈丛神经阻滞麻醉组）B组（单纯臂丛神经阻滞麻醉组）和C组（臂丛颈丛联合神经阻滞麻醉组）各45例，对比三组患者的麻醉效果。结果C组患者的麻醉优良率为91.11%，高于A、B两组的麻醉优良率（66.67%、71.11%），组间数据对比差异显著，P<0.05。结论臂丛颈丛联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术中的麻醉效果显著，且远优于单纯臂丛、颈丛的麻醉效果，无严重不良反应，值得临床大力推广。

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简介：摘要：目的：分析B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术中的效果。方法：试验对象选择为我院2019.4—2020.9接收的62例锁骨骨折手术患者，以抽签法将其分为观察组（31例）与对照组（31例），对照组采取肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，观察组采取B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者麻醉优良率（100.0%）比对照组（87.1%）更高，麻醉后10min、麻醉后10min、手术结束时平均动脉压和心率均低于对照组，P＜0.05；两组患者不良反应发生率接近，P＞0.05。结论：对锁骨骨折手术患者应用B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉可取得很好的麻醉效果，且安全性较高。

简介：患者,女性,52岁,因患右侧甲状腺占位性病变拟行右侧甲状腺部分切除术。术前血压140/83mmHg,HR90次/min,心电图正常,脉搏血氧饱和度（SpO2）0.96。用0.75%罗哌卡因与2%利多卡因1∶1混合液共20ml行双侧颈丛神经阻滞麻醉,注药后5min患者出现心悸、胸闷、憋气、精神紧张、兴奋多语等症状。心电监护显示：BP168/95mmHg,HR120次/min,频发室性期前收缩,偶呈二联律,SpO20.90。听诊两肺有哮鸣音,心律不齐。经给予咪达唑仑、利多卡因、地塞米松及供氧等处理后症状缓解。

简介：摘要：目的：分析联合应用B超引导下颈丛神经阻滞+臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法：选取我院收治的锁骨骨折手术患者共54例随机平均分为观察组及对照组，采取不同麻醉方法，对比两组手术各阶段的平均动脉压及心率指标。结果：观察组在术中各阶段平均动脉压均低于对照组（P＜0.05），心率指标在各阶段均低于对照组（P＜0.05）。结论：针对锁骨骨折患者采取超声引导下颈丛神经阻滞+臂丛神经阻滞可形成更好的麻醉效果。

简介：摘要：目的：观察、分析椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果。方法：抽取2020年12月至2021年12月我院收治的锁骨骨折手术患者，分别予以肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞、椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞，对比患者的麻醉效果。结果：在锁骨骨折手术中应用椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞麻醉后，患者各时间段心率、无创血压呈良好趋势，麻醉优良率较高，并发症发生率较低，相比之下行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的患者情况则较差，呈现的差异显著（P＜0.05）。结论：针对锁骨骨折手术而言，椎旁神经阻滞+颈浅丛神经阻滞麻醉方案应用价值明显，安全性较高，值得进一步推广、应用。

简介：摘要目的探讨颈神经丛阻滞麻醉的操作方法。方法对我院2013年6月—2015年9月之间收治的30例行颈神经丛阻滞麻醉患者的临床表现观察分析。结果本组30例行颈神经丛阻滞麻醉的患者，均顺利完成手术且无不良反应。结论患者行颈神经丛阻滞麻醉时，只要准确进针，无误穿刺，多数患者均可麻醉成功且无并发症出现。

简介：摘要目的比较颈丛加臂丛联合阻滞与单一颈丛阻滞两种方法在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法选择锁骨骨折病人60例，其中联合阻滞30例，单一阻滞30例，然后观察麻醉效果。结果联合阻滞与单一阻滞经过统计学处理，效果有显著差异。联合组效果明显优于单一组。

简介：【摘要】目的观察颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果及神经损伤的影响。方法通过回顾分析，将我院在 2018年 2月 ~2019年 2月期间收治的 128例锁骨骨折患者作为观察对象，根据不同的治疗方法，把的 128例锁骨骨折患者分为对照组与观察组两组，各有 64例锁骨骨折患者，为对照组患者施行单独的阻滞麻醉治疗，对观察组患者施行颈丛臂丛联合阻滞麻醉治疗；比较两组锁骨骨折患者镇痛效果以及并发症情况。结果经比较后，得出观察组患者在术后 1h、 2h、 4h、疼痛视觉模拟评分（ VAS）均低于对照组患者，两组患者差异显著（ P＜ 0.05），有统计学意义，但术后 6h观察组与对照组患者的 VAS评分差异没有统计学意义（ P＞ 0.05）。；对比两组患者并发症情况，发现观察组 64例锁骨骨折患者中存在 1例膈神经阻滞患者， 1例喉返神经阻滞患者，其并发症发生率为 3.13%，对照组 64例锁骨骨折患者中存在 5例膈神经阻滞患者， 6例喉返神经阻滞患者，其并发症发生率为 11.79%，观察组患者并发症发生情况较低，差异较明显（ P＜ 0.05），具有统计学意义。结论颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果较显著，还可降低锁骨骨折患者的并发症发生率，具有一定的临床价值，值得广泛推广并使用。

