简介：【摘要】 目的 : 观察 将宫颈子宫下段环形缝合术运用到前置胎盘剖宫产术中有怎样的影响，探讨缝合术的止血作用 。 方法 : 选取二〇一八年六月至二〇一九年六月收治的八十二位妊娠期前置胎盘产妇。将八十二名产妇随机 进行数字编号，编号个位数为单数的病患分为常规组，编号个位数为复数的为观察组 , 每组产妇 各四十一人 。所有患者均可进行前置胎盘治疗手术，不存在手术禁忌症以及严重心血管疾病患者。常规 组实施子宫压迫缝合术，观察组行 宫颈子宫下段环形缝合术。 选取手术时间、术中出血及术后并发症作为实验观察指标。 结果： 观察组病患平均手术时间（ 50.52±0.16 ） min ， 术中出血（ 383.52±53.1 ） ml ，并发症 发生率 19.51% 。 常规组病患平均手术时间（ 51.28±1.16 ） min ， 术中出血（ 667.15±95.4 ） ml ，并发症 发生率 4.88% ， （ P<0.05 ） 。 结论 : 运用宫颈下段环形缝合术治疗是有效果的 , 病人术中出血少，避免术后并发症的发生。对临床诊治妊娠期间前置胎盘疾病有较大价值 , 值得推广实行。

简介：摘要目的探讨应用电子阴道镜诊断宫颈子宫内膜异位症价值。方法回顾性分析本院近10年来电子阴道镜诊断80例宫颈子宫内膜异位症的图像。

简介：1.病例摘要患者女44岁因“阴道出血3月”急诊入院，患者既往平素月经规律，经量中，无痛经。孕4产1，剖宫产1胎，人流3次。近2月有持续性阴道出血，量少，呈暗红色，未见肉样及水泡样组织排除。于今日阴道出血量突然增多，伴有大量凝血块，约需10分钟更换1次卫生巾，无腹痛，伴有肛门坠胀感，伴有头晕、乏力；遂急诊入院。入院查体T36.5℃P78bpmR20bpmBP93/62mmHg皮肤粘膜苍白，腹软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇检外阴已婚型；阴道畅，有大量凝血块；宫颈轻度糜烂，见有活动性出血至宫口流出；子宫前位，常大，质中，无压痛。附件双侧附件区无压痛，双侧未触及明显包块。门诊查子宫附件彩超子宫形态、大小正常，轮廓规整，内膜厚1.0cm，肌层回声不均匀，后壁下段内见一3.0×2.3cm稍低回声包块，界不清，其旁宫颈后壁内见一2.7×1.7cm囊性包块，界清，内回声杂乱，周边见少量血流信号，宫颈厚3.5cm。提示子宫实性包块（腺肌瘤？）宫颈囊性包块。血HCG阴性；查血常规血红蛋白107g/L；入院后给予抗炎、止血治疗，建议急诊行诊刮术，患者拒绝；于次日拟行宫腔镜检查+诊刮术，但患者阴道出血量仍增多，遂行急诊分段诊刮术，术中刮出内膜少许，术中超声提示子宫形态，大小正常，宫腔内未见明显团块回声，宫颈见一1.8×1.0cm可疑低回声团，边界清，形态规则。搔刮宫颈1周，未刮宫颈组织。诊刮病检回报子宫内膜息肉，腺体增生紊乱。诊刮术后患者仍有持续阴道出血，为平素月经量的4倍。急查血常规血红蛋白62g/L；给予输血、达英35止血治疗后阴道出血减少。于第3天再次复查彩超提示子宫轮廓规整，后壁肌层回声不均匀，宫体下段见范围2.1×1.2cm回声不均质区，血流信号无明显增多，宫腔内回声增多，宫颈厚3.9cm，实质回声不均，见多个无回声，较大0.9cm，宫颈血流信号稍增多。彩超医师报告排除子宫动静脉瘘。于复查完彩超后再次出现3次阴道大量出血，复查血常规血红蛋白51g/L；于夜间阴道出血量再次增多，短时间内超过1000毫升。告知患者病情危重后，急诊行腹腔镜下全子宫切除术，术中探查见子宫正常大小，表面光滑，宫颈后壁两侧骶韧带附着处见散在紫蓝色结节，双侧附加未见异常，宫旁组织无增厚。遂行全子宫切除术，术后剖视标本子宫肌层剖面未见结节，内膜光滑，宫颈管粘膜光滑，宫颈后壁见两个囊腔，较大直径约3cm囊腔，囊壁见多个直径约0.3cm紫蓝色结节，较小囊腔约0.2cm，囊壁光滑。术后病检（子宫）慢性子宫内膜炎伴内膜息肉形成，棘层未见特殊，宫颈子宫内膜异位症，慢性糜烂性炎，鳞状上皮化生，局灶CINI级。术后明确诊断宫颈子宫内膜异位囊肿破裂出血。

