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  • 简介:[摘要]目的探讨因颅脑外伤所致急性硬膜下血肿和高血压原因基底节脑出血并手术中采用不切开小脑幕,显微镜下进行脑复位的临床疗效。方法回顾性分析因颅脑外伤所致急性硬膜下血肿和高血压原因基底节脑出血并患者各50例,在常规开颅手术中注重精细操作,清除血肿,坏死脑组织及侧裂池,鞍上池出血后,在保持小脑幕结构完整的前提下,在镜下直视复位脑组织;并与同期另一组术中未行脑复位的各50例患者进行术后CT、意识改善、瞳孔恢复、脑梗死、脑积水等情况比较。结果采用镜下脑组织复位术式的病例组,术后CT特征、意识改善、瞳孔恢复等临床疗效均优于常规手术组。结论采用术中镜下复位治疗部分患者有一定疗效。

  • 标签: 颞叶沟回疝 手术复位 急性硬膜下血肿,基底节脑出血
  • 简介:目的探讨脑复位技术或天幕裂孔切开术对外伤后嵌顿性的救治效果。方法对56例外伤性颅内血肿合并脑者应用脑复位技术或天幕裂孔切开处理嵌顿性,并与29例常规手术对照组患者进行比较。结果脑复位组56例中,恢复良好25例,中残7例,重残5例,迁延性昏迷4例,死亡15例;预后较好(良好+中残)者占57.1%(32/56),死亡率为26.8%(15/56)。常规手术对照组29例中恢复良好5例,中残2例,重残5例,迁延性昏迷3例,死亡14例;预后较好(良好+中残)者占24.1%(7/29),死亡率为48.3%(14/29)。两组患者死亡率及恢复较好(良好+中残)者所占比例与对照组比,有显著性差异(P〈0.05)。结论发生脑嵌顿时,对于单侧瞳孔散大时间在2h以上,或已经出现双侧瞳孔散大但持续时间在1h以内者,结合脑复位或天幕裂孔切开术,能显著改善病人的预后。

  • 标签: 颅脑损伤 颞叶钩回疝 复位 天幕裂孔 切开
  • 简介:痴呆是一种与基因突变有关的因额叶和(或)的退行性变导致的一组临床综合征,以进行性精神行为异常、执行功能障碍、语言损害为主表现,最终发展为全面的痴呆,同时可合并其他运动障碍,是常见的早老性痴呆,在临床表现、病理、遗传方面具有异质性,预后不佳.本文从该病的病因、临床表现、诊断、治疗、预后等多方面进行了介绍,以期提高对该病的认识.

  • 标签: 额颞叶变性 病理过程 体征和症状 诊断 鉴别 治疗
  • 简介:摘要假性癫痫发作时脑电图波型定位于区,且临床发作症状也类似于发作,特别是内侧发作,但癫痫源区在以外。假性癫痫诊断困难,头皮脑电图很难发现,立体脑电图可以发现癫痫源区的部位。假性癫痫几乎均为抗癫痫药难治者,而仅做切除常无效。所以,患者做癫痫源区及症状起始区切除常能获得有效的结果。

  • 标签: 癫痫,颞叶 假性颞叶癫痫 外科手术 脑电描记术
  • 简介:结合文献从计算机体层摄影(CT)、磁共振检查(MRI)和磁共振波谱分析(MRS),以及SPECT、PET、FMRI,介绍了近年来诊断癫痫(TLE)的进展。CT扫描对颅内较大病变和梗塞灶的发现具有高度敏感性,尤为钙化灶的发现优于MRI。MRI常能最精细地发现癫痫病人的脑结构灶病变.尤其是能准确地诊断出海马硬化,在他像或行FLAIR系列像上信号增强,阳性率可达60%~100%。MRS能测定出活体脑内代谢产物的分布,

  • 标签: 影像诊断 颞叶癫痫 计算机体层摄影 磁共振波谱分析 FMRI 磁共振检查
  • 简介:癫痫是神经科常见的临床综合征。中国约有癫痫患者600多万,其中25%左右的患者经合理用药仍不能终止其发作,为难治性癫痫或称耐药性癫痫。癫痫(temporallobeepilepsy,TLE)是一种难治性部分癫痫,虽然不断有新型抗癫痫药物出现,但是研究表明它们对内侧癫痫的完全缓解效果不佳,因此该病常常需要手术治疗。

  • 标签: 颞叶癫痫 外科治疗 难治性癫痫 颞叶内侧癫痫 临床综合征 耐药性癫痫
  • 简介:【摘要】目的:探讨额脑挫裂伤并颅内血肿并发脑的护理效果。方法:这个研究对象是从2022年5月到2023年1月,在本院收治的80例额脑挫裂伤并颅内血肿并发脑患者,将他们随机分为2组:40例基础护理对照组,40例综合护理观察组,对两组的结果进行对比。结果:经护理后,观察组患者的 GOS得分(4.45±1.12)分,比对照组的(2.92±0.07)高,差异有统计学意义。术后并发症的发生率为5.0%,低于对照组25.00%(P

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  • 简介:摘要目的分析额脑挫裂伤并颅内血肿并发脑的护理方法和效果。方法本次对象为我院2015年5月—2018年1月收治额脑挫裂伤并颅内血肿并发脑患者77例,将其随机分成2组37例基础护理对照组,40例综合护理实验组,比较2组结果。结果护理后,实验组GOS评分为(4.45±1.19)分,比对照组的(2.98±0.07)高。并发症发生率为5.0%,比对照组的21.6%低,统计有差异(P<0.05)。结论给予额脑挫裂伤并颅内血肿并发脑患者综合护理,能降低并发症发生率,改善预后,值得学习。