简介：【摘要】目的观察颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果及神经损伤的影响。方法通过回顾分析，将我院在 2018 年 6 月~2019 年6 月期间收治的 128 例锁骨骨折患者作为观察对象，根据不同的治疗方法，把的 128 例锁骨骨折患者分为对照组与观察组两组，各有 64 例锁骨骨折患者，为对照组患者施行单独的阻滞麻醉治疗，对观察组患者施行颈丛臂丛联合阻滞麻醉治疗；比较两组锁骨骨折患者镇痛效果以及并发症情况。结果经比较后，得出观察组患者在术后 1h、2h、4h、疼痛视觉模拟评分（VAS）均低于对照组患者，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义，但术后 6h 观察组与对照组患者的 VAS 评分差异没有统计学意义（P＞0.05）。；对比两组患者并发症情况，发现观察组 64 例锁骨骨折患者中存在 1 例膈神经阻滞患者，1 例喉返神经阻滞患者，其并发症发生率为 3.13%，对照组 64 例锁骨骨折患者中存在 5 例膈神经阻滞患者，6 例喉返神经阻滞患者，其并发症发生率为 11.79%，观察组患者并发症发生情况较低，差异较明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果较显著，还可降低锁骨骨折患者的并发症发生率，具有一定的临床价值，值得广泛推广并使用。

简介：【摘要】目的观察颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果及神经损伤的影响。方法通过回顾分析，将我院在 2018年 2月 ~2019年 2月期间收治的 128例锁骨骨折患者作为观察对象，根据不同的治疗方法，把的 128例锁骨骨折患者分为对照组与观察组两组，各有 64例锁骨骨折患者，为对照组患者施行单独的阻滞麻醉治疗，对观察组患者施行颈丛臂丛联合阻滞麻醉治疗；比较两组锁骨骨折患者镇痛效果以及并发症情况。结果经比较后，得出观察组患者在术后 1h、 2h、 4h、疼痛视觉模拟评分（ VAS）均低于对照组患者，两组患者差异显著（ P＜ 0.05），有统计学意义，但术后 6h观察组与对照组患者的 VAS评分差异没有统计学意义（ P＞ 0.05）。；对比两组患者并发症情况，发现观察组 64例锁骨骨折患者中存在 1例膈神经阻滞患者， 1例喉返神经阻滞患者，其并发症发生率为 3.13%，对照组 64例锁骨骨折患者中存在 5例膈神经阻滞患者， 6例喉返神经阻滞患者，其并发症发生率为 11.79%，观察组患者并发症发生情况较低，差异较明显（ P＜ 0.05），具有统计学意义。结论颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果较显著，还可降低锁骨骨折患者的并发症发生率，具有一定的临床价值，值得广泛推广并使用。

简介：摘要臂丛神经损伤尤其是臂丛神经根性撕脱伤是上肢最严重的伤残之一，神经移位术是目前较常用的治疗方法。健侧颈7神经根因其解剖及功能特点成为常用的供体神经，并通过患侧尺神经桥接至受体神经，移位术后有一定疗效。近年来，有关健侧颈7神经根移位术的研究提出了一些新的观点，如选择性颈7神经根移位、健侧颈7神经根经椎前通路移位、脱细胞同种异体神经移植联合健侧颈7神经根移位术等。本文将围绕健侧颈7神经根移位术治疗臂丛神经损伤展开，对其解剖基础、术式、疗效及探索进行综述。

简介：阈下剂量氯胺酮颈神经丛阻滞甲状腺手术麻醉,报道静注阈下剂量氯胺酮复合颈神经丛阻滞用于甲状腺手术的麻醉与镇痛效果,两组术中主要手术步骤时的疼痛评分

简介：摘要目的探讨甲磺酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的效果。方法对我院2013年9月-2013年12月收治的56例需要进行颈丛神经阻滞的甲状腺良性病变手术病人，根据使用的神经阻滞剂不同分为观察组和对照组，对照组使用0.375%盐酸罗哌卡因，观察组应用0.447%甲磺酸罗哌卡因。观察对比两组患者神经阻滞效果。结果观察组麻醉起效时间小于对照组；观察组麻醉持续时间大于对照组，两组比较率差异有统计学意义（P＜0.05），两组阻滞持续时间比较、镇痛效果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论说明甲磺酸罗哌卡应用于颈丛神经阻滞有着麻醉起效时间短、持续时间长、镇痛效果良好的优势，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析颈臂丛联合神经阻滞在锁骨骨折手术的应用效果。方法择本院2015年7月至2017年7月接收的92例锁骨骨折病患资料，分研究组（46例）、对照组（46例）；对照组为颈浅丛的神经阻滞性麻醉，研究组为颈臂丛结合神经阻滞麻醉，比较两组应用效果。结果对照组的心率为（100.03±4.13）次/min比研究组（86.32±2.14）次/min快（P＜0.05）；麻醉的优良率对照组是71.74%（33/46）比研究组97.83%（45/46）低（P＜0.05）；对照组不良反应率是6.52%（3/46），研究组是2.17%（1/46），两组比较不存在统计意义（P＞0.05）。结论颈臂丛与神经阻滞联合应用于锁骨骨折的手术中麻醉效果佳。