简介：【摘要】目的：论宫颈子宫下段环形缝合术治疗在前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血患者100例，按随机方式分组，其中50例采取传统手术治疗（对照组），另50例实施宫颈子宫下段环形缝合术治疗（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组治疗方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗之后两组手术时间数据无明显差别；观察组患者术后并发症、术中出血量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用本研究方法进行治疗，可显著减少术中出血量，降低术后并发症的发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究宫颈子宫下段环形缝合术在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产中的应用效果。方法抽取2016年10月至2020年11月南阳市第一人民医院诊治的82例前置胎盘伴胎盘植入患者，均行剖宫产术。按照手术方式分为观察组(33例)与对照组(49例)。观察组行宫颈子宫下段环形缝合，对照组行常规手术。观察并记录两组围术期指标及母婴结局情况。结果观察组术中出血量、术后住院天数分别为(458.43±61.29)ml、(4.57±1.01)d，少于对照组的(675.24±15.38)ml、(5.38±1.39)d，P<0.05。观察组子宫切除率、切口感染率、产后出血率分别为0.00%(0/33)、3.03%(1/33)、6.06%(2/33)，低于对照组的16.33%(8/49)、18.37%(9/49)、22.45%(11/49)，P<0.05。观察组新生儿1、5 min Apgar评分分别为(7.75±0.52)、(9.21±0.65)分，高于对照组的(7.13±0.47)、(8.76±0.58)分(P<0.05)。结论宫颈子宫下段环形缝合在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产中应用效果较好，可以减少术中出血，缩短住院天数，改善母婴结局。

简介：摘要宫颈子宫内膜异位囊肿为子宫内膜异位症的一种临床病理类型，其发病率低，临床表现上缺乏特异性，容易漏诊、误诊。现报道1例以大出血为首次表现的原发性宫颈子宫内膜异位囊肿破裂误诊宫颈癌患者1例并进行文献复习，提高对宫颈子宫内膜异位囊肿的认识。

简介：摘要目的分析前置胎盤伴胎盘植入的危险因素，并探讨宫颈子宫下段环形缝合术对前置胎盘伴胎盘植入的母婴结局影响。方法对2013年8月～2017年2月我院收治的364例前置胎盘患者进行回顾性分析，其中前置胎盘伴胎盘植入者75例（观察组），仅单纯为前置胎盘者289例（对照组），分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素。75例前置胎盘伴胎盘植入患者中25例术中行宫颈子宫下段环形缝合术（环形组），50例行传统手术（传统组），比较两组患者母婴结局。结果孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型是前置胎盘伴胎盘植入发生的单危险因素（P<0.05）；两组患者年龄比较差异无统计学意义；多因素Logistic回归分析孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型均是前置胎盘伴胎盘植入发生的独立危险因素（P<0.05）。环形组患者术中出血量、共计输血量、住院天数、ICU转入率均显著低于传统组（P<0.05）；两组患者手术时间、子宫切除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组新生儿出生1min、5minApgar评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿转入新生儿监护病房率、出生时体重比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素。宫颈子宫下段环形缝合术可有效减少前置胎盘伴胎盘植入对母婴的危害。