  • 标签: 额颞叶脑挫裂伤 颅内血肿 脑疝 护理效果
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  • 简介:摘要目的观察额脑挫裂伤并脑内血肿合并脑的手术处理措施。方法选取本院收治的80例额脑挫裂伤并脑内血肿合并脑患者,将40例采用额骨去除术的患者作为对照组;将40例采用额骨保留术的患者作为研究组;对比两组患者的治疗效果以及治疗前后患者GCS评分。结果治疗前,两组患者GCS评分没有明显差异;治疗后,两组患者临床治疗的总有效率没有明显差异;而治疗后研究组患者GCS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论额骨保留术在额脑挫裂伤并脑内血肿合并脑患者中具有良好的临床效果,其具有较高的治疗效果,且能够有效改善患者的临床症状,值得推广。

  • 标签: 额颞叶脑挫裂伤 脑内血肿 脑疝
  • 简介:摘要癫痫(TLE)的手术治疗至今已有近百年历史,随着术前评估技术的进步和对癫痫网络的认识逐步加深,针对TLE的诊疗理念不断更新。TLE存在多种分型,表现为不同的电-临床特征。脑电图检查对不典型TLE的诊断和切除范围的规划具有重要价值。对TLE患者的解剖-电-临床特征进行综合评估至关重要,有助于不同病因癫痫(如假性TLE和自身免疫性癫痫)的诊断。前切除术被认为是治疗TLE的有效手段,新型内侧毁损术和神经调控术对TLE的治疗有较好的应用前景。

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  • 简介:颗是元末一位奇特的诗人。他虽然出生于元代理学渊薮的浙江金华,但他与元代绝大多数诗人都是理学家或受理学影响很深的文学家不同,他的诗很少濡染理学气息。他一不是官场人物,一生普通教职也没出任过;也不是奔走于官场的食客、说客,他的诗没有迂腐的官场气。他一生为诗,以“独唱”自处,因此生平及创作隐晦不彰。时同乡稍后及吴县又有同姓名而事迹可称述者,后人往往识之不清,甚者张冠李戴。拂去六百年历史尘封,还诗人本来面目,极有必要。

  • 标签: 元朝 叶颞 考论
  • 简介:目的分析总结内侧癫痫的临床特点,探讨前内侧切除术的手术方法,并对手术效果进行评价.方法回顾性分析2003年4月至2007年6月诊断为内侧癫痫行前内侧切除术21例患者的临床资料.手术方式:标准前颡内侧切除术,部分加做皮层热灼术.结果21例患者中,术后早期3例出现一过性失语,2例出现短暂的肢体力弱,1例复视,均在术后1~2周恢复正常.1例术后出现永久性轻偏瘫.术后病理检查发现,18例内侧硬化,其中1例伴灰质异位;1例伴右隐匿性脑动静脉畸形(AVM);3例无异常发现.随访4个月至4年,所有患者术后服用抗癫痫药物较术前减少或停药.EngelI级11例(52.4%),EngelⅡ级6例(28.6%),EngelⅢ级2例(9.5%),EngelⅣ级2例(9.5%),手术总有效率为90.5%,优良率为81.0%.结论内侧癫痫行前内侧切除术效果良好.

  • 标签: 癫痫 颞叶 前颞叶内侧切除术 外科手术
  • 简介:摘要:癫痫与视听幻觉在神经心理学领域已有许多临床案例证实,而相关研究报告也指区不正常放电会引起与声音有关的远程记忆重现,笔者团队仿效彭菲尔德团队的实验,模仿音乐性癫痫患者进行微电流刺激几大脑区后发现,经由人为外力介入干预确实可以引起心智呈现复视的双重意识现象,并同时出现幻听与幻视。

  • 标签: 音乐性癫痫 心智型癫痫前兆 失实症 双重意识 微电流刺激
  • 简介:摘要额变性(FTLD)是仅次于阿尔茨海默病(AD)和路易体痴呆的第三类神经退行性认知障碍性疾病。随着人口预期寿命延长和老龄化急速发展,该类疾病发病率逐渐攀升,带来沉重的社会和家庭负担。我们在既往专家共识基础上结合新的循证证据,经学组专家讨论制定本共识,以规范FTLD的全程管理,促进基础及临床研究。

  • 标签: 额颞叶变性 诊治 共识
  • 简介:目的:探讨动态脑电图(AEEG)和CT、MRI对癫痫的诊断作用.方法:分析用MB8000型AEEG仪监测到的痫样发放者35例的异常脑电图.结果:AEEG常规描记痫样发放3例,AEEG间歇期13例,临床发作期19例.结论:AEEG结合CT、MRI检查对癫痫的诊断,定位及鉴别诊断具有重要意义.

  • 标签: 诊断 颞叶癫痫 动态脑电图 CT MRI AEEG
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  • 简介:总结了27例难治性癫痫的手术配合。主要包括术前准备、术中配合、术后处理等措施,认为及时总结经验,不断完善护理准备,熟悉手术医生习惯,正确配合显微器械和汽钻使用,术中根据动态脑电图波形准确标记癫痫病灶位置,严格遵循术中无菌原则等可使难治性癫痫手术顺利完成。

  • 标签: 癫痫 颞叶 手术配合