简介：　　 [摘要 ] 目的 研究并探讨前置胎盤伴胎盘植入的危险因素，并探讨宫颈子宫下段环形缝合术对前置胎盘伴胎盘植入的母婴结局影响。 方法 此次研究的对象是选择 2013年 8月～ 2017年 2月我院收治的 364 例前置胎盘患者，其中前置胎盘伴胎盘植入者 75 例（观察组），仅单纯为前置胎盘者 289例（对照组），分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素。 75 例前置胎盘伴胎盘植入患者中 25例术中行宫颈子宫下段环形缝合术（环形组）， 50例行传统手术（传统组），比较两组患者母婴结局。 结果 孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型是前置胎盘伴胎盘植入发生的单危险因素（ P<0.05）；两组患者年龄比较差异无统计学意义；多因素 Logistic回归分析孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型均是前置胎盘伴胎盘植入发生的独立危险因素（ P<0.05）。环形组患者术中出血量、共计输血量、住院天数、 ICU转入率均显著低于传统组（ P<0.05）；两组患者手术时间、子宫切除率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组新生儿出生 1 min、 5 min Apgar评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组新生儿转入新生儿监护病房率、出生时体重比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素。宫颈子宫下段环形缝合术可有效减少前置胎盘伴胎盘植入对母婴的危害。  　　 [关键词 ] 前置胎盘；胎盘植入；危险因素；宫颈子宫下段环形缝合术 

简介：摘要目的分析前置胎盤伴胎盘植入的危险因素，并探讨宫颈子宫下段环形缝合术对前置胎盘伴胎盘植入的母婴结局影响。方法对2013年8月～2017年2月我院收治的364例前置胎盘患者进行回顾性分析，其中前置胎盘伴胎盘植入者75例（观察组），仅单纯为前置胎盘者289例（对照组），分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素。75例前置胎盘伴胎盘植入患者中25例术中行宫颈子宫下段环形缝合术（环形组），50例行传统手术（传统组），比较两组患者母婴结局。结果孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型是前置胎盘伴胎盘植入发生的单危险因素（P<0.05）；两组患者年龄比较差异无统计学意义；多因素Logistic回归分析孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型均是前置胎盘伴胎盘植入发生的独立危险因素（P<0.05）。环形组患者术中出血量、共计输血量、住院天数、ICU转入率均显著低于传统组（P<0.05）；两组患者手术时间、子宫切除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组新生儿出生1min、5minApgar评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿转入新生儿监护病房率、出生时体重比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素。宫颈子宫下段环形缝合术可有效减少前置胎盘伴胎盘植入对母婴的危害。

简介：【摘要】目的：评估前置胎盘剖宫产术中出血患者实施宫颈子宫下段环形缝合术治疗的效果观察及安全性。方法：对60例本医院实施治疗的前置胎盘剖宫产术中出血予以项目研究，信息采集数量为2020年3月至2021年3月，以随机数字表法为分组方案，对照组（n=30常规压迫缝合术治疗）、观察组（n=30宫颈子宫下段环形缝合术治疗），统计及对比组间临床指标、术后并发症情况。结果：（1）前置胎盘剖宫产术中出血患者手术时长无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的前置胎盘剖宫产术中出血患者对比对照组患者出血量统计指标，具备组间统计学差异性（P

简介：目的研究微血管密度(microvesseldensity,MVD)、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及其受体(vascularendothelialgrowthfactorreceptor,KDR)在单纯增生、腺肌病患者经宫颈子宫内膜电切手术(transcervicalresectionofendometrium,TCRE)前后表达的变化,探讨子宫内膜电切手术治疗子宫异常出血的分子学机制.方法功能失调性子宫出血患者诊刮病理为单纯增生内膜,于刮宫后12～15d行电切手术,取电切内膜标本10例、子宫腺肌病增殖中晚期的患者电切子宫内膜10例为术前实验组;功血患者于TCRE术后6～18个月取内膜8例、子宫腺肌病患者于TCRE术后6～18个月取内膜7例为术后实验组;正常对照选取增殖中晚期子宫内膜8例为对照组.采用免疫组织化学LSAB法检测组织中MVD、VEGF及其受体KDR的表达,并抗第八因子相关抗原抗体标记间质微血管并进行微血管计数、以计算机图像分析获得VEGF、KDR值.结果单纯增生及腺肌病之子宫内膜其MVD、VEGF及KDR的表达在TCRE术前与正常对照组和术后的表达比较差异均有显著性;单纯增生和腺肌病TCRE术后的子宫内膜MVD、VEGF及KDR的表达与正常对照组比较差异无显著性.单纯增生与腺肌病之子宫内膜MVD、VEGF及KDR表达比较无明显统计学意义,但腺肌病子宫内膜MVD、VEGF及KDR的均值比单纯增生高.结论子宫内膜电切术对子宫内膜MVD、VEGF及KDR的表达起降调节,为子宫内膜电切术治疗子宫异常出血提供理论依据.对于腺肌症患者术后辅以抗血管药物可能有助于抑制复发.

简介：摘要目的分析前置胎盤伴胎盘植入的危险因素，并探讨宫颈子宫下段环形缝合术对前置胎盘伴胎盘植入的母婴结局影响。方法对2013年8月～2017年2月我院收治的364例前置胎盘患者进行回顾性分析，其中前置胎盘伴胎盘植入者75例（观察组），仅单纯为前置胎盘者289例（对照组），分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素。75例前置胎盘伴胎盘植入患者中25例术中行宫颈子宫下段环形缝合术（环形组），50例行传统手术（传统组），比较两组患者母婴结局。结果孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型是前置胎盘伴胎盘植入发生的单危险因素（P<0.05）；两组患者年龄比较差异无统计学意义；多因素Logistic回归分析孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型均是前置胎盘伴胎盘植入发生的独立危险因素（P<0.05）。环形组患者术中出血量、共计输血量、住院天数、ICU转入率均显著低于传统组（P<0.05）；两组患者手术时间、子宫切除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组新生儿出生1min、5minApgar评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿转入新生儿监护病房率、出生时体重比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素。宫颈子宫下段环形缝合术可有效减少前置胎盘伴胎盘植入对母婴的危害。

简介：目的：探讨去氧孕烯炔雌醇预防宫颈子宫内膜异位症的效果，总结临床经验，为今后该类患者的防治工作提供理论依据。方法：选取2011年6月至2013年6月间医院收治的68例行物理手段治疗宫颈糜烂的患者作为样本。将其随机分为两组，对照组34例患者，术后行抗生素治疗；治疗组34例患者在此基础上加以口服去氧孕烯炔雌醇2个月进行治疗。比较两组患者术中出血量、术后宫颈愈合时间、宫颈子宫内膜异位症发生情况。结果：治疗组的患者平均术中出血量为（4.64±1.72）mL，低于对照组的（6.98±3.02）mL，差异有统计学意义；治疗组的患者宫颈平均愈合时间为（1.12±0.34）个月，低于对照组的（1.24±0.41）个月，但差异无统计学意义；治疗组的患者无一例发生宫颈子宫内膜异位症，对照组共4例患者发生子宫内膜异位症；治疗组宫颈子宫内膜异位症的发生率低于对照组，差异有统计学意义；观察组患者服药期间均无阴道出血，分泌物正常，对照组患者3例发生阴道点滴出血，1例患者阴道出现脓性分泌。结论：去氧孕烯炔雌醇可以减少术中出血量，缩短物理治疗后宫颈愈合时间，减少宫颈子宫内膜异位症的发生率，起到预防子宫内膜异位症的作用。且去氧孕烯炔雌醇的不良反应轻微，值得在临床工作中推广、应用。

简介：